偶测血压正常伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者动态血压变化

对于伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者,严格的血压控制对防止糖尿病肾病的进展是非常重要的.临床偶测血压正常的此类患者,24h动态血压监测不一定正常.此类患者应进行降压药物如ACEI治疗以防止糖尿病肾病的发展.为了观察偶测血压正常的伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者血压变化情况,我们对此类患者血压进行了24h动态监测,报告如下.     

以视力损害为主要表现的系统性红斑狼疮一例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)虽是以多系统、多器官损害伴多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病，但在疾病的某一时期．可以某一器官或某一系统受累为突出表现。以视力损害为主要表现的SLE少见，现报道1例如下。     

VEGF-expressing Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells Transplantation Improved Heart Function of Myocardial Infarct Rabbits

Objectives To treat myocardial infarction with MSCs transplantation combined with VEGF gene therapy in rabbits and to study its mechanisms. Methods Forty-eight rabbits were randomly divided into MI group (n=12), MSCs group (n=12), VEGF group (n = 12), MSCs VEGF group (M V group, n = 12). Rabbit myocardial infarction models were founded by the ligation of left anterior descending artery. 107 MSCs were injected into the infarct-zone in four sites 2 weeks later in MSCs and M V group. phVEGF gene were injected in infarct-zone in VEGF group and MSCs transfected with phVEGF gene were injected in M V group. Heart function including LVEDP, LVSP, LVDP, -dp/dtmax dp/dtmax, were measured in vivo. The hearts were harvested at 4 weeks after transplantation and sectioned for HE stain, immunohistochemical stain of BrdU andⅧfactor antigen. Results The left ventricular hemodynamics parameters showed that heart function were improved more in M V group than MSCs group, MI group and VEGF group. The numbers of BrdU positive cells in M V group(61±8)were more than in MSCs group (44±8, P < 0.01). The numbers of vessels in infarcted zone were more in M V group (49±8) than in MSCs group (33±6, P < 0.01 ),VEGF group(30±8, P<0.01)and MI group (18±4, P<0.01). Conclusions VEGF- expressing MSCs transplantation could improve heart function after myocardial infarction, and they were more effective than sole MSCs transplantation. Keeping more MSCs survival and ameliorating the blood supply of infarct-zone might be involved in the mechanisms.     

舒适护理应用在剖宫产围手术期的效果观察

目的：研究分析舒适护理应用在剖宫产围手术期的应用效果。方法：将62例剖宫产产妇纳入本次研究,随机均分为对照组与观察组各31例,对照组采取常规基础护理,观察组开展舒适护理,观察两组产妇VAS评分、焦虑与抑郁评分改善情况,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比,观察组VAS评分、焦虑与抑郁评分改善,组间差异显著而具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在剖宫产围手术期开展舒适护理有利于缓解产妇疼痛,改善其不良心理状态,提高依从性,具有积极临床意义。     

国际会所模式对社区精神分裂症患者回归社会的影响

目的 探讨国际会所模式对社区精神分裂症患者回归社会的影响。方法 2007年4月以来在ICCD专家的指导下,按照会所36条准则,及ICCD的基本理念和操作技巧,为会员提供康复锻炼、社交锻炼、职前培训、文书培训、烹饪培训、健康生活培训、行政事务培训、个案辅导、过渡就业等服务。结论 社区精神分裂症的治疗最终目标是回归社会,国际会所模式成为目前社区精神分裂症治疗和康复的有效途径之一,为有效改善精神分裂症患者的心理健康和生活质量提供保障。     

十二届全运会大连赛区2013年食品安全风险识别与评估

目的识别和评估2013年十二届全运会大连赛区食品安全可能存在的风险,为实施风险管理提供科学依据。方法采用专家会商、风险矩阵分析法进行风险评估。结果十二届全运会大连赛区食品安全存在的主要风险有细菌性食物中毒和运动员的食源性兴奋剂风险。结论政府有关部门应采取针对性的管理措施,有效预防控制十二届全运会食品安全风险。     

济南市2011年急性脑膜炎/脑炎症候群病例哨点监测分析

目的了解济南市2011年急性脑膜炎/脑炎症候群（Acute Meningitis/Encephalitis Syndrome,AMES）哨点监测病例的主要病毒性病原及其流行病学特征。方法在济南市选取省、市、县级各2所医院作为哨点医院,收集2011年AMES病例血清和脑脊液（Cerebrospinal Fluid,CSF）标本,采用酶联免疫吸附试验对4种病毒特异性免疫球蛋白（Immunoglobilin,Ig）M进行血清学诊断。结果济南市2011年报告的AMES病例集中在5-9月,高峰出现在6-8月,峰值出现在7月,但≥15岁的病例数无季节性高峰。所有病例的血清和CSF标本均检测了流行性乙型脑炎病毒（Japanese Encephalitis Virus,JEV）IgM,阳性率为7.1%（46/647例）,比2008-2010年明显下降,其差异有统计学意义（χ2=12.6,P〈0.05）。其余血清标本IgM检测结果为：人类肠道病毒（Human Enterovirus,HEV）阳性率为18.5%（61/330例）,流行性腮腺炎病毒（Mumps Virus,MuV）阳性率为13.9%（46/330例）,单纯疱疹病毒（Herpes Simplex Virus,HSV）阳性率为13.0%（43/330例）。不同年龄组病例的主要病原存在差异,〈5岁以HEV感染为主,而≥15岁则以HSV为主。与其他3种病毒的季节分布不同,MuV感染全年无明显差异（χ2=5.4,P=0.36）。4种病毒中,仅HSV感染有明显的性别差异（χ2=5.1,P=0.02）,女性感染较多。结论济南市2011年6所哨点医院AMES病例的主要病毒性病原体依次为HEV、MuV、HSV、JEV。由于不同病毒的流行病学特征不同,需针对病毒的特性制定个性化监测方案,并加强实验室检测。     

山东省≤15岁人群感染乙型肝炎病毒“a”抗原决定簇变异株的流行病学特征分析

目的了解山东省≤15岁人群感染的乙型肝炎（乙肝）病毒（Hepatitis B Virus,HBV）中,＂a＂抗原决定簇变异株流行强度及分布特征,探讨其流行与乙肝疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）免疫的关系。方法对2009年国家法定传染病报告系统报告的山东省≤15岁乙肝病例进行个案调查和血标本采集,采用巢式聚合酶链反应方法扩增其血清HBV S基因,测序后与基因数据库中的标准序列进行比对分析。结果山东省2009年共报告≤15岁乙肝326例,对302例（92.64%）进行了个案调查和血标本采集,对其中158份标本进行HBV-脱氧核糖核酸提取,扩增HBV S基因并成功测序137份。14份标本检出＂a＂抗原决定簇变异株,检出率为10.22%;有HepB免疫史和无HepB免疫史者检出率分别为10.66%和6.67%,差异无统计学意义（χ2=0.23,P=0.63）;未发现不同性别、地区、接种HepB种类和母亲乙肝病毒表面抗原携带状态者间检出率的差异有统计学意义（P〉0.05）。14份标本共检出＂a＂抗原决定簇6个氨基酸位点发生9种变异,其中126位点和144位点检出率较高,分别为4.38%（6/137）和2.92%（4/137）,但差异无统计学意义（χ2=7.39,P=0.19）。结论目前山东省≤15岁乙肝病例中,HBV＂a＂抗原决定簇变异株流行率较低,存在多种变异形式,尚未出现强变异株;尚未发现其流行与HepB免疫有关。     

我院医疗设备质量控制制度建设实践

医疗设备的质量控制工作是医院质量管理中的一个重要组成部分,本文介绍了我院在医疗设备质量控制工作制度建设方面的具体做法。