胫前黏液水肿

患者男,40岁. 主诉:头晕、头痛、心悸伴多汗、乏力3年,双下肢出现结节、肿块2年余. 现病史:患者2年前双下肢胫前皮肤肿胀,出现肿块、结节,伴有轻度疼痛及瘙痒,于2007年9月20日至我科就诊.3年前患甲状腺功能亢进症,一直未接受正规治疗.     

循证医学在社区院前心血管急诊救治中的应用

目的利用循证医学提高社区院前心血管患者的救治水平。方法制定社区院前心理行为因素与心血管急诊卫生宣教院前救治方案,普及社区急救知识,按研究方案归档,跟踪记录心血管病急诊抢救成功率以及其心源性猝死的发病率。结果实验组患者均采用循证医学的方法进行心血管急救,对照组患者均采取常规急救方法,实验组的急救有效率显著高于对照组（P〈0.05）,差别具有统计学意义。结论对心血管疾病患者的治疗,在第一时间进行循证心理护理和卫生宣教,院前提高心理行为干预可降低心源性猝死发病率,同时还能提高心血管病急诊的抢救成功率。     

Pilon骨折20例手术治疗体会

Objective To study the surgical methods and surgical timing on Pilon fractures.Methods Retrospective analysis in accordance with fractures types and soft tissue damage degrees using different methods of internal fixation surgery for 20 eases of Pilon fractures.Results Clinical observation of all cases averaged 18 mouths,all bone healing,Ruediand-Allgawer Ⅰ type had a good rate of 100%,Ⅱ -type 80%,Ⅲ type 67%.Conclusions According to patient's age,general condition,fracture and articular surface of cartilage,the degree of soft tissue injury of different factors,we should select the appropriate surgical meth-ods and surgical timing for Pilon fractures to obtain a satisfactory outcome.     

伦理教育在护患沟通与交流中的作用

护患关系道德及其规范是护理伦理学的核心内容。随着医学科学的发展和医疗卫生体制改革的不断深化,市场经济对道德关系的影响和科学技术对传统观念的挑战,人们的价值观、伦理观受到了很大的冲击,因此引发了一系列医护患矛盾和医护质量与服务问题的争议,甚至诉讼法律,因此,从护理伦理学的角度看,优秀的护理技术和护患之间适时有效的沟通与交流对改善与协调护患关系具有极有效的促进作用。1护患沟通与交流的伦理学观点护患关系是护理人员在医疗护理行为中与患者建立起来的一定联系的人际关系。其基本内容分为技术关系和非技术关系,其中,护理技…     

经皮左锁骨下动脉插管

目的：探讨经皮锁骨下动脉穿刺插管的适应证，操作技术及并发症。方法：６６例胸部、腹部及盆腔恶性肿瘤患者中，６０例行经皮左锁骨下动脉导管药盒植入术，６例因严重动脉粥样硬化作股动脉穿刺插管和／或选择或超选择肝动脉和髂内动脉插管失败，而行经皮左锁骨下动脉穿刺插管共７２人次。经左锁骨中外三分之一下２ｃｍ向内上或水平穿刺。用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法把导管顺向引入靶动脉，然后再行血管造影和介入治疗或导管药盒系统植入。结果：穿刺锁骨下动脉，选择或超选择肝动脉，肠系膜上、下动脉，髂内动脉及它们分支动脉和支气管动脉插管共８８次，均获成功。发生局部血肿１１例，无气胸、血胸等重要并发症发生。结论：熟悉经皮锁骨下动脉穿刺插管对导管药盒系统的植入及不适应作经皮股动脉穿刺插管或经股动脉穿刺插管作选择或超选择靶血管有困难和失败者有意义。     

177例高血压患者降压治疗分析

高血压是一种常见病、多发病 ,是心脑血管疾病最重要的、独立的发病因素 ,常可引起多种并发症 ,特别是脑卒中 ,严重者死亡 ,生存者多数致残 ,给个人、家庭、社会带来极大的损失和沉重的负担。为了更好地防治高血压病 ,我院在日常门诊工作中坚持对每一位35岁以上患者测量血压 ,同时对已确诊的正在服药的高血压患者复诊时也要求测量血压 ,依不同情况分别给予调整生活方式或 (和 )口服药物治疗。一年来共为服药治疗的 177例高血压患者复诊测量血压 8771次 ,现将复诊测量血压结果报告如下。1　对象与方法1.1　一般资料 :患者均为我院门诊患者 ,…     

用孕妇血中的胎儿细胞进行产前性别诊断

探讨利用孕妇外周血中的胎儿细胞进行产前性别诊断的可能性。对１８例孕妇外周血中的胎儿细胞进行密度梯度离心富集，并对所富集的细胞经提取ＤＮＡ后进行人Ｙ染色体特异ＤＮＡＰＣＲ扩增以判定胎儿性别。结果１３例胎儿性别诊断准确。提示此技术可作为无创伤方法用于Ｘ连锁遗传病的产前诊断。     

心力衰竭中室性心律失常的治疗观察

通过对６１例心力衰竭患者室性心律失常的治疗观察表明，用抗心律失常药物治疗虽然降低室性心律失常的发作频数，有一定的有效率，但无论住院期间或出院随访１～２７个月间其病死率与对照组无显著差别（Ｐ＞０．０５）。用开搏通组的猝死率明显低于抗心律失常药组（Ｐ＜０．０５），可能与开搏通抑制血管紧张素Ⅱ的形成而影响神经激素及其对心脏保护作用等有关。后者则与其负性肌力作用及抗心律失常药物致心律失常作用等有关。     

出院后精神病人的心理问题及护理

随着社会的前进,精神病患者越来越多,做好精神病人的家庭护理也显得愈发重要。作者根据近几年进行的家庭护理,以典型的4例说明精神病人的主要心理问题及护理原则。     

经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(附25例报告)

目的：探讨经尿道前列腺等离子双极汽化电切术的疗效和安全性。方法：采用英国Gyrus公司提供的等离子体双极切割系统(Gyrus—Plasma Kinetic-System，PKS)，行经尿道前列腺切除术25例。结果：25例手术顺利，手术操作时间平均45min，平均切除前列腺38g，无输血病例，术中无闭孔神经反射及电切综合征(TURS)出现。术后平均留置导尿管时间3．5d，拔除尿管后排尿通畅，尿路刺激症状轻。术后随访3个月，无尿失禁、尿道狭窄等并发症。全部病例排尿通畅，前列腺症状评分从术前26．5降至5．8，平均最大尿流率从术前9．2ml／s增至21．5ml／s。结论：经尿道前列腺等离子双极汽化电切术是一种安全有效的微创术式，尤其适合于高危、重度前列腺增生病人。