先天性骨梅毒1例

患儿,男,73天.主诉哭闹不安10余天.查体见全身皮肤斑疹,并伴有皮肤脱屑.正侧位X线片示双侧股骨、胫腓骨远干骺端对称性密度减低,界限不清;股骨远端先期钙化带增宽、致密;双胫骨前侧骨皮质增厚,如"腰刀"状;左胫骨远端皮质断裂(附图).X线诊断为先天性骨梅毒(早发型),并左胫骨病理性骨折.实验室检查,快速血浆反应素实验RPR阳性、血清滴度1:128,梅毒螺旋体明胶凝集试验TPPA阳性.     

分化抑制因子Id1基因在白血病细胞中的表达及意义

目的:研究分化抑制因子-1(inhibitors of differentiation,Id1)在白血病白细胞中的表达,探讨其与急性非淋巴细胞和慢性粒细胞白血病发病的相关性,为白血病的诊断、治疗提供参考.方法:应用KT-PCR.方法,检测Id1在健康志愿者、急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病白细胞中的表达情况.结果:与健康自愿者相比,Id1基因在急性非淋巴细胞和慢性粒细胞白血病患者外周血白细胞中的表达均降低,有统计学意义(P<0.05),而后两者比较无统计学意义.结论:Id1在白血病细胞中的表达明显降低,与白血病的发病有一定相关性.     

胃镜检查须注意的事项

胃镜检查不同于一般的检查，它属于侵入性的检查，因此或多或少会给被检查者带来一些不适，但它是上消化道疾病检查的最好武器，具有其他检查不可替代的优越性。胃镜检查除可对胃黏膜表面作直接肉眼观察外，还可同时作胃黏膜病理活组织检查，以此证实所见疾病的性质。对判断慢性胃炎的程度、鉴别溃疡病变的良恶性、诊断上消化道出血的病因以及早期发现胃癌等，有独一无二的优势。但在胃镜检查的前后，病人必须掌握以下一些知识。     

海南省恶性疟原虫MSP1和MSP2等位基因分型研究

目的 对海南省恶性疟原虫分离株的裂殖子表面蛋白质1(MSPl)和裂殖子表面蛋白质2(NSP2)基因进行分型研究。方法 从海南省恶性疟流行区采集的恶性疟患者血样，用套式PCR方法分别扩增PfMSP1和PfMSP2基因中具有型特异性的片段，进行等位基因分型。结果(1)MSPl基因分型：94份恶性疟患者血样中有82份扩增出MAD20型基因片段(占87．2％)，27份扩增出K1型基因片段(占28.7％)，15份同时扩增出MAD20型和K1型基因片段(占16．0％)，未扩增出RO33型基因片段。(2)NSP2基因分型：94份血样中有75份扩增得到3D7型基因片段(79．8％)，28份扩增得到FC27型基因片段(29．8％)，10份同时扩增得到3D7型和FC27型基因片段(占10．6％)。结论 海南省恶性疟原虫的MSPl等位基因和MSP2等位基因分别以MAD20型和3D7型为优势基因型；不同等位基因型的混合感染率很低。     

河南省开封县1987年婴儿死亡情况调查

为了进一步搞好儿童保健工作,了解分析我县婴儿死亡率较高的原因,积极采取对策,加强围产期保健,积极防治儿童常见病多发病,有效地降低婴儿死亡率。最近我们对本县1987年婴儿死亡情况,进行了回顾性调查,现将调查结果报告如下:1.对象与方法对象:共调查本县万隆、仇楼、杏花营、土山岗、范村5个乡192个自然村。方法:按照国家制定的婴儿死亡调查方案,采用整群随机抽样的调查方法。2.调查结果 1987年5个乡共出生3471人,死亡婴儿124例,婴儿死亡率为35.72‰,其中新生儿死亡84例,死亡率为24.2‰。为婴儿死亡的67.74％。     

中西医结合治疗充血性心力衰竭60例疗效观察

我院心内科2004-2007年对收治的充血性心力衰竭（CHF）患者在常规利尿、扩血管、强心治疗基础上加用自拟中药强心汤口服，取得较好疗效，现报道如下。     

老年慢性肌肉骨骼疼痛患者疼痛心理弹性与疼痛灾难化的相关性研究

目的 调查老年慢性肌肉骨骼疼痛(CMP)患者疼痛心理弹性和疼痛灾难化的现状，探讨二者间的关系。方法 采用便利抽样法，选取2021年12月—2022年3月于西部战区总医院就诊的164例老年CMP患者作为调查对象。调查内容包括一般资料、疼痛程度和疼痛干扰、疼痛心理弹性、疼痛灾难化。分析疼痛心理弹性和疼痛灾难化的关系。结果 患者疼痛心理弹性总分为(33.13±9.13)分，疼痛灾难化总分为(26.02±10.11)分，疼痛心理弹性总分及各维度得分与疼痛灾难化总分及各维度得分呈负相关(r<0,P<0.01)。分层回归分析结果提示，性别、居住地、患慢性病数量、疼痛干扰、疼痛心理弹性是老年CMP患者疼痛灾难化的影响因素(P<0.05),疼痛心理弹性能独立解释其变异的17.6%。结论 老年CMP患者疼痛心理弹性与疼痛灾难化呈负相关性，是疼痛灾难化的影响因素，因此提高患者疼痛心理弹性水平可能有助于降低疼痛灾难程度。     

不孕夫妇血清中抗精子抗体的检测

作者应用浅盘凝集试验(TAT)检测不明原因不孕夫妇血清抗精子抗体.结果抗体阳性率为30.04%,其中不孕女方阳性37.5%,不育男方阳性28.57%.本文就抗精子抗体的发生与不孕症的关系、诊断及临床意义进行了讨论.     

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后心电图ST段下降幅度与近期预后的观察

目的探讨急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心电图ST段下降幅度与患者近期预后的关系.方法将急诊PCI术成功后1小时的18导联心电图(ECG)与入院当时ECG比较,分别测定梗死相关导联最大ST段高度,按抬高的ST段下降幅度分为A组:ST段下降≥50%,B组:ST段下降＜50%,根据对影响患者近期预后相关因素的观察进行比较.结果两组患者在非致死性心脏事件、室壁运动异常、再通后ST段下降又再抬高和住院死亡病例方面差异无统计学意义(P＞0.05),在左心室射血分数(LVEF)方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论急性心肌梗死患者经急诊PCI术后,其心电图ST段下降幅度可以作为预示患者近期预后的一个临床实用指标,并进一步指导临床治疗.     

上消化道大出血的急诊介入治疗

目的：探讨上消化道大出血急诊介入治疗时机、方法和急诊止血的效果。方法：65例上消化道大出血的患者行介入治疗，根据腹腔造影的表现选用出血动脉的栓塞或行经颈内静脉肝内门体静脉分流（TIPSS）。分析行介入治疗的时机、造影表现、治疗方法及其疗效。结果：65例患者中，行动脉栓塞42例，TIPSS治疗19例，2例继续内科治疗，2例转外科治疗。随访1月，TIPSS治疗后再出血1例，栓塞后再出血2例；介入治疗后无死亡患者；无介入治疗相关并发症。结论：急诊上消化道出血的介入治疗，止血效果好，死亡率低，患者创伤小。