自体肺动脉瓣移植术患者的手术配合

自体肺动脉瓣移植术，又称ROSS手术。1967年由英国医学家Donald Ross首先报道该手术用于治疗主动脉瓣病变。但因手术难度大，技术要求高，有较高手术死亡率，故该术式一直未被大多数外科医生接受。直到1996年因Ross教授报道了其良好的远期效果后，该手术才再次兴起。ROSS手术因避免了应用各种人造瓣膜的缺点，并且具有良好的血流动力学特征，替换后的瓣膜具有潜在的生长能力，在一定程度上解决了儿童及年轻女性患者因更换机械瓣膜后需要终身服用抗凝药给生长发育及妊娠带来不良影响的问题，同时避免了生物瓣膜的结构缺点。我院自2001年开始实施ROSS手术，取得了较好的临床效果，本文将我们配合心外科实施ROSS手术的经验进行总结，现报道如下。     

不同的补液途径对糖尿病高渗性昏迷的影响

200305／200410我们采用单纯静脉补充低渗及等渗氯化钠溶液治疗糖尿病高渗性昏迷，常因脑水肿、溶血、心衰等，病死率高达53％。200501／2007-01我们采用静脉输入配合胃肠道补液进行抢救，使病死率降至20％。现将临床观察及护理体会报告如下。     

食管多原发癌13例回顾性分析

我院自1995年6月～2002年8月，诊断食管多原发癌13例，现分析报告如下：     

新形势下医院文化建设的思考

医院文化是医院作为一个特殊的社会组织,在一定的民族文化传统中逐步形成的具有自己医院特色的价值观念、道德规范、规章制度、生活方式、人文环境,以及与此相适应的思维定势和行为方式的总和。通过调研,了解医院文化建设的现状,调整医院文化建设的策略,进一步发挥医院文化在推动医改、构建和谐医院发展中的作用。     

香砂平胃颗粒对小鼠胃肠运动及胃肠激素的影响

[目的]研究香砂平胃颗粒对正常小鼠及胃肠动力障碍模型小鼠胃排空、肠推进和血清中胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）、生长抑素（SS）、P物质（SP）和生长激素释放肽（Ghrelin）含量的影响。[方法]灌胃给予正常小鼠及阿托品所致胃肠动力障碍模型小鼠香砂平胃颗粒高、中、低剂量（2.6 g/kg、1.3 g/kg、0.65 g/kg）,采用称重法计算小鼠胃残留率和小肠炭末推进法计算小鼠肠推进率,进一步应用ELISA方法检测小鼠血清中MOT、GAS、SS、SP及Ghrelin的含量,并利用RT-PCR技术检测下丘脑中Ghrelin mRNA与生长激素促分泌素受体（GHSR）mRNA转录水平。[结果]在胃肠运动方面,香砂平胃颗粒高剂量组能显著促进正常小鼠的胃排空（P<0.05）,并能拮抗阿托品所致小鼠的胃排空抑制作用（P<0.05）,香砂平胃颗粒高、中、低剂量组均能显著拮抗胃肠动力障碍模型小鼠的小肠推进抑制作用（P<0.05或P<0.01）;在胃肠激素方面,香砂平胃颗粒高剂量组能提高正常小鼠及胃肠动力障碍模型小鼠血清中MOT和GAS水平（P<0.05或P<0...     

降糖片中荔枝核提取工艺优选和定量测定

目的:研究荔枝核的提取工艺,建立HPLC法测定荔枝核中原儿茶酸含量。方法:L₉(3⁴)正交设计,探讨加水倍数、煎煮时间和煎煮次数对荔枝核提取的影响;采用色谱柱Symmetry C₁₈;流动相为甲醇-水-冰乙酸(10∶118∶1);检测波长为260nm。结果:荔枝核提取时以10倍量水煎煮3次,每次0.5h;醇沉纯化浓度为60%;原儿茶酸在5.04～50.4μg·mL^-1呈良好线性关系(r=0.9997),平均加样回收率为97.70%,RSD=1.69%。结论:加水倍数和煎煮次数对荔枝核中原儿茶酸的提取有显著性影响,HPLC测定方法简单快速,适用性好。     

葛根素和葛根黄酮的药代动力学研究概述

中药的作用特点是多成分、多途径、多靶点,中药药代动力学的研究是中药研究的关键技术之一。葛根的主要有效成分和有效部位为葛根素及葛根黄酮,该文从生物样品预处理、样品测定、葛根素及葛根黄酮在体内的吸收、分布、代谢排泄和药动学参数等方面着手,对葛根素和葛根黄酮的药代动力学研究进行综述,认为应加强正常和病理状态下葛根素和葛根黄酮在脑脊液及脑组织中的分布和代谢研究,为临床脑血管疾病以及相关疾病的治疗提供用药指导。     

仙灵骨葆治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的:评价仙灵骨葆治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法:将100例确诊为原发性骨质疏松的患者随机分为两组,实验组50例,口服仙灵骨葆1次3粒,1日3次.对照组50例,口服福善美(阿仑膦酸钠),每天1次10mg,早晨空腹服用.观察治疗前后临床症状的积分和骨密度的变化.结果:仙灵骨葆组和福善美组治疗后症状积分均明显降低,P<0.01,仙灵骨葆组症状缓解较福善美组明显,P<0.05.仙灵骨葆组和福善美组治疗后股骨三个部位的骨密度均较前好转,P<0.01.两组比较差异无统计学意义,P>0.05.而仙灵骨葆对腰椎的骨密度没有明显的改善,P>0.05.结论:仙灵骨葆能有效提高骨质疏松症患者的BMD和改善临床症状,能有效的预防和治疗原发性骨质疏松症.     

不同浓度罗哌卡因术后臂丛神经镇痛效果的观察

目的比较3种不同浓度罗哌卡因伍用吗啡和利多卡因用于上肢手术术后臂丛神经镇痛的效果。方法90例择期上肢手术患者随机分为0.30%罗哌卡因组(Ⅰ组)(含罗派卡因75mg、吗啡1mg、利多卡因200mg、生理盐水15ml),0.25%罗派卡因组(Ⅱ组)(含罗派卡因75mg、吗啡1mg、利多卡因200mg、生理盐水20ml),20%罗哌卡因组(Ⅲ组)(含罗派卡因75mg、吗啡1mg、利多卡因200mg、生理盐水25ml),术后臂丛神经镇痛(PCRA)负荷剂量15ml,总剂量15ml/24h,镇痛时间约50h。以VAS评分比较3组术后PCRA镇痛效果、Bromage评分评定运动阻滞情况。结果术后6、12、24、48hVAS评分,Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组,Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组。无明显不良反应。结论0.25%罗哌卡因复合吗啡和利多卡因对上肢手术患者术后镇痛效果确切,适合临床应用。