大脑中动脉瘤伴侧裂区血肿的诊治策略

目的 探讨大脑中动脉动脉瘤(MCAAs)伴侧裂区血肿的诊断及手术治疗经验. 方法 同顾性分析解放军总医院神经外科自2006年11月至2011年5月收治的21例MCAAs伴侧裂区血肿患者的临床资料,探讨显微外科手术治疗MCAAs伴侧裂区血肿的经验. 结果 本组患者中12例行单纯动脉瘤夹夹闭,8例行动脉瘤重新塑形并多枚动脉瘤夹夹毕,1例行动脉瘤孤立、颞浅动脉大脑中动脉架桥术;患者出院时GOS评分:4～5分16例;3分3例;2分1例;1分1例,其中神经功能障碍好转者15例,神经功能障碍无变化4例,神经功能障碍加重者1例,死亡1例. 结论 MCAAs伴侧裂区血肿,应防止误诊为高血压脑出血,显微外科手术中行载瘤动脉血流监测及体感诱发电位监测可提高治疗效果.     

三七总皂甙在脑出血早期应用的临床意义

目的观察三七总皂甙在脑出血早期应用的临床意义。方法68例急性脑出血患者分为治疗组和对照组,两组均在入院第1、第7、第14、第30天进行血肿、血肿周围水肿及神经功能缺损评分比较,第30天进行临床疗效比较。结果发病第7天:两组血肿均无改变,治疗组血肿周围有轻度水肿,对照组血肿周围水肿明显;发病第14天:治疗组血肿有所吸收。血肿周围水肿明显缩小,对照组血肿吸收不明显,血肿周围水肿有所缩小;发病第30天:治疗组大部分患者血肿完全吸收,大部分患者血肿周围水肿消失,对照组部分患者血肿完全吸收,部分患者血肿周围水肿消失。两组神经功能缺损评分第14、第30天治疗组明显低于对照组(P<0.01)。发病第30天治疗组和对照组的总有效率分别为91.2%和70.6%(P<0.05)。结论三七总皂甙在脑出血早期应用可延迟脑出血后血肿周围水肿的形成,显著缩短水肿的消失时间,并能促进血肿的吸收及神经功能的恢复,明显改善预后。     

股骨髁上骨折术后早期康复治疗对患膝关节功能恢复的影响

目的:观察股骨髁上骨折术后早期康复治疗对膝关节功能的影响。方法:股骨髁上骨折术后患者65例,随机分为康复组32例与对照组33例,2组均行膝关节逆行交锁髓内钉术,术后常规抗感染、消肿止痛、促进骨折愈合等药物治疗。对照组以卧床休息为主,康复组术前后均进行关节功能训练、肌力训练;并于术后配合物理因子等治疗。结果:治疗3个月后,康复组Lysholm膝关节评分和关节活动范围(ROM)均明显高于对照组(P0.01)。结论:股骨髁上骨折术后早期的综合康复治疗对膝关节功能恢复有显著促进作用。     

低分子肝素与前列腺素E1脂微球联合应用预防异基因外周血干细胞移植后肝静脉闭塞病

目的观察低分子肝素和前列腺素E1脂微球联合应用对异基因外周血干细胞移植后肝静脉闭塞病的预防作用。方法对21例异基因外周血干细胞移植病人在移植第-7天至第 30天联合应用低分子肝素和前列素E1脂微球,观察临床效果。结果21例病人中只有2例在第 18、 21天发生肝静脉闭塞病。低分子肝素和前列腺素E1脂微球联合应用未观察到明显的毒副作用。结论低分子肝素和前列腺素E1脂微球联合应用对预防异基因外周血干细胞移植后肝静脉闭塞病是安全和有效的。     

5'-核苷酸酶在肝胆疾病诊断中的应用价值

5'-核苷酸酶(5'-nucleotidase,EC3.1.3.3.5,5'-NU)是催化核苷酸分子中的磷酸键水解的一种特异性磷酸酶,长期以来作为一种肝胆疾病指标用于临床[1,2].而肝胆疾病患者中发生胆汁郁积后5'-NU活力的升高,有助于区分肝胆疾病患者中有否胆汁郁积,具有一定的临床意义.报道如下.     

催产素与八肽胆囊收素对电针镇痛的影响

<正> 近年来国内外文献报道,中枢神经系统的催产素(OT)在痛觉调制过程中发挥着一定的作用,我们最近的工作也表明,脑和脊髓内的OT不仅可以提高大鼠的痛阈,而且能明显增强电针镇痛效应。为进     

碳酸锂治疗海洛因依赖的临床观察

碳酸锂治疗海洛因依赖的临床观察毛莉君钱逸仙由振东１宋朝佑１路友林１（上海市戒毒康复中心，上海２００４３４；１第二军医大学神经生物学教研室，上海２００４３３）碳酸锂是治疗躁狂症的有效药物之一，我们试用碳酸锂治疗９例海洛因依赖，治疗期限为１０ｄ，从０．２...     

产前刺激乳头后垂体后叶素和β-内啡肽水平观察

近年来,在产科领域常采用刺激乳头(Nipple stimulation NS)来促进宫颈成熟,诱发宫缩以达到引产和进行产前胎心监护的目的,产后授乳可以促使内源性催产素(Oxytocin,OT)和加压素(Arginine vasopressin,AVP)释放增力,而产前NS是否机理相同,对此.目前乃持有不同意见。为了探讨产前NS     

髋臼后壁骨折

髋臼后壁骨折是最常见的一种髋臼骨折。大约占所有髋臼骨折的1／4-1／3^[1,2]，Letoumd^[3]将其归为基本的髋臼骨折类型之一。后壁骨折在X线片上表现单纯，手术操作上简单，但临床疗效却不尽人意，一些学者报导手术治疗后预后不满意者约占30％^[1,4,5,6]。Epstein^[7]发现非手术治疗88％预后不良。本文对后壁骨折的有关问题作一总结，以期提高对本病的认识。