“医药分开”政策对于临床医师服务行为的影响研究简

目的：了解“医药分开”政策对临床医师服务行为的影响。方法：以北京市试行“医药分开”政策的部分医院为研究现场,随机抽取800名临床医师进行问卷调查,分析该政策对临床医师服务行为的影响。结果：临床医师对“医药分开”政策的知晓率为99.5%;92.1%的临床医师更加重视规范诊疗;85.0%的临床医师提高了服务意识,服务更周到;86.8%的临床医师更加重视患者满意度。结论：试点医院临床医师对政策的知晓和掌握情况良好。大多数临床医师优化了服务行为,并对政策的进一步完善提出有益建议,如应加强宣传,正确舆论导向;提高医疗服务收费标准;提高医务人员待遇,建立完善激励机制和考核机制;提高医师积极性等。     

思想政治教育视域下研究生学术不端行为的防治

在解析思想政治教育视域下研究生学术不端行为原因的基础上,提出构建研究生学术诚信教育广域课堂体系,并开展富有成效的研究生学术诚信教育实践活动,以加强研究生学术诚信教育,提升研究生学术诚信意识,从而有效遏制研究生学术不端行为的发生。     

分化抑制因子Id1基因在白血病细胞中的表达及意义

目的:研究分化抑制因子-1(inhibitors of differentiation,Id1)在白血病白细胞中的表达,探讨其与急性非淋巴细胞和慢性粒细胞白血病发病的相关性,为白血病的诊断、治疗提供参考.方法:应用KT-PCR.方法,检测Id1在健康志愿者、急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病白细胞中的表达情况.结果:与健康自愿者相比,Id1基因在急性非淋巴细胞和慢性粒细胞白血病患者外周血白细胞中的表达均降低,有统计学意义(P<0.05),而后两者比较无统计学意义.结论:Id1在白血病细胞中的表达明显降低,与白血病的发病有一定相关性.     

胃镜检查须注意的事项

胃镜检查不同于一般的检查，它属于侵入性的检查，因此或多或少会给被检查者带来一些不适，但它是上消化道疾病检查的最好武器，具有其他检查不可替代的优越性。胃镜检查除可对胃黏膜表面作直接肉眼观察外，还可同时作胃黏膜病理活组织检查，以此证实所见疾病的性质。对判断慢性胃炎的程度、鉴别溃疡病变的良恶性、诊断上消化道出血的病因以及早期发现胃癌等，有独一无二的优势。但在胃镜检查的前后，病人必须掌握以下一些知识。     

流行性乙型脑炎病毒E蛋白基因在大肠杆菌中的克隆与表达

目的;获得JEV E蛋白基因,构建重组表达载体并在E.coli中高效表达.方法:参照GeneBank中的日本乙型脑炎病毒SA14-14株序列设计一对特异性引物,采用RT-PCR法扩增E基因全长,克隆至PUCm-T载体,经测序证实后克隆至原核表达载体pET32a中,转化入BL21(DE3),IPTG诱导表达,对表达产物进行SDS-PAGE电泳分析.结果:限制性核酸内切酶酶切鉴定、PCR和核酸序列分析表明,扩增出了JEV E蛋白基因全长1500bp,成功构建了重组质粒pET-32a/JEV E,SDS-PAGE分析显示目的蛋白主要以包涵体的形式在大肠杆菌中获得表达,表达量占总菌体蛋白的35%.结论:在大肠杆菌中成功表达了JEV E蛋白,为ELISA早期诊断试剂盒的研制和E蛋白基因结构与功能的分析奠定了基础.     

重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的临床治疗

目的 探讨重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的治疗方法。方法 对52例重型颅脑损伤合并创伤性湿肺患者临床资料进行回顾分析，结合文献，对其病理基础及治疗方法进行讨论。结果 52例患者治愈24例，好转16例，植物生存2例，死亡10例。治愈率46．15％，病死率19．24％。结论 重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的病死率相当高，采用综合治疗方法可取得较好疗效。     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折（附46例报告）

目的探讨使用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的应用，手术方式选择及疗效。方法对本院自2001年6月～2006年6月收治的46例胫骨骨折病人使用交锁髓内钉治疗的疗效回顾分析。手术均采用闭合、小切口切开复位的方法。从胫骨近端前进位点即胫骨平台前缘下方5～10mm置入髓内钉，用三维瞄准器锁定骨折的远端和近端。结果46例患者平均随访12．5个月，愈合率为97．8％，平均骨性愈合6.2个月，伤肢关节功能恢复优良率95.6％。结论交锁髓内钉是目前治疗胫骨骨折较理想的方法，术中应常规静力固定，不剥离或尽可能少剥离骨膜，与病人解释清楚，不强求解剖复位，尽量闭合复位或有限扩髓置入髓内钉。     

米非司酮配伍米索前列醇用于早孕终止最佳时机临床研究

目的:探讨药流早孕终止最佳时机,以降低药物流产的失败率。方法:对242例门诊既往月经规律,现有停经史,尿妊娠试验(试纸法)阳性而B超探测宫内未见典型孕囊,双侧附件未显示异常的健康妇女,自愿接受药物终止早孕,用药后观察阴道流血时间、量、腹部疼痛情况,15d后复查尿HCG。随机选择HCG阴性妇女进行B超检查了解子宫内膜情况。结果:第1次随诊221例,尿HCG转阴202例,19例阳性。随机选择50例尿HCG阴性妇女,B超检查子宫46例恢复正常,4例宫内有小强光团。19例阳性妇女B超探查,子宫内全部见孕囊长出。终止早孕成功率91.40%,失败率8.6%,无并发症。第2次随诊194例,月经全部恢复正常,结论:宫内未见孕囊的早孕妇女,此时间用药较完全可靠,成功率高,克服了药物流产出血时间长,流产不全的缺点。     

癫痫病灶偶极子定位的应用现状及研究进展

精确地定位致痫灶是癫痫外科手术治疗的前提。偶极子三维颅内癫痫灶定位系统为临床精确定位提供了可靠的方法。在临床上与诱发电位、脑磁图等结合应用可提高定位的准确性。另外,偶极子定位技术还可精确性判断起源性电位活动,提高癫痫手术治疗的效果。     

吗啡盐酸奈福泮静脉平衡镇痛用于开胸病人的临床研究

目的探讨开胸手术后吗啡与盐酸奈福泮静脉平衡镇痛与单独应用吗啡效果比较研究。方法ASAⅠ、Ⅱ级60例择期开胸手术病人，随机分为吗啡（A）组（n=30）和吗啡＋盐酸奈福泮（B）组（n=30），A组：吗啡60．0mg＋恩丹西酮4．0mg，B组：吗啡40．0mg＋盐酸奈福泮30．0mg＋恩丹西酮4．0mg。均以生理盐水稀释至100mL，给予吗啡2．5mg＋恩丹西酮4mg作为负荷量后连接PCIA泵进行自控镇痛。术后第1、2、3天静息及咳嗽时行VAS评分，监测用药量及不良反应发生情况。结果两组VAS评分无明显差异，用药量、不良反应A组明显高于B组。结论吗啡与盐酸奈福泮联合应用于开胸手术后镇痛与吗啡单独应用效果相当，但吗啡用量及不良反应发生率明显降低，是一种更安全、有效的镇痛方法。