HANS超前镇痛作用的临床观察及对血清IL—6的影响

目的：观察预先应用韩氏穴位神经刺激仪（ＨＡＮＳ）的超前镇痛作用及对血清白细胞介素－６（ＩＬ－６）的影响。方法：选择妇科择期手术患者３０例，ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级，随机分为两组，各１５例，两组均在硬膜外麻醉下手术并于术毕硬膜外注入吗啡镇痛，实验组应用ＨＡＮＳ超前镇痛。观察两组要后镇痛的情况及血清ＩＬ－６的变化。结果：两组硬膜我吗啡术后镇主静息时的视觉模拟计分（ＶＡＳ）差异无显著性，实验组运动时的ＶＡＳ低于对     

腰椎间盘突出症的治疗

本文从一般治疗、药物治疗、物理治疗、微创手术等方面介绍腰椎间盘突出症的综合治疗，特别强调正确选择适应证、熟悉相关解剖知识、熟练掌握操作技术、重视辅助治疗是提高疗效和减少并发症的关键。     

ECLIPSE研究：氯维地平与硝酸甘油、硝普钠、尼卡地平治疗心外手术患者急性高血压的对比研究

背景心外手术过程中的高血压常难以控制，并进而影响手术疗效。氯维地平是一种新型的2-氢吡啶L型钙通道阻滞剂，可有效降低动脉压，起效迅速，且半衰期极短。氯维地平治疗围手术期高血压的安全性事件评估研究（evaluation of clevidipine in the perioperative treatment of hypertension assessing safety events trial, ECLIPSE）旨在比较氯维地平（CLV）与硝酸甘油（NTG）、硝普钠（SNP）、尼卡地平（NIC）治疗心外手术患者急性高血压的疗效与安全性。方法我们分析了3项前瞻性、随机、开放性平行对照研究的资料，这些研究由61家医疗中心参与完成，比较了氯维地平与硝酸甘油、硝普钠、尼卡地平在心外手术患者的围手术期应用情况。共选择1964例患者，1512例按临床标准需紧急治疗高血压，符合随机化纳入标准。这些患者按1：1比例随机编入3个平行的对比治疗组。主要结局为30天内的死亡事件、心肌梗死、中风和肾功能不全，次要结局为血压控制的充分性与精确度的评估报告。结果氯维地平组与其他治疗组相比，心肌梗死、中风和肾功能不全的发生率均无显著差异。硝普钠治疗组与氯维地平组相比，死亡例数显著增加（P=0．04）。与硝酸甘油（P=0．0006）和硝普钠（P=0．003）相比，氯维地平能更有效地把血压控制在预定范围内。在控制血压于一个预定范围方面氯维地平与尼卡地平等效，但当预定血压控制范围较窄时，氯维地平较尼卡地平超出范围的幅度更小。结论氯维地平用于治疗心外手术患者的急性高血压安全有效。     

三叉神经痛的四重定位与射频治疗

目的：探讨四重定位下半月神经节射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性。方法：29例患者通过症状体征、解剖学、X线和电刺激准确定位后，在异丙酚全身麻醉下，行射频温控热凝治疗，温度分别设定为70℃、80℃、86℃共三次，每次持续时间均为60s。结果：29例患者穿刺成功率100％，术后疼痛即刻消失率100％，随访1～5个月无1例复发；并发角膜炎1例，并发症发生率3．4％。结论：异丙酚全麻下四重定位半月神经节射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛安全、准确、效佳，易于普及。     

临夏回族自治州三次强化免疫日活动评价

根据卫生部的统一部署，临夏回族自治州于１９９３年１２月～ｌ９９６年１月开展了３次６轮强化免疫日（ＮＩＤｓ）活动。欲ＮＩＤｓ活动的登记儿童数均多于州统计局提供的儿童数，也多于同年龄组建卡儿童数。零剂次免疫儿童数分别占登记总数的１９．９６％、５．９２％和４．１３％。３次６轮ＮＩＤｓ活动的报告接种率都在９７％以上，抽样调查接种率与报告接种率相符。同一短时期内的高接种率，消除了常规免疫滑坡形成的空白。领导重视，做好宣传动员、业务培训和后勤保障是ＮＩＤｓ活动得以顺利开展的主要经验。宗教界知名人士的参与，赢得了信教群众的配合和支持，使ＮＩＤｓ活动达到了预期目的。今后只要继续加强常规免疫和急件弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例的监测工作，对高危地区继续实施强化免疫，消灭脊髓灰质炎是完全可以做到的。     

经皮髋关节腔及股骨头髓腔减压治疗股骨头缺血坏死的疗效分析

目的：探讨髋关节腔及股骨头髓腔联合减压治疗股骨头缺血坏死(ANFH)的疗效。方珐：对41例66个股骨头缺血坏死的病例行髋关节腔减压术和股骨头髓腔减压术。结果：均随访1年，ANFHⅡ、Ⅲ期患者的54个髋关节中：优，38个髋关节，占70．4％；良，14个髋关节，占25．9％；中，2个髋关节，占3．7％，优良率为96．3％。ANFH Ⅳ、V期患者的12个髋关节中：良，3个髋关节，占25．0％；中，7个髋关节，占58．3％；差，2个髋关节，占16．7％，优良率为25．0％。结论：行髋关节腔及股骨头髓腔减压治疗股骨头缺血坏死可以有效地缓解疼痛，改善Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死患者髋关节的功能。     

局部阻滞加手法治疗急性胸椎小关节紊乱症

为评价局部阻滞加手法治疗急性胸椎小关节紊乱症的效果，对39例急性胸椎小关节紊乱症患者，在单纯手法复位或理疗加手法复位失败后，改用小关节阻滞加手法复位，1次／d。结果1次治愈34例，2次治愈5例；1次治愈率87％(34／39)，总治愈率100％(39／39)；提示局部阻滞配合手法复位是治疗本病的一种有效方法，具除痛迅速、小关节复位较易成功的特点。     

医用O3用于治疗肌筋膜疼痛综合征

肌筋膜疼痛综合征（myofascial pain syndrome，MPS）是一种慢性疼痛性病症，最显著的特点是疼痛，主要是肌肉和筋膜因无菌性炎症而产生粘连。MPS肌筋膜组织源性疼痛的病症归类于触发点（triggerpoint），是引起腰背痛和颈肩痛以及关节周围痛的一个常见病，其治疗方法多种多样，但尚无一种治疗能起到非常显著的作用。医用03（Oxygen—Ozone，O2-O3）具有抗炎镇痛作用，减轻局部组织张力，有利于炎性渗出物吸收消散，在疼痛治疗中逐渐得到较广泛的应用。作者自2004年3月至2006年3月将其用于MPS的治疗并进行了对比观察，现报告如下。     

无水酒精注射治疗血管球瘤1例

患者,女性,24岁。左环指疼痛1年。患者感左环指末节疼痛,呈阵发性钻痛,触碰或震动时疼痛加重。查体;左环指甲下中部有一米粒大小肿物,紫蓝色,按之不褪色,压甲及触碰指腹时感到疼痛;余手指无异常发现。诊断为左环指血管球瘤。治疗方法:首先行指总神经阻滞。患者坐位,左手五指张开,以左手环指的掌指     

血浆β—内啡肽对慢性疼痛监测价值的研究

选择慢性疼痛病人（ｎ＝３６）随机分为两组，分别采用神经阻滞治疗和神经阻滞加小针刀治疗。应用放免方法分别于治疗前、后测定血浆β－内啡肽（ＥＰ）水平，进行ＶＡＳ评分，并评定临床疗效。另测定健康人（ｎ＝１０）血浆β－ＥＰ水平作为正常对照。结果表明，血浆β－ＥＰ含量不能客观反映慢性疼痛程度和正确评价治疗效果。