食管胃吻合的新方法

食管癌贲门切除术后吻合瘘是胸外科严重并发症和主要死因.自2004年3月起,我们对食管胃吻合方法进行了改进,将食管胃吻合口完全做在纵隔内,取得良好效果,报告如下.     

阿维A治愈一例连续性肢端皮炎

患者男,43岁。因反复甲周起红斑、脓疱5年,加重并泛发四肢2年于2003年9月5日入院。初起无诱因于左拇指甲下出现针头大的脓疱,脓疱破溃后形成红斑、黄色痂皮,继之红斑下方再次出现脓疱,如此反复未引起重视。2年前20个指趾甲出现类似损害,甲板相继消失,关节僵直,活动受限,皮损进一步向四肢近端蔓延。患病过程中无发热,曾患过肺结核,已治愈。     

岛状皮瓣与神经营养皮瓣修复拇指指腹缺损的效果比较

目的：比较岛状皮瓣与神经营养皮瓣等两种不同的皮瓣修复拇指指腹缺损的临床疗效及其优缺点。方法选择58例单侧拇指指腹缺损患者，随机分为A、B两组，A组33例患者，B组25例患者，A组行吻合神经的拇指背侧皮神经营养皮瓣修复术，B组行示指背侧岛状皮瓣移植术，观察比较两组的疗效。结果 A组手术中有1例出现静脉危象；B组手术中有1例坏死，3例动脉危象。手术后，随访0．5-1．5年，存活皮瓣拇指外形均较满意。 A组术后功能及感觉均较满意，B组术后出现皮瓣异常感觉20例，示指功能受限8例。结论吻合神经的拇指背侧皮神经营养皮瓣修复术是拇指指腹缺损修复较理想的手术方法。     

鲍温样丘疹病23例临床分析

23例鲍温样丘疹病其临床表现为外生殖器皮肤色素性丘疹和斑片，组织病理学呈现鲍温病样的特异性改变。本病的发病与性接触传染有关，女性多于男性，临床上易误诊为尖锐湿疣，CO2激光治疗可以痊愈。     

左主干走行及分叉角度对左冠状动脉粥样硬化的影响

目的探讨冠状动脉左主干走行状态及分叉角度对左冠状动脉粥样硬化斑块形成和分布的影响。方法回顾性分析解放军总医院2013年10-12月110例行CT冠状动脉血管成像检查者,根据左主干走行状态将受检者分为折曲组42例和非折曲组68例,测量左主干分叉角度及斑块距分叉处的距离,研究左主干走行状态及分叉角度与左冠状动脉粥样硬化斑块发生情况的相关性。结果折曲组左冠状动脉粥样硬化斑块的发生率高于非折曲组(P<0.01),其中左主干和前降支斑块的发生率折曲组均高于非折曲组(P<0.05),回旋支斑块的发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。64例前降支存在斑块,左主干分叉角度与斑块距分叉处的距离之间存在负相关(r=-0.314,P<0.05),18例回旋支存在斑块,左主干分叉角度与斑块距分叉处的距离之间无相关性(r=-0.309,P>0.05)。结论左主干走行折曲及大的分叉角更易使左冠状动脉形成斑块,可作为冠状动脉粥样硬化的危险因素,且左主干分叉角度越大,前降支斑块越接近分叉处。     

胸腔镜辅助爪形接骨板内固定手术治疗多发性肋骨骨折24例

目的探讨胸腔镜辅助爪形接骨板内固定手术治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年7月至2011年9月河北省沧州市中心医院收治24例多发性肋骨骨折患者的临床资料,男18例,女6例;中位年龄37.3(17～53)岁;肋骨骨折6(3～14)处。交通伤19例,高空坠落伤3例,挤压伤2例。全组患者均在全身麻醉,胸腔镜辅助下行肋骨骨折复位爪形接骨板内固定手术治疗。结果全组患者术后胸廓外观正常,反常呼吸消失,复查胸部X线片显示两肺膨胀良好,骨折对位满意。其中14例术后呼吸机辅助治疗32 h(6 h～7 d),所有患者均痊愈出院,平均住院时间18 d,随访23例,随访时间3～13个月,患者恢复良好。结论胸腔镜辅助爪形接骨板内固定手术治疗多发性肋骨骨折疗效满意,可有效弥补传统开胸行肋骨骨折内固定手术的不足,但应严格掌握手术适应证。     

激光包皮环切手术1742例的临床总结

笔者自1993年～2004年间利用激光包皮环切套进行包皮环切手术，取得了很好的效果。现总结如下。     

浅层X线照射治疗掌跖疣疗效观察

1临床资料选择2002年12月~2006年6月本科门诊掌跖疣患者125例,均符合相关诊断标准[1]。男87例,女38例;年龄13~60岁(平均28.2岁);病程3~18个月(平均4.3个月);患者疣体数1~10余个,呈散在或集簇性分布,患者共分成384个照射野,单个疣体面积为0.3 cm×0.2 cm~3.0 cm×4.0 cm。其中58例曾接受过激光、冷冻或外用药物治疗。2治疗方法采用STX50-3A浅层X线治疗机(日本)照射,照射前温水浸泡掌跖部30 min,剪去表面的角质层,以无痛不出血为宜,用铅橡皮垫保护周围正常皮肤,每照射野每次2~3Gy,2次/周,5次为1疗程。疣体消失不彻底者1个月后重复第2个疗程…     

麻风病人的PGL-Ⅰ抗原和抗体检测:在化疗期间的评价

本文通过ELISA法对MB和PB病人血清中PGL-I抗原(Ag)及抗PGL-I抗体(Ab)在治疗前与治疗过程中的水平进行比较。治疗前PB病人34％Ab阳性,20％Ag阳性;而MP病人96％Ab阳性,100％Ag阳性。对14例ME病人同时检查细菌负     

27例梅毒患者初诊的临床分析

梅毒在性病中的发病率虽然低于淋病、尖锐湿疣和生殖器疱疹 ,但更具有危害性。这是因为 1期梅毒的临床症状比较隐蔽 ;2期梅毒可以出现多种不同类型的皮肤损害而被误诊 ;隐性梅毒患者在无任何症状的情况下即能够传播疾病 ,也可以发展到晚期梅毒 ;患梅毒的孕妇可以引起早产、死胎或产下先天性梅毒婴儿。所以通过皮肤性病门诊能够发现并早期诊断和治疗梅毒 ,将反映出我们性病防治工作的水平。1　临床表现皮肤性病门诊确诊的梅毒患者 2 7例 ,男 14例 ,女 13例。平均年龄 3 4 7岁 (2 0～ 65岁 ) ,5 0岁以下者 2 3例 (85 2 % ) ,5 0岁以上 4例 (1…