恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者时调节性T细胞和Th17细胞比率变化及与e抗原消失的关系

目的研究恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎患者过程中调节性T细胞(Treg)与Th17细胞的比率(Treg/Th17)与血清中乙肝病毒e抗原(HBeAg)消失的关系。方法在应用ETV治疗的不同时间点抽取HBV感染患者及健康对照者静脉血,分离血清及外周血单个核细胞(PMBC),检测血清中乙型肝炎病毒表面标志物(HBV-M)、乙型肝炎病毒核酸定量(HBV-DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清特异白细胞介素17(IL-17)水平以及外周血中的Treg细胞与Th17细胞的频数。结果与HBV-DNA及Treg细胞频数的下降相对应,所有患者表现为Th17细胞频数的快速增加,以及HBcAg特异性刺激条件下IL-17分泌的下降。治疗引起的HBV复制抑制能够导致Treg/Th17比率的明显下降。第4周时的Treg/Th17比率下降和其后血清HBeAg的消失关系密切。结论病毒复制的抑制不仅减轻Th17细胞的活动而且能够快速降低Treg/Th17比率。第4周时的Treg/Th17比率有望成为预测ETV治疗慢性HBV感染患者有效性的标志。     

HCV包膜蛋白E2高变区1模拟肽诱导小鼠树突状细胞免疫应答机制的实验研究

目的探讨7肽诱导小鼠树突状细胞免疫应答机制。方法采用＂Bulk培养法＂制备树突状细胞,经7肽免疫10d的小鼠,取脾细胞,分选CD4＋T细胞与经过7肽负载并成熟树突状细胞共孵育24h,收集上清,应用流式细胞技术检测上清细胞因子。结果细胞表面CD11c的表达率超过80%,具有典型的树突状细胞形态。实验组CD4＋T上清中TNF-α降低,IL-5、IL-2及INF-r均升高（P〈0.05）。结论利用此法能在体外培养出大量的未成熟树突状细胞,7肽能诱导以Th1细胞为主的细胞免疫。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者免疫功能变化的研究

目的 研究恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎过程中患者免疫功能的变化.方法 在应用ETV治疗的不同时间点抽取HBV感染患者及健康对照者静脉血.对HBV表面标志物、HBV DNA、ALT水平进行检测;分离血清及外周血单核细胞(PMBC),检测并对比治疗前后血清细胞因子、经CD3/CD28细胞和HBV核心抗原(HBcAg)...     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗后乙型肝炎患者外周血Th1与Th2细胞变化

目的 研究聚乙二醇IFN-α2a(Peg-IFN-α2a)治疗后完全应答乙型肝炎患者外周血中Th1与Th2细胞频数变化.方法 抽取应用Peg-IFN-α2a治疗发生完全应答乙型肝炎患者7例、健康对照者9名、未进行治疗的乙型肝炎患者9例的静脉血,分离血清及外周血单核细胞(PMBC),检测血清中HBV标志物、HBV DNA、ALT以及外周血中的CD3+CD4+IFN-γ+T细胞、CD3+CD4+IL-4+T细胞的频数.结果 7例患者发生HBsAg转换的时间最短为36周,最长为49周,平均为(39.28±6.44)周.患者外周血中CD3+CD4+IFN-γ+T细胞的频数表现为持续下降,但6个月后仍高于健康对照;而CD3+CD4+IL-4+T细胞的频数在发生应答的时间点升高,明显低于健康对照,6个月后下降.结论 应用Peg-IFN-α2a治疗后发生完全应答的患者,体内Th1类免疫应答下降而Th2类应答不足,体内仍存在一定程度的炎症反应.     

血液透析患者生命意义感的调查分析

目的:了解血液透析患者生命意义感情况.方法:采用生命意义感量表对125例血透患者进行问卷调查和分析.结果:血液透析患者生命意义感总分为(65.87±0.37)分,4个维度得分均低于理论平均值,且具有显著统计学意义.结论:血透患者生活态度消极,无明确的生活目的,生命意义感偏低.护理工作者可通过与患者有效沟通,帮助患者建立良好的生活态度,提高其生命意义感.     

血液透析患者生命意义感的调查分析

目的：了解血液透析患者生命意义感情况.方法：采用生命意义感量表对125例血透患者进行问卷调查和分析.结果：血液透析患者生命意义感总分为（65.87±0.37）分,4个维度得分均低于理论平均值,且具有显著统计学意义.结论：血透患者生活态度消极,无明确的生活目的,生命意义感偏低.护理工作者可通过与患者有效沟通,帮助患者建立良好的生活态度,提高其生命意义感.     

配对血浆滤过吸附治疗的护理

目的 探讨运用EQUASmart床边透析机进行配对血浆滤过吸附(CPFA)技术的操作要点和护理经验.方法 通过对7位患者9例次CPFA的操作和观察,总结操作要点和护理体会.结果 9例次CPFA治疗中,7例次完成5h的治疗剂量,治疗后总胆红素、直接胆红素明显下降(P＜0.01);6例次发生低血压,2例次出血,1例次低血压、1例次滤器凝血而提前结束治疗.结论 CPFA可有效降低血胆红素,但并发症多,加强护理观察和干预是顺利完成治疗的关键.     

复方苦参碱干预大鼠四氯化碳诱导的肝纤维化的作用观察

目的 研究四氯化碳诱导的大鼠肝脏纤维化模型血液中转化生长因子β1 (TGF-β1)的变化与肝脏纤维化程度之间的关系,并探讨复方苦参碱注射液缓解肝脏纤维化进程的机制.方法 应用四氯化碳诱导大鼠实验性肝纤维化,并以复方苦参碱注射液进行试验性治疗,观察了第4,6,9 周对照组,模型组,治疗组的血清TGF-β1水平及病理学结果的变化.结果 在第4、6、9周,模型组及治疗组的TGF-β1水平及病理评分均明显升高,而模型组较治疗组升高更加明显.结论 TGF-β1作为检测肝脏纤维化的指标,可以有效的反映不同阶段肝脏纤维化变化的情况;复方苦参碱能够有效缓解肝脏纤维化进程.     

Change of circulating Th1 and Th2 cells in chronic hepatitis B patients after pegylated interferon α-2a treatment

Objective To investigate the feature of Th1 and Th2 cells in chronic hepatitis B(CHB) patients complete responsed after pegylated interferon α-2a treatment. Methods Serum and PBMC were obtained from 7 enrolled CHB patients, 9 health controls and 9 untreated hepatitis B patients, and monitored for ALT, HBV DNA, HBV markers as well as the frequency of CD3+ CD4+ IFN-γ+ T cells, CD3+ CD4+ IL-4+ T cells. Results All the 7 patients occured HBsAg conversion, the short est conversion time was 36 weeks, and the long est conversion time was 49 weeks, the average time was(39.28 ± 6.44)weeks. The frequency of CD3+CD4+IFN-γ+T cells in 7 completely responsed patients decreased gradually, but it was still higher than the health control group in followed 6 months; the frequency of CD3+CD4+IL-4+T cells increased in whole response time point but still lower than the health control group and decreased in followed 6 month. Conclusions In patients with whole response to pegylated interferon α-2a, Th1 immune reaction decreases and Th2 immune reaction is insufficient which correlates with the hepatic inflammation.     

中药敷脐疗法对经腹术后患者胃肠功能恢复及T细胞亚群变化的影响

目的:探讨中药敷脐疗法对经腹术后患者胃肠功能恢复和T细胞亚群变化的影响.方法:将180例经腹术后患者随机分为治疗组和对照组.对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上于术后1h脐部外敷中药,观察其术后肠蠕动恢复时间、自然排气时间、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状和体征及术后外周血T细胞亚群的变化情况,并与对照组进行比较.结果:治疗组在肠鸣音恢复时间、自然排气时间、胃肠减压时间、胃肠功能恢复时间等方面均优于对照组(P＜0.05及P＜0.01),外周血CD3 、CD4 、CD4 /CD8 比值升高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中药敷脐疗法对经腹术后患者有促进胃肠功能恢复、防治肠源性感染和增强机体免疫功能的作用,不失为一种加快腹部手术后胃肠功能恢复的良好方法,值得进一步推广、应用.