急性心肌梗死伴2型糖尿病患者内皮祖细胞动员障碍

目的观察急性心肌梗死伴2型糖尿病患者血浆缺血相关因子血管内皮生长因子和基质细胞衍生因子水平,骨髓内皮祖细胞动员是否存在障碍,以及基质细胞衍生因子、血管内皮生长因子-内皮祖细胞动员通路是否存在异常。方法采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,用流式细胞仪检测急性心肌梗死后不同时间点(1、3、5、7、14和28天)外周血CD45-/low /CD34 /CD133 /KDR 早期内皮祖细胞数量。酶联免疫吸附法检测血浆中血管内皮生长因子、基质细胞衍生因子以及高敏C反应蛋白的浓度。结果急性心肌梗死伴2型糖尿病患者外周血内皮祖细胞动员高峰(第7天)较急性心肌梗死非糖尿病患者(第5天)延迟且显著减少[(140±48)/106比(246±100)/106,P<0.05]。糖尿病组血浆血管内皮生长因子(第5天:277±95ng/L比168±35ng/L,P<0.05)、基质细胞衍生因子(第5天:3835±402ng/L比3287±384ng/L,P<0.05)以及高敏C反应蛋白(第3天:55.55±14.88mg/L比36.92±14.83mg/L,P<0.05)在高峰点的水平显著高于非糖尿病组。结论糖尿病患者心肌梗死后组织缺血程度较重,但组织缺血后基质细胞衍生因子、血管内皮生长因子-内皮祖细胞动员通路存在障碍,这可能是糖尿病患者缺血后血管新生功能障碍,发生急性心肌梗死后预后较差的原因之一。     

长链非编码RNA及其在免疫系统中的研究

长链非编码RNA(lncRNA)一直被认为是“暗物质”而未受到人们的重视,直至2007年,斯坦福大学的研究者报道了同源异型基因转录反义RNA (HOTAIR)作为一种lncRNA可与蛋白复合体polycomb相互作用,并抑制同源异型基因(HOX)的转录,参与生物体生长发育的调节过程.自此之后,lncRNA受到了广泛的关注.lncRNA可以在表观遗传学水平、转录水平、转录后水平调节包括基因印迹、细胞定向分化、细胞增殖、细胞周期、肿瘤、神经退行性疾病、免疫细胞的发育与分化以及机体免疫反应的调节等多种病理生理过程.因而研究lncRNA的定义、分类及其发挥功能的机制具有重要意义.     

浅谈循时用药治疗月经病

月经病是以月经的周期、经期、经量、经色、经质等发生异常或伴随月经周期或经断前后出现明显症状为特征的疾病,是妇科的多发病。常见病证有月经先期,月经后期,月经先后不定期,月经过多、过少,经间期出血,崩漏,闭经,痛经,绝经前后诸证及伴随月经出现的吐衄、头痛、感冒等。近年来,笔者根据月经周期内4个时期的生理特点,运用中药循时治疗月经病,取得了显著疗效,现总结如下。     

兔抗肠道病毒71型血清制备中免疫剂量对抗体效价的影响

目的:研究兔抗肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)血清制备中不同免疫剂量对抗体效价的影响。方法:将9只实验兔简单随机分为3组,每组3只。5、50和100 μg 3个剂量EV71灭活疫苗和弗氏佐剂均匀混合后,通过肌内注射途径分别免疫3组动物,于第0、7、14及28天各免疫1次,每7天采血,分离血清,检...     

“医药分开”政策对于临床医师服务行为的影响研究简

目的：了解“医药分开”政策对临床医师服务行为的影响。方法：以北京市试行“医药分开”政策的部分医院为研究现场,随机抽取800名临床医师进行问卷调查,分析该政策对临床医师服务行为的影响。结果：临床医师对“医药分开”政策的知晓率为99.5%;92.1%的临床医师更加重视规范诊疗;85.0%的临床医师提高了服务意识,服务更周到;86.8%的临床医师更加重视患者满意度。结论：试点医院临床医师对政策的知晓和掌握情况良好。大多数临床医师优化了服务行为,并对政策的进一步完善提出有益建议,如应加强宣传,正确舆论导向;提高医疗服务收费标准;提高医务人员待遇,建立完善激励机制和考核机制;提高医师积极性等。     

可溶性内皮细胞生长因子受体-2水平和冠状动脉慢血流相关性研究

目的 :探讨冠状动脉慢血流现象可能存在的发病机制。方法 :选取冠脉慢血流者17例为观察组,同期无明显慢血流17例为对照组。慢血流诊断采用TIMI血流帧数评定。所有患者均于冠脉造影术前取静脉血,行可溶性内皮细胞生长因子受体-2(s VEGFR-2)测定。结果:(1)血清s VEGFR-2观察组为0.38±0.7(ng/m L),对照组为0.28±0.7(ng/m L),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)患者血清s VEGFR-2水平与高密度脂蛋白呈显著负相关,与3支冠脉平均血流帧数显著正相关,结论:冠状动脉慢血流与循环中s VEGFR-2增高有关。     

人乳头瘤病毒感染超微结构观察

本文对5例典型尖锐湿疣标本及10例可疑人乳头瘤病毒感染标本进行透射电子显微镜观察。结果典型尖锐湿疣标本中仅1例于细胞核内见到人乳头瘤病毒,排列规则呈结晶状。其余14例标本的细胞内均见不同程度的由病毒感染所引起的非特异性病理变化。本文对人孔头瘤病毒及受感染细胞的超微结构进行了初步探讨。     

天冬氨酸转氨酶与中性粒细胞比值对肝癌患者TACE治疗预后的影响

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术前血清天冬氨酸转氨酶(AST)和中性粒细胞比值(ANRI)对肝细胞肝癌患者预后的评估价值.方法 收集2008年1月至2011年6月期间107例肝细胞肝癌患者的临床资料,研究对象均成功施行TACE,以5年总生存率绘制ROC曲线确定截断值,对术前患者的ANRI、AST与淋巴细胞比值(ALRI)、AST与血小板计数比值(APRI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞比值(PLR)及其他临床病理参数进行单因素、多因素Logisitc回归分析及Kaplan-Meier生存分析,以确定上述因素对无病生存期(DFS)和生存期(0S)的预测价值.结果 ANRI与HBsAg、AST、肝硬化的存在、肿瘤大小、门静脉癌栓及肿瘤的复发具有相关性(P＜0.05).通过单因素分析显示,ANRI、ALRI、APRI、NLR、PLR与接受TACE治疗肝癌患者的DFS和OS具有显著相关性(P＜0.05).多因素Logisitc回归分析显示,ANRI被证明是该类患者DFS和OS的独立影响因素(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析表明,术前ANRI＞7.8的患者行TACE治疗后预后较差.结论 TACE术前ANRI水平是肝细胞肝癌患者预后独立的预测因素,ANRI水平较高往往提示该类患者行TACE治疗的预后较差.     

胃肠癌肝转移经肝动脉栓塞及皮下药盒持续灌注化疗的疗效初探

目的本研究观察经肝动脉栓塞化疗和(或)肝动脉插管持续灌注化疗治疗晚期胃肠癌肝转移的临床疗效.方法 22例无外科手术指征的晚期胃肠癌肝转移患者经肝动脉介入治疗共72次,单采取Seldinger法肝动脉内插管皮下埋置药盒持续灌注化疗48次,或先用吡柔比星(THP)60 mg/m2和DDP 50 mg/m2加入超液化碘油10～30 ml进行肝动脉栓塞化疗再联合肝动脉持续灌注化疗共24次.肝动脉插管灌注的方案:CF 200 mg/m2,d1,d14,静脉滴入;顺铂(DDP)50 mg/m2,d1,或用奥沙利铂100～130 mg/m2,d1,从皮下药盒处缓慢推入;5-Fu 2 000～2 500 mg/m2,d1,d14,装入美国百特公司的便携式输液泵持续动脉灌注48 h.结果总有效率(完全缓解 部分缓解)为59.0%.肿瘤负荷＜30%者的有效率为77.8%,明显高于肿瘤负荷＞30%者(46.2%,P＜0.005).本组患者主要不良反应为肝功能损害、发热及胃肠道反应等,经相应对症处理可缓解.结论经肝动脉栓塞及插管持续化疗是治疗胃肠癌肝转移的安全有效方法,值得临床推广.