放疗同步紫杉醇卡铂和放疗同步顺铂5-氟尿嘧啶治疗局部晚期食管癌的比较

本研究采用放疗同步紫杉醇（PTX）、卡铂（CBP）和放疗同步顺铂（DDP）、5-氟尿嘧啶（5-FU）治疗不愿或不能手术的中晚期食管癌,现将有效率和毒性反应报告如下。     

激光治疗男性尿道尖锐湿疣11例

激光治疗男性尿道尖锐湿疣１１例宋翔，袁洪玲，李绍兴四川省皮肤病性病防治研究所（邮政编码６１００３１）１１例男性尿道尖锐湿疣（ＣＡ）患者，年龄２０～４５岁，平均２７岁。伴包皮过长９例（８１．８％）。除１例（９．１％）原发于尿道，其余１０例均继发于尿道外...     

miR-155缺陷抑制小鼠表皮朗格汉斯细胞功能减轻皮肤炎症反应北大核心CSCD

目的 探讨小分子miR-155在小鼠变态反应性接触性皮炎发生过程中的功能及调控机制.方法 通过二硝基氟苯（DNFB）诱导小鼠变态反应性接触性皮炎,苏木精-伊红（HE）染色检测小鼠耳朵炎性变化并测量小鼠耳朵肿胀程度;流式细胞术（flow cytometry,FCM）分析野生型（WT）和miR-155缺陷鼠（miR-155KO）表皮朗格汉斯细胞（Langerhans cell,LC）和γδT数量的变化;通过FCM分析主要组织相容性复合体Ⅱ（MHCⅡ）分子和共刺激分子表达水平以评价miR-155对LC成熟的影响;通过FCM检测吞噬Dextran-FITC的阳性细胞比例以评价miR-155对LC吞噬能力的影响;将LC和OTⅡ小鼠CD4＋T共培养,并采用佛波酯（PMA）和ionomycine刺激及Golgi stop阻断,通过FCM检测CFSE分裂峰及IFN-γ和IL-17水平以分析LC刺激CD4＋T增殖和分化的能力.结果 与WT小鼠相比,miR-155KO小鼠耳朵炎性程度和肿胀程度明显减轻;miR-155缺失不影响表皮LC和γδT细胞数量,但下调MHCⅡ分子和共刺激分子的表达;miR-155缺失不影响表皮LC的吞噬功能,但下调LC刺激抗原特异性CD4＋T细胞的增殖能力以及IFN-γ和IL-17的表达水平.结论 在小鼠接触性皮炎发生过程中,miR-155缺陷能够下调表皮朗格汉斯细胞的功能,提示miR-155可能参与促进疾病的发生发展.     

伞状毛霉和近平滑念珠菌致皮肤和皮下组织感染北大核心CSCD

报道一例由伞状毛霉和近平滑念珠菌所致皮肤和皮下感染。患者女,67岁,因左手腕“骨折”后外敷中草药夹板固定后形成增生性肉芽肿就诊。皮损分泌物直接涂片见革兰染色阳性出芽酵母细胞,组织病理检查：过碘酸雪夫及六胺银染色显示角质层及真皮内有粗大无分隔菌丝。皮损组织真菌培养在35℃时分别有霉菌和酵母样菌生长。霉菌经小培养形态学鉴定及DNAITS1～4区测序证实为伞状毛霉。温度试验显示伞状毛霉在37℃以上生长迅速,40℃时生长较缓慢。扫描电镜见孢子囊顶生呈洋梨状,孢子囊梗圆锥形,孢囊梗生于匍匐菌丝顶部,在假根之间,不与假根相对着生。酵母样菌经柯玛嘉显色试验和D1／D2片段DNA测序证实为近平滑念珠菌。药敏试验显示伞状毛霉菌对特比萘芬和伊曲康唑最敏感。细胞外酶活性测定结果显示伞状毛霉的蛋白酶活性高于近平滑念珠菌。患者口服抗真菌药物伊曲康唑200mg/次,每日2次,并予肉芽肿切除术联合治疗,治疗6周后患处肉芽组织完全消退,随访4年无复发。     

食管癌术后早期肠内营养防止腹胀腹泻的护理

目的探讨食管癌术后早期肠内营养支持防止出现腹胀腹泻的护理措施。方法对110例食管癌切除术后患者,早期肠内营养支持后,给予系统规范的护理措施。结果 110例患者只有2例出现轻微腹泻,3例轻度腹胀,其他营养供给充分,疾病恢复顺利,收到临床满意效果。结论针对术后患者容易发生腹胀、腹泻的原因,从根本上做到预防、治疗、护理相结合,能有效预防其发生。     

脉冲Nd:YAG激光多点布阵术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较

目的 比较脉冲M:YAG激光多点布阵术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法 慢性肥厚性鼻炎患者206例随机分为两组,脉冲Nd:YAG激光多点布阵(激光组)99例,下鼻甲部分切除(手术组)107例.结果 术后6个月,激光组和手术组总有效率分别为97.9%和97.2%,差异无显著性意义(P＞0.05).激光组和手术组术后主要并发症(出血、鼻腔干燥、粘连)的发生率分别为8.0%和30.8%(P≤0.01).其中激光组出血率为1.0%,手术组出血率高达15.0%,差异有非常显著意义(P≤0.01);鼻腔干燥和粘连两组的发生率差异无显著意义(P＞0.05).结论 脉冲Nd:YAG激光多点布阵术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效相同,但前者具有术中出血少、术后并发症发生率低、手术时间短、容易操作、术后反应小和恢复快等优点.     

脉冲Nd∶YAG激光多点布阵术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较

目的比较脉冲Nd∶YAG激光多点布阵术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法慢性肥厚性鼻炎患者206例随机分为两组,脉冲Nd∶YAG激光多点布阵（激光组）99例,下鼻甲部分切除（手术组）107例。结果术后6个月,激光组和手术组总有效率分别为97.9%和97.2%,差异无显著性意义（P〉0.05）。激光组和手术组术后主要并发症（出血、鼻腔干燥、粘连）的发生率分别为8.0%和30.8%（P≤0.01）。其中激光组出血率为1.0%,手术组出血率高达15.0%,差异有非常显著意义（P≤0.01）;鼻腔干燥和粘连两组的发生率差异无显著意义（P〉0.05）。结论脉冲Nd∶YAG激光多点布阵术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效相同,但前者具有术中出血少、术后并发症发生率低、手术时间短、容易操作、术后反应小和恢复快等优点。     

湿性医疗技术与常规方法处置慢性肥厚性鼻炎激光术后创面效果比较

目的 比较湿性医疗技术(MEBT/MEBO)和常规疗法处置慢性肥厚性鼻炎Nd∶YAG激光术后创面的效果.方法 将200例患者分为2组,于激光治疗术后分别应用湿润烧伤膏(MEBO处置,MEBO组)治疗101例和常规方法治疗(常规组)99例,对各组创面愈合过程与愈合情况进行临床比较.结果 水肿反应消退时间:MEBO组为3 ...     

获得性非真菌性甲病的组织病理学分析与诊断

目的探讨通过甲单位病理改变对各类获得性非真菌性甲病提供诊断依据。方法 78例无任何皮肤、黏膜损害的甲病患者,通过纵行甲活检手术取得甲标本,进行甲病理学检查。结果根据甲单位病理改变,诊断为甲非特异性湿疹样变24例、甲扁平苔癣22例、甲银屑病20例、连续性肢端皮炎6例、甲母质痣4例和甲下肢端恶性黑色瘤2例。结论甲病理学检查为获得性非真菌性甲病的诊断和治疗提供了重要的依据。纵行甲活检手术安全,不会引起甲部的严重畸形。     

15例鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤的临床分析

目的 探讨鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征、治疗方式及预后的影响因素。方法 回顾性分析2012年1月—2022年1月收治的15例鼻腔鼻窦RMS患者资料。15例RMS患者多为青少年,胚胎型12例,腺泡型3例。其中单纯化疗1例,鼻内镜手术+术后化疗3例,鼻内镜手术+术后放化疗7例,术前诱导化疗+鼻内镜手术+术后放化疗4例。应用SPSS 26.0软件进行描述性统计分析,用Kaplan-Meier法评估患者的临床特征、病理类型、肿瘤分期、治疗方式等因素与临床预后的关系。结果 随访3～113个月。治疗后6例无复发,4例局部复发,5例全身转移。8例生存,7例死亡。1年生存率约为93.3%,5年生存率约为43.6%。病理类型、淋巴结转移、远处转移、治疗方式及美国RMS研究组(IRS)分期是影响RMS预后的危险因素(P<0.05)。结论 鼻腔鼻窦RMS临床罕见,易侵及眼眶、颅底,具有高复发率及死亡率。多学科联合诊疗是目前有效的治疗方式,手术联合辅助放化疗可降低复发率、改善预后。提高对该病的临床及病理认识,进行分子学及基因组学研究,寻找新的治疗靶点,有望提高患者的生活质量及生存率。