如何控制晚期糖尿病

糖尿病总的发病率呈上升趋势，尤其是2型糖尿病。人口的老龄化和体重水平上升是其流行病学基础。在英国，糖尿病患达180万，占总人口的3％。调查结果预示糖尿病患人数将会继续缓慢增加。因此，社会将会需要从事临终关怀的护士对这类患进行护理。临终关怀的概念早已存在，现代临终关怀理论与实践是在恶性肿瘤护理过程中形成和发展起来的，但目前已经不仅仅局限于恶性疾病范畴。大部分症状明显的糖尿病患不难确诊，然而在临终关怀治疗中也有相当数量的未经确诊的糖尿病患。     

团体心理干预对乳腺癌根治术患者心理困扰及上肢锻炼的影响

目的探讨团体心理干预对乳腺癌根治术患者心理困扰及上肢锻炼的影响。方法选取本院2019年6—8月收治的120例乳腺癌根治术患者纳入对照组,采用常规心理干预,选取2019年9—11月收治的120例乳腺癌根治术患者纳入观察组,采用团体心理干预。比较2组干预前后的疾病认知状况、心理困扰程度、上肢锻炼情况。结果干预后,观察组的不明确性、复杂性、不可预测性、信息缺乏性评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。干预后,观察组的负性心境评分低于对照组,正性心理评分高于对照组,总分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组术后上肢功能达优率高于对照组,上肢水肿率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论团体心理干预能够提高乳腺癌根治术患者的认知水平,减轻其心理困扰,改善其上肢功能锻炼效果,减少上肢水肿的发生。     

���͸��ײ������⼲��������Ӧ�ý�չ

丙型肝炎(hepatitis C)是由丙型肝炎病毒(hepatitisC virus,HCV)感染引起的以肝脏损害为主的一种全身性传染病。据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1·7亿人感染HCV,我国HCV感染率为2·5%~4·6%[1]。HCV感染后易慢性化,10%~20%的慢性丙型肝炎发展为肝硬化,1%~5%发展成肝癌[2],肝硬化和肝癌是慢性丙型肝炎的主要死因。HCV感染除了造成肝脏损伤外,还可以导致各种肝外疾病,如混合性冷球蛋白血症、肾小球肾炎、迟发性皮肤卟啉症、糖尿病、甲状腺疾病、唾液腺炎、眼葡萄膜炎等。丙型肝炎的主要治疗方法是干扰素(interferon…     

多层螺旋CT在评估慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘患者小气道功能方面作用的研究进展

COPD与支气管哮喘(简称哮喘)均是以气流受限为特征的慢性气道疾病.多层螺旋CT(MSCT)可以通过测量支气管壁及管腔面积等数据,间接从形态结构的角度评价小气道功能.COPD及哮喘患者的MSCT表现与肺功能检查结果之间具有良好的相关性,可见MSCT能有助于明确小气道病变的区域及小气道重塑程度.     

1767例乳腺癌临床特点与发病因素分析

目的 通过分析乳腺癌临床特点、发病因素,进一步提高其诊治水平与效果.方法 将2002～2004年河北医科大学第四医院1767例临床治愈的乳腺癌病例资料输入计算机,采用SPSS统计软件进行分析.结果 1 767例乳腺癌患者平均年龄50岁.按5岁为一年龄段计算,45～49岁组占21.8%;按10岁为一年龄段计算,40～49岁组占34.6%;873例淋巴结转移中腋下淋巴结转移占67.7%,术前新辅助化疗占26.9%;术后病理诊断淋巴结阳性转移率为42.52%,与临床触诊的淋巴结转移率41.84%相比,差异无统计学意义.按1997年国际抗癌联盟TNM分期,侵及黏膜层、浅肌层或深肌层(T2)最多占53.4%/;603例(34.1%)患者应用乳腺钼靶X线摄影辅助诊断,诊断结果 阳性或疑似阳性与术后病理诊断符合率约96.2%.结论 ①乳腺癌患者年龄45～49岁和40～49岁最多.⑦新辅助化疗和术后化疗已成为提高乳腺癌治疗效果的重要手段之一.③乳腺钼靶X线摄影是目前早期乳腺癌确诊的首选方法 .     

反义肿瘤坏死因子α对小鼠眼内单疱病毒感染影响的实验研究

目的观察局部使用肿瘤坏死因子α反义寡核苷酸（TNF-α-ASON）对小鼠眼内单纯疱疹病毒（herpes simplex virus,HSV）-1感染的影响。方法将HSV-1注入小鼠前房建立动物模型。分别于建模前1d,建模后1d和4d结膜下注射TNF-α-ASON和PBS。8d和10d后观察两组小鼠眼部的炎症改变,测定病毒复制和眼内TNF-α含量。结果与对照组相比,8d时实验组葡萄膜炎发病率和眼内TNF-α含量显著降低（P〈0.01）,眼内HSV-1滴度无明显改变;10d时葡萄膜炎发病率和眼内HSV-1滴度都显著升高。结论局部使用TNF-α-ASON可以显著降低HSV-1感染小鼠眼内TNF-α含量,降低视网膜炎发病率。TNF-α在眼内具有抑制HSV-1复制的作用。     

瘦素受体和磷酸化信号转导与转录激活因子3在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及其意义

 【摘要】　目的　探讨瘦素受体（OBR）和磷酸化信号转导与转录激活因子（p-STAT3）在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的表达及其与DLBCL免疫表型和临床特征的关系。方法　应用免疫组织化学方法检测80例DLBCL和10例反应性增生淋巴结（RLH）组织中OBR和p-STAT3的表达,并应用免疫组织化学方法检测DLBCL的CD20、CD10、bcl-6、Mum-1免疫标志,根据Hans分型方法将DLBCL分为生发中心B细胞样（GCB）型和非生发中心B细胞样（non-GCB）型。结果　OBR和p-STAT3在DLBCL中的高表达率分别为45.0 %（36／80）和28.8 %（23／80）,在RLH中均低表达,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。p-STAT3在non-GCB型中高表达率为36.8 %（21／57）,明显高于GCB型的8.7 %（2／23）（P＜0.05）,OBR与DLBCL的免疫表型无关（P＞0.05）。OBR及p-STAT3在DLBCL临床Ⅲ、Ⅳ期中的高表达率分别为61.9 %（13／21）和38.1 %（8／21）,高于Ⅰ、Ⅱ期[46.2 %（18／39）和25.6 %（10／39）],但差异无统计学意义（P＞0.05）。OBR和p-STAT3的表达与患者年龄、性别、结外浸润、乳酸脱氢酶水平、B症状及国际预后指数（IPI）评分无关（P＞0.05）。OBR和p-STAT3在DLBCL中的表达呈正相关（r＝0.232,P＝0.039）。结论　OBR可激活JAK-STAT信号途径、促进STAT3磷酸化过程,其可能参与DLBCL的发病和non-GCB型DLBCL的进展。     

地黄饮子对快速老化小鼠SAMP8海马神经元凋亡相关蛋白影响的研究

目的观察地黄饮子对快速老化小鼠SAMP8海马神经元凋亡相关蛋白的影响,探讨地黄饮子治疗AD的作用机制。方法以快速老化小鼠SAMP8为研究对象,依据"补肾益髓,化痰行瘀,开窍醒神"的原则,给予地黄饮子灌胃,1次/d,连续灌胃28 d。采用免疫组化法观察地黄饮子对快速老化小鼠SAMP8小鼠海马组织凋亡相关蛋白bax、bcl-2及cyt-c的影响。结果与模型组比较,地黄饮子可降低快速老化小鼠bax、cyt-c的表达,提高bcl-2的表达。结论地黄饮子可改善SAMP8小鼠海马神经元的细胞凋亡情况。     

大鼠骨髓间充质干细胞在静电纺丝素/聚乳酸纳米纤维上的培养及成神经诱导

目的通过将骨髓间充质干细胞（BMSCs）培养在静电纺丝素/聚乳酸纳米纤维上,研究BMSCs的生长及成神经分化情况。方法用家蚕丝素、柞蚕丝素分别与聚乳酸共混制成静电纺丝素/聚乳酸纳米纤维,将第5代大鼠BMSCs培养其上,于24h后通过活细胞工作站观察细胞的黏附情况,并进行表型鉴定及存活检测。接种后待细胞长至60%左右,用bFGF/BHA诱导细胞成神经分化,并设多聚赖氨酸组进行对照。在诱导5h和维持48h时,观察细胞的形态学改变,通过免疫荧光法鉴定神经细胞特异性标志物Nestin,β-Ⅲ-Tubulin和NCAM的表达并进行定量统计分析。结果BMSCs在静电纺丝素/聚乳酸纳米纤维上的黏附情况良好,细胞生长于纳米纤维上。存活检测中几乎未发现死细胞,多数细胞在材料上可存活。神经分化的形态学改变与多聚赖氨酸组一致,并且培养在纳米纤维上的细胞分化时出现的突起可缠绕在纺丝纤维上。神经特异标志的表达情况与多聚赖氨酸对照组的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论静电纺丝素/聚乳酸纳米纤维具有良好的生物相容性,可支持BMSCs的黏附及成神经分化,且对细胞生存无毒性。     

髋关节置换手术的术后护理

人工关节手术是通过金属和塑料来置换已彻底恶化了的关节。主要是用于关节的表面。该方法的主要对象是：在末期不仅是软骨，甚至骨头也被磨损的患者；或者是末期的70岁以上的患者。手术的方法是：将关节内已被磨损了的上下骨的表面削去10mm的厚度，然后将制成关节形状的金属和塑料人工关节镶嵌在上下骨上面。