32例高脂血症性急性胰腺炎的临床特征和治疗分析

目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特征、治疗及转归情况。方法：回顾性分析本院收治的32例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料,随机选择同期住院的非高脂血症性急性胰腺炎30例作为对照组,观察比较两组患者各项观察指标的差异。结果：高脂血症性急性胰腺炎患者在重度胰腺炎发生率、症状、并发症、住院时间等方面与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组的血清TG比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而血AMY、MCTSI评分均无明显差异（P〉0.05）。1例患者因合并严重呼吸衰竭,家属要求放弃治疗,其余31例患者在常规治疗基础上给予降脂治疗,均获得较好预后。结论：高脂血症性急性胰腺炎临床特征与非高脂血症性急性胰腺炎比较,不具有特殊性,除常规的治疗外,及时降低血浆中高浓度的甘油三酯有助于急性胰腺炎的症状缓解,改善预后。     

海门地区脂肪肝发病率与日常饮食生活习惯相关因素分析

[目的]了解海门地区脂肪肝发病率与日常饮食习惯和生活习惯相关因素。[方法]对海门市居民的生活习惯,按照职业划分进行抽样问卷调查,并进行B超检查,根据结果与非脂肪肝组进行比较分析。[结果]调查5112人,脂肪肝患病率16.04%(818/5112),男性3408人,脂肪肝647人,发病率18.98%(647/3408),女性1704人,脂肪肝171人,发病率10.04%(171/1704),男女间发病率比较差异有统计学意义(χ2=72.3459P﹤0.01)。脂肪肝组和非脂肪肝组在不良生活习惯方面比较,饮酒、在外应酬过多、喜食甜肉食、活动过少、吃夜宵等方面差异也有统计学意义(P﹤0.05)[结论]脂肪肝发病率与不良饮食和生活习惯因素诸多因素相关。     

结直肠癌Ｅ-ｃａｄｈｅｒｉｎ表达及其临床意义

目的：检测上皮型钙黏蛋白（Ｅ-ｃａｄｈｅｒｉｎ）在结直肠癌、癌旁正常组织中的表达,并探讨其与临床病理特征之间的关系。方法：采用免疫组织化学ＥｎＶｉｓｉｏｎ两步法对１２０例结直肠癌组织及癌旁正常组织中Ｅ-ｃａｄｈｅｒｉｎ蛋白进行检测。结果：癌组织和癌旁正常组织中（距肿瘤边缘５ｃｍ）Ｅ-ｃａｄｈｅｒｉｎ的表达无明显差异（Ｐ＝０.０６）。中高分化癌组织中阳性上皮细胞百分比明显高于低分化癌组织。癌组织中上皮细胞膜表达丢失,而变为细胞浆表达或细胞膜细胞浆混合表达。这种细胞膜表达丢失与Ｄｕｋｅｓ'分期、肿瘤分化程度和转移发生相关,而与患者性别、肿瘤发生部位及肿瘤大小无关。结论：低分化癌组织中Ｅ-ｃａｄｈｅｒｉｎ低表达可能与其侵袭特性有关;癌组织中上皮细胞膜表达丢失与性别、肿瘤大小和位置无关。     

鲍温样丘疹病的临床与病理观察

为探讨鲍温样丘疹病的病因、一临床表现、病理特征、诊断要点及预后。总结鲍温样丘疹病26例临床病理资料，随访观察病情变化1～4年，22例接受治疗，其中6例经外科局部皮肤切除，无复发；13例经激光或电灼治疗复发1例，后经外科手术切除，最终治愈；3例用5-Fu油膏局部涂敷治疗，病灶缓慢消退；4例未作任何治疗。其中2例经随访18个月，病灶已自行缩小，另2例失访。预后良好，该病有一定的自愈倾向，适当治疗后不易复发。鲍温祥丘疹病大体现有典型形态特征，镜下与鲍温病类似，可表现有棘细胞的轻～重度不典型增生，核分裂象易见。组织病理学确诊时要注意与鲍温病和鳞状细胞癌的鉴别诊断。     

胃癌淋巴结微转移的意义

目的 :研究胃癌淋巴结微转移的意义。方法 :用常规 HE和免疫组化 CK1 9检测 10 0例胃癌淋巴结转移。结果 :10 0例胃癌中 ,76例淋巴结明显转移 ,6例淋巴结微转移 ,18例无转移。在 P2 7Kip1 和 P5 3表达及 5年生存期上胃癌淋巴结微转移组与转移组比较差异均有显著性 (P<0 .0 5 ) ;相反 ,微转移组与无转移组比较差异均无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :胃癌淋巴结微转移对预后因子 P2 7Kip1 和 P5 3蛋白表达和 5年生存期影响不大 ,依据免疫组化检测胃癌淋巴结微转移灶方法敏感可行 ,但对胃癌患者的临床治疗与预后意义不大。     

胃镜活检不同部位病理组织组合的价值分析

目的 探究胃镜活检不同病理组织组合与胃炎评价标准（OLGA）、胃黏膜肠化生评价标准（OLGIM）分期判断胃黏膜病变的一致性,以寻求较少的组织活检取材组合,达到与标准取材数量活检结果接近的胃黏膜病变筛查方法。方法 选取2017年5月至2019年4月驻马店市中心医院245例行胃镜检查的患者,所有患者均严格结合新悉尼系统取5个部位病理组织,即胃体大弯（A1）、胃体小弯（A2）、胃角（B1）、胃窦大弯（C1）、胃窦小弯（C2）,评估胃黏膜萎缩、肠化生情况,并根据5个部位的病理综合评价OLGA、OLGIM分期,最终通过Kappa一致性检验评价其他病理组织组合（组合方式包括4处、3处及2处病理活检）进行OLGA、OLGIM分期,判定一致性。结果 C2部位黏膜萎缩、肠化生发生率均高于A1、A2和C1部位,B1部位黏膜萎缩、肠化生发生率高于A1、A2部位,A2、C1部位黏膜萎缩、肠化生发生率高于A1部位,差异均有统计学意义（P<0.05）。5处病理组织活检（金标准）患者的OLGA分期与OLGIM分期一致性为94.29%（Kappa值0.944,P<0.05）。4处、3处、2处病理组织组合中与金标准活检OLGA、OLGIM分期一致性最高的组合分别为C2+B1+A2+A1（Kappa值0.917、0.922,P<0.05）、C2+B1+A2（Kappa值0.902、0.907,P<0.05）,C2+A2（Kappa值0.796、0.746,P<0.05）,C2+B1+A2+A1、C2+B1+A2组合对高危（Ⅲ期、Ⅳ期）患者漏诊风险低,C2+A2对高危患者漏诊风险高。结论 4处（胃窦小弯+胃角+胃窦大弯+胃体小弯）、3处（胃窦小弯+胃角+胃体小弯）病理组织组合与OLGA、OLGIM分期判断胃黏膜病变的一致性好,从取材较少的角度考虑,3处（胃窦小弯+胃角+胃体小弯）更有实践价值,可广泛推行。     

32例高脂血症性急性胰腺炎的临床特征和治疗分析

目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特征、治疗及转归情况。方法:回顾性分析本院收治的32例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料,随机选择同期住院的非高脂血症性急性胰腺炎30例作为对照组,观察比较两组患者各项观察指标的差异。结果:高脂血症性急性胰腺炎患者在重度胰腺炎发生率、症状、并发症、住院时间等方面与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组的血清TG比较差异有统计学意义(P0.05),而血AMY、MCTSI评分均无明显差异(P0.05)。1例患者因合并严重呼吸衰竭,家属要求放弃治疗,其余31例患者在常规治疗基础上给予降脂治疗,均获得较好预后。结论:高脂血症性急性胰腺炎临床特征与非高脂血症性急性胰腺炎比较,不具有特殊性,除常规的治疗外,及时降低血浆中高浓度的甘油三酯有助于急性胰腺炎的症状缓解,改善预后。     

肾黏液样小管状和梭形细胞癌的研究进展

肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular andspindle cell carcinoma,MTSCC)是WHO(2004)版正式命名的肾脏少见肿瘤。多见于成年女性,临床上多数无明显症状。组织学特点是肿瘤细胞呈管状和实性梁索状排列,漂浮于黏液性基质中(低级别)。近年陆续有高级别(肉瘤变)MTSCC的病例报道。其临床预后多数较好,少数可复发和转移。该文对MTSCC的临床病理学特征及鉴别诊断等做一综述。     

原发性皮肤黏液癌2例临床病理观察

目的探讨原发性皮肤黏液癌的临床病理学特点及预后。方法应用光镜观察、免疫组化等方法对2例原发性皮肤黏液癌进行分析,并复习相关文献。结果皮肤原发性黏液癌生长缓慢,病程常为数年甚至数十年。组织学上,肿瘤主要位于真皮层,并常累及皮下脂肪组织,癌细胞团块呈岛状漂浮在淡染的黏蛋白湖中,周围由纤细的纤维将其分隔;癌细胞为立方形、圆形或卵圆形,胞质丰富,淡红染,细胞核圆形或卵圆形,居中,核分裂象少见。免疫组化:癌细胞CK7、ER、PR、CEA和GCDFP-15(+),CK20、CDX-2、CA125,TTF1、c-erbB-2、PSA和villin均(-),Ki-67低表达(通常<5%)。结论原发于皮肤的黏液癌罕见,组织学上与转移性黏液癌鉴别困难,须结合临床及免疫组化标记排除转移癌后方可诊断。该肿瘤恶性度低,治疗主要采用手术切除肿瘤,预后较好。     

鲍文样丘疹病32例临床病理分析

为探讨鲍文样丘疹病的病因、临床表现、病理特征、诊断要点及预后。总结鲍文样丘疹病32例临床病理资料,随方观察病情1-5年,29例接受治疗,其中12例经外科局部皮肤切除,无复发;12例经激光或电灼治疗,复发2例,后经外科手术切除,最终治愈;5例用5－Fu油膏局部涂敷治疗,病灶缓慢消退;3例未作任何治疗,其中1例经随访8个月,病灶已自行缩小,另2例失访。预后良好,该病有一定的自愈倾向,适当治疗后不易复发。组织病理学确诊时要注意与鲍文病和鳞状细胞癌的鉴别诊断。