心力衰竭中室性心律失常的治疗观察

通过对６１例心力衰竭患者室性心律失常的治疗观察表明，用抗心律失常药物治疗虽然降低室性心律失常的发作频数，有一定的有效率，但无论住院期间或出院随访１～２７个月间其病死率与对照组无显著差别（Ｐ＞０．０５）。用开搏通组的猝死率明显低于抗心律失常药组（Ｐ＜０．０５），可能与开搏通抑制血管紧张素Ⅱ的形成而影响神经激素及其对心脏保护作用等有关。后者则与其负性肌力作用及抗心律失常药物致心律失常作用等有关。     

出院后精神病人的心理问题及护理

随着社会的前进,精神病患者越来越多,做好精神病人的家庭护理也显得愈发重要。作者根据近几年进行的家庭护理,以典型的4例说明精神病人的主要心理问题及护理原则。     

经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(附25例报告)

目的：探讨经尿道前列腺等离子双极汽化电切术的疗效和安全性。方法：采用英国Gyrus公司提供的等离子体双极切割系统(Gyrus—Plasma Kinetic-System，PKS)，行经尿道前列腺切除术25例。结果：25例手术顺利，手术操作时间平均45min，平均切除前列腺38g，无输血病例，术中无闭孔神经反射及电切综合征(TURS)出现。术后平均留置导尿管时间3．5d，拔除尿管后排尿通畅，尿路刺激症状轻。术后随访3个月，无尿失禁、尿道狭窄等并发症。全部病例排尿通畅，前列腺症状评分从术前26．5降至5．8，平均最大尿流率从术前9．2ml／s增至21．5ml／s。结论：经尿道前列腺等离子双极汽化电切术是一种安全有效的微创术式，尤其适合于高危、重度前列腺增生病人。     

青年人的心理卫生与健康

在人生发展过程中,青春期是漫长而又变化最大的一阶段,也是心理上变化多端的时期。特别是当一个社会正在迅速变化发展时,青年最为敏感,常呈现剧烈的精神反应,特别需要各方面的关照,包括心理卫生宜传与教育。因此,青年人的心理健康与心理卫生问题已引起精神医学专家及心理学专家们的普遍重视。     

氯吡格雷联合阿司匹林配合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的疗效观察

目的：探讨阿司匹林联合氯吡格雷配合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的临床效果。方法：选择我院收治的进展性脑梗死136例,随机分为观察组和对照组各68例,对照组给予阿司匹林、依达拉奉注射液等基础治疗,观察组在此基础上加用氯吡格雷,于治疗2周后观察2组的临床治疗效果,根据脑卒中评分（NIHSS）的变化并进行对比分析。结果：2组患者临床疗效、神经功能缺损评分变化差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林配合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死疗效显著,能明显改善神经功能缺损症状,且安全性高,值得临床推广和应用。     

体表心电图对老年急性前壁心肌梗死左前降支闭塞部位的预测价值

目的探讨体表心电图对老年急性前壁心肌梗死左前降支（LAD）闭塞部位的预测价值。方法对62例老年急性前壁心肌梗死患者的入院心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析,寻找可以预测LAD闭塞部位的心电图改变。结果62例老年急性前壁心肌梗死患者均为LAD闭塞,其中近段闭塞者45例（72.6%）,远段闭塞者17例（27.4%）。经χ2检验,STⅠ抬高、STaVL抬高、STaVF压低或至少2个下壁导联ST段压低等指标提示LAD近段闭塞（P均〈0.05）。其中,STaVF压低或至少2个下壁导联ST段压低的特异度和阳性预测值最高,为94%左右,灵敏度以STaVL抬高最高,为56%;反之,STaVL压低和STⅢ抬高则在预测LAD远段闭塞上有显著意义（P均〈0.05）,特异度和阳性预测值以STaVL压低为最高,均为100%。结论急性前壁心肌梗死时,体表心电图对预测LAD闭塞部位有重要价值。     

阿托伐他汀通过TGFβ1/miRNA208a信号抑制扩张型心肌病大鼠心肌胶原蛋白I的表达

目的:探讨阿托伐他汀对扩张型心肌病模型大鼠心肌组织纤维化的影响。方法:将实验用Wistar大鼠,随机分为正常对照组,扩张型心肌病对照组,阿托伐他汀处理组(12 mg·kg~(-1)·d~(-1)),扩张型心肌病组大鼠应用阿霉素造模,每组9只,各组灌胃12周。之后检测各组大鼠心功能及心肌组织中miRNA208a、内皮素、β肌球蛋白重链(βMHC)、转化生长因子β1(TGP-β1)、胶原蛋白I(COL-1)的表达水平。结果:与正常对照组相比,扩张型心肌病大鼠12周时左心功能明显降低;心肌组织中TGP-β1、miRNA208a、内皮素、βMHC、COL-1表达显著增加,心肌间质纤维化明显。而阿托伐他汀处理组大鼠心肌组织中miRNA208a、TGP-β1、内皮素、βMHC、COL-1表达下调,左心室功能显著改善,而心肌间质纤维化程度显著减轻。结论:TGFβ1/miRNA208a信号通路在扩张型心肌病心肌纤维的发生发展中起到重要作用,与COL-1高表达密切相关。阿托伐他汀可减轻扩张型心肌病大鼠心肌组织纤维化程度,其机制可能与其抑制TGFβ1/miRNA208a信号通路有关。     

科研与教学结合下的开放式、研究性医学分子生物学教学模式探索

目前在医学分子生物学教学中存在诸多弊端,对教学模式的改革势在必行,从理论和实验教学两方面出发,将科研与教学相结合,制定新的教学大纲、实验指导,建立科学的理论和实验教学体系,构建开放式、研究性医学分子生物学教学模式,在提高学生学习兴趣,培养学生自主学习能力和开拓创新能力,提高综合素质方面取得较好效果.     

思想政治教育视域下研究生学术不端行为的防治

在解析思想政治教育视域下研究生学术不端行为原因的基础上,提出构建研究生学术诚信教育广域课堂体系,并开展富有成效的研究生学术诚信教育实践活动,以加强研究生学术诚信教育,提升研究生学术诚信意识,从而有效遏制研究生学术不端行为的发生。     

氟比洛芬酯复合酒石酸布托啡诺在腔镜甲状腺切除术后的镇痛效果研究

目的评价氟比洛芬酯复合酒石酸布托啡诺用于腔镜甲状腺切除术后多模式镇痛效果。方法选择60例拟行腔镜下甲状腺切除手术的成年女性患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组：对照组（C组）：注射用芬太尼0.1mg稀释至10ml,拔管后即刻静脉缓慢推注;氟比洛芬酯组（F组）：氟比洛芬酯100mg,拔管后即刻静脉缓慢推注;氟比洛芬酯复合酒石酸布托啡诺组（FB组）：氟比洛芬酯注射液50mg复合酒石酸布托啡诺1mg稀释至10ml,拔管后即刻静脉缓慢推注。观察静脉给药后0、2、4、8、12、24h的镇痛、镇静评分及不良反应发生率。结果与C组比较,F组在术后4h镇痛评分低;FB组在术后2、4及8h镇痛评分低,2及4h镇静评分高（P〈0.05）。与F组比较,FB组在术后2及4h镇痛评分低,在2h镇静评分高（P〈0.05）。术后恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯复合酒石酸布托啡诺静脉注射安全有效,能够更好的满足腔镜甲状腺切除术后早期镇痛,且镇静效果好。