胸腔内灌注治疗恶性胸水的护理

目的：对１３例恶性胸腔积液患者采用闭式引流经腔内注药化疗的护理,方法：患者取半坐卧位,于患侧腋前或腋中线５－９肋间之间作为穿刺点,严格无菌操作将引流管置于胸腔并固定,持续或间断引流２－８天,同时经腔内注入榄香烯加顺铂等药,结果：完全缓解７例,部分缓解４例,总有效率为８４．６％,且未发现其不良反应及并发症。     

纤维喉镜吞咽功能评估在吞咽障碍患者停止管饲时机中对再次管饲及吸入性肺炎发生率的影响

目的 研讨纤维喉镜吞咽功能评估在吞咽障碍患者停止管饲时机中对再次管饲及吸入性肺炎发生率的影响。方法 82例吞咽障碍患者,按照不同的干预方案将患者分为常规组及探究组,每组41例。常规组根据格拉斯哥昏迷评估量表与洼田饮水试验评估结果评估停止管饲时机,探究组采用纤维喉镜吞咽功能评估停止管饲时机。比较两组患者再次管饲与吸入性肺炎发生情况。结果 探究组的再次管饲率为0、吸入性肺炎发生率为2.44%,均低于常规组的9.76%、14.63%,数据比较存在差异性(χ²=4.205、3.905, P=0.040、0.048<0.05)。结论 纤维喉镜吞咽功能评估价值颇高,有利于确保吞咽障碍患者正确停止管饲时机,有效减少吸入性肺炎等危险事件发生率,利于患者机体尽早康复,值得推广。     

高同型半胱氨酸血症及甲基四氢叶酸还原酶基因突变与冠状动脉内支架置入术后再狭窄的关系(摘要)

1　对象与方法　　我院 1997年 11月至 1999年 8月所有因接受过冠状动脉 (冠脉 )内支架置入术后 6～ 12个月而进行冠脉造影随访复查的患者共 95例。均未服维生素 B族药物 ,并除外肝、肾功能不全等病史。有心肌梗塞病史者 ,梗塞距受试时间必须大于 4周。以支架内狭窄≥ 5 0 %为再狭窄标准 ,将患者分为再狭窄组 (n=48)及非再狭窄组 (n=47)。　　测定指标及方法　 1血浆同型半胱氨酸 (Hcy) :用高效液相色谱法测定同型半胱氨酸含量 ;2 MTHFR基因C6 77T突变 :取动脉血分离白细胞提取DNA。采用多聚酶链式反应—限制性内切酶片段长度多态性 (…     

妊娠期糖尿病孕妇血清YKL-40 Irisin水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、鸢尾素(Irisin)水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法:选取2018年1月至2021年1月海南省人民医院诊治的148例GDM孕妇作为GDM组,另按同期、孕周匹配原则选择于我院产科行常规检查的健康孕妇50例为对照组,检测并比较两组...     

宫外孕合并疱疹样脓疱病1例

患者女,25岁。彝族。因停经50余天,下腹疼痛4h,阴道流血伴晕厥1次,于2004年3月24日以“宫外孕”收入院。部腹探查术发现;右输卵管峡部妊娠破裂并失血性休克。次日颈部、双腋下出现弥漫性红斑,部分红斑上出现针头大白色脓疱,触痛明显,体温40.4℃,翌日胸前、外阴等处出现类似皮疹,由身体褶皱部位向周围扩展,脓疱呈环状排列,部分融合形成“脓湖”,     

子宫内膜异位症的诊断和药物治疗

<正>子宫内膜异位症(内异症)是生育年龄妇女的常见病,其发病率呈上升趋势。内异症所引起的痛经、慢性盆腔疼痛和不育严重影响着中青年妇女的健康和生活质量。由于其具体发病机制不清,易于浸润和复发,为临床难治之症,目前已成为妇产科基础和临床研究的热点问题之一。     

针药治疗胆囊息肉110例临床观察

胆囊息肉是胆道系统的常见疾病,目前主流的治疗方法是胆囊切除。我们则采用推按运经仪及中药胆胃舒颗粒进行治疗,取得一定疗效,报告如下。     

胆胃舒联合运经仪治疗胆囊息肉的初步观察

目的：观察胆胃舒联合运经仪治疗胆囊息肉患者,以期待发现中医药多途径联合治疗对胆囊息肉生长变化规律的影响,为保守治疗胆囊息肉寻找新的途径和思路。方法：根据病例纳入标准选择本院80例胆囊息肉患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组经胆胃舒联合运经仪治疗3个月后复查彩色超声诊断仪的方法,与空白对照组比较胆囊收缩功能、囊壁的厚度,息肉大小及数量等指标的变化,进行统计学分析。结果：行胆胃舒联合运经仪治疗后,治疗组与对照组相比胆囊收缩功能明显增强,治疗组的胆囊壁厚度变薄明显于对照组,表明胆胃舒颗粒联合推按运经仪能够减轻胆囊壁炎症,排出胆囊内的淤积及有形微粒;治疗组胆囊息肉的大小及数量比对照组有明显降低。在胆囊收缩功能增强,囊壁厚度变薄,息肉缩小甚至消失及数量减少方面的指标与对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：证明胆胃舒联合运经仪保守治疗胆囊息肉的有效性,更表明中医药的多途径联合有着一定的临床价值及良好的应用前景。     

清幽散治疗幽门螺旋杆菌感染相关性胃病80例

目的:观察清幽散治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染相关性胃病的临床疗效。方法:将Hp感染相关性胃病患者160例,随机分为2组。治疗组80例采用自拟清幽散治疗,6周为1疗程。对照组80例采用奥美拉唑胶囊、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗,除奥美拉唑胃溃疡患者用药4周,十二指肠溃疡患者用药6周外,其他药物均用药7天后停药。2组均停药后1月复查Hp。结果:总有效率和Hp清除率治疗组分别为90.0%和80.0%,时照组为88.6%和82.3%,2组总有效率和Hp清除率比较,差异均无显著性意义(P0.05)。治愈率治疗组为63.8%,对照组为46.8%,2组治愈率比较,差异有非常显著性意义(P0.01),治疗组明显优于对照组。结论:清幽散治疗Hp感染相关性胃病疗效肯定。     

不同微创小切口与胸骨正中切口治疗儿童先天性室间隔缺损的临床对比研究

目的 本项研究通过对比右胸前外侧切口、胸骨下段小切口与胸骨正中切口治疗先天性室间隔缺损,探讨和评价两种手术路径的优劣,以期进一步提高临床治疗效果。 方法 回顾性分析2015年3月至2016年12月间,我院共198例患者行先天性室间隔缺损修补术,根据手术方式不同分为三组：胸骨下段小切口组（lower mini-sternotomy LMS Group, n=66), 右胸前外侧切口（right lateral thoracotomy RLT Group, n=59), 以及胸骨正中切口（standard median sternotomy SMS Group, n=73）。所有患者均常规建立体外循环,收集术前一般临床资料,及术中体外循环时间、主动脉阻断时间及ICU停留时间等临床资料。 结果 所有患者均顺利完成手术,无死亡及二次开胸止血。微创切口手术患者均顺利完成手术,术中无中转为正中开胸手术治疗;LMS 组、RLT组及正中开胸组患者体外循环时间分别为：37.73±11.46mins, 41.3±13.97mins,36.99±10.84mins,三组间比较无明显统计学意义(p=0.078); 主动脉阻断时间分别为:23.85±9.78mins, 22.54±9.08mins,19.23±6.92mins,三组间比较有明显的统计学意义(p=0.009). 与LMS组及RLT组患者相比较,SMS组患者的切口最长,约7.45±1.54cm,而 LMS 组患者为 5.58±0.8cm,RLT组, 5.96±1.48cm,三组间比较有明显的统计学意义 (p<0.001)。 结论：右胸前外侧切口、胸骨下段小切口行先天性室间隔缺损修补术疗效确切,安全性好,更为美观,在一定条件下可替代胸骨正中切口方式