现代教育技术在人体寄生虫学实验教学中的应用与思考

随着现代科学技术的不断发展，教学理念、教学方法与手段也发生了深刻变化。现代教育技术在我国医学教育教学中得到广泛应用，其地位和作用日益突显，成为广大教育工作者实践教育现代化的重要手段。笔者就如何在人体寄生虫学实验教学中科学运用现代教育技术进行探讨。     

脑室内脑膜瘤的影像学表现及其病理基础

目的探讨脑室内脑膜瘤影像学特征及其病理基础。方法通过回顾性分析经手术病理证实的11例脑室内脑膜瘤的CT、MRI表现,总结其影像学特征及其病理基础。结果本组11例患者,其中8例位于侧脑室,3例位于三脑室。除1例与瘤周脑组织分界不清、浸润性生长、水肿较明显外,余肿瘤呈不规则形分叶状(7例)或类圆形(3例)、边界较清,相应脑室不同程度扩大,邻近脑实质轻度水肿。MRI表现为T1WI等(2例)或稍低信号(9例),T2WI表现为等、稍高或混杂高信号,增强扫描呈显著不均匀强化。CT平扫表现为均匀或不均匀略高密度影。结论脑室内脑膜瘤的影像学表现具有特征性,MRI结合CT能较好地显示肿瘤的病理解剖特征。     

低能量体外冲击波碎石治疗肾鹿角形结石132例

目的：探讨对边缘性鹿角形结石、部分鹿角形结石、完全鹿角形结石实施低能量体外冲击波碎石（extracorpreal shock wave lithotripsy,ESWL）的疗效及副作用。方法：应用MZ－Ⅴ型低能量体外冲击波碎石机治疗边缘性鹿角形结石77例、部分鹿角形结石49例、完全鹿角形结石6例，ESWL治疗后1－2wk,1mo,3mo,6mo进行B超、KUB检查和随访。结果：边缘性鹿角形结石完全排净70例（90．9％），残留5例，无效2例。部分鹿角形结石完全排净40例（81．6％），残留6例，无效3例。完全鹿角形结石排净2例（33％），残留2例，无效2例。结论：①低能量ESWL是边缘性鹿角形结石和部分鹿角形结石的首选疗法。②因ESWL疗程长，易发生泌尿系统继发感染，完全鹿角形结石不宜单独采用ESWL治疗。③采用小间隙电极低能量多次碎石，预防和延缓石街形成，并在石街形成后及时疏通，是提高ESWL治疗边缘性鹿角形结石及部分鹿角形碎石率的关键。     

非小细胞肺癌中CHCHD2与HIF-1α的表达及意义

目的探讨CHCHD2和HIF-1α在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及意义。方法应用免疫组化法检测CHCHD2和HIF-1α蛋白在NSCLC组织及相应正常肺组织中的表达,分析蛋白表达的差异性和蛋白表达间的相关性。双免疫荧光法检测CHCHD2和HIF-1α蛋白表达的共定位。结果 CHCHD2和HIF-1α主要表达于细胞质中,部分表达于细胞核中。CHCHD2、HIF-1α蛋白在NSCLC组织中的阳性率显著高于相应正常肺组织(P均0. 001)。CHCHD2和HIF-1α在NSCLC病理分级、TNM分期、淋巴结是否转移组间的表达差异有显著性(P=0. 017,P=0. 010; P 0. 001,P=0. 008; P 0. 001,P=0. 003);在总NSCLC、腺癌、鳞癌组中,CHCHD2和HIF-1α的表达呈正相关,相关系数rs分别是0. 526、0. 468、0. 551(P均0. 001)。免疫荧光结果显示CHCHD2和HIF-1α在NSCLC组织中共定位于细胞质与细胞核。结论CHCHD2和HIF-1α在NSCLC中高表达,其表达与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移密切相关,可能在促进NSCLC发生、发展和转移中起重要作用。CHCHD2和HIF-1α在NSCLC中表达呈正相关,且存在共定位现象,提示两者在NSCLC中表达可能存在相互促进作用,但仍需进一步研究证实。     

动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断及误诊分析

目的:通过对动脉瘤样骨囊肿(ABC)影像学诊断及误诊的分析,进一步探讨ABC的影像学特点。方法:结合病理特点回顾性分析22例经手术病理证实的正确诊断及误诊的ABC的影像学表现,22例均摄X线平片,19例行CT平扫,15例行MRI。结果:22例ABC发生于长骨17例,脊柱3例,骨盆2例。ABC平片表现常为偏心性膨胀性囊性改变;CT平扫可见膨胀的骨壳内缘呈清晰弧形压迹,其中骨壳完整18例,21例可见蜂房样低密度影,1例出现液-液平面,2例软组织肿块;15例MRI主要表现为T1WI呈等低信号,T2WI呈大小不一高信号囊腔或液-液平面,囊间隔在T1WI、T2WI均为低信号。误诊4例,其中发病部位长骨2例,脊柱和骨盆各1例。结论:正确认识ABC发病机理及病理特点的基础上,结合X线、CT和MRI的特征性影像学表现,进行综合分析是正确诊断ABC,避免误诊的关键所在。     

医学影像存档与通信系统的组建与应用

目的:探讨图像存储及传输系统的组网方案及具体实施方法,构建PACS系统。方法:根据我院影像设备状况及临床工作需求,建立一个基于局域网的PACS系统,该系统由3个采集工作站及12个标准工作站组成,将符合DICOM标准及不符合DICOM标准的影像设备接入该网络,在PACS中开展医疗工作。结果:该PACS系统实现了图像的获取、传输、存储、处理、输出、分析和诊断报告生成等功能,实现了科室无胶片化管理。结论:PACS系统具有实用、经济、灵活、安全及可扩展性强等特点,完全满足影像科临床工作需要,为今后建立大型PACS系统打下良好的技术基础。     

构建PACS系统应重点关注的几个问题

ＰＡＣＳ系统是 2 1世纪医学影像发展的主流之一 ,它的问世打破了传统影像科室的工作模式 ,以数字化、无胶片化方式采集、阅读 ,存储、管理和传输医学影像资料 ,高清晰度的数字化图像提高了影像诊断的水平和效率 ,方便了临床教学和科研工作。然而 ,ＰＡＣＳ是一个复杂的系统工程 ,在构建过程中会遇到种种技术问题。为了建立一个高性能的ＰＡＣＳ ,必须正确解决这些问题。我科自 2 0 0 3年开始构建ＰＡＣＳ系统 ,目前已基本投入运行。现就该系统构建过程中的几个关键性问题分述如下。工作流管理 :需要支持ＤＩＣＯＭ标准的多功能任务清单以实…     

螺旋CT胆道造影诊断肝内及肝外主胆管结石的评价

目的：评价螺旋CT胆道造影诊断肝内及肝外主胆管结石的价值。材料与方法：采用临床流行病学诊断试验的方法,对经手术,病理或ERCP证实的40例螺旋CT胆道造影结果进行回顾分析。结果：螺旋CT胆道造影诊断肝胆管结石的特异度,敏感度,准确度均达到90%以上,明显优于B超。结论：螺旋CT胆道造影诊断肝胆管结石的特异度,敏感度,准确度基本与ERCP相近,该技术拓展了肝内外胆管结石的诊断途径。具有重要的临床应用价值。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石98例

目的：总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果.方法：回顾分析98例应用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石患者资料.结果：碎石成功率92.8%.3例因输尿管狭窄扭曲,输尿管镜不能通过而改开放手术.结论：输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石能快速消除患者痛苦,创伤小、恢复快,及碎石成功率和结石排净率高的优点.