微探头超声内镜在胃平滑肌瘤诊断中的应用价值

目的探讨微探头超声内镜（miniprobe endoscopic ultrasonography MEUS）在胃平滑肌瘤诊断中的应用价值。方法对125例胃黏膜下隆起性病变行微探头超声内镜检查,在MEUS检查前均经胃镜检查并发现胃内有隆起性病变,但诊断未能确定。对76例MEUS诊断为胃平滑肌瘤的病例均行内镜下治疗,术后标本送病理检查。将胃镜、MEUS及病理结果进行比较。结果超声内镜诊断胃平滑肌瘤76例,其中病变起源于黏膜肌层62例,给予内镜下黏膜下切除术治疗;起源于固有肌层14例,给予内镜下黏膜下剥离术治疗。病变位于胃底部14例,胃体部28例,胃窦部34例;直径〈2cm 64例,〉2cm 12例。76例患者均成功切除病变,7.5MHZ适合于显示病灶内部回声,12MHZ显示病灶起源较清楚。病理均提示为胃平滑肌瘤,其起源层次与超声内镜诊断结果一致,超声内镜检查准确率为100%。结论微探头超声内镜可清晰显示胃平滑肌瘤的病变层次结构,根据其诊断结果对胃平滑肌瘤行内镜下治疗是一种安全、有效、创伤小的治疗方法。     

护理干预对改善肠易激综合征患者生活质量的研究

目的研究护理干预对改善肠易激综合征患者生活质量的作用。方法选择2009年1月～2012年1月就诊的肠易激综合征患者50例为研究对象,随机分为干预组和对照组各25例,对照组遵医嘱进行对症治疗及护理,干预组采取心理干预、饮食干预、健康教育等系统的护理干预措施,比较两组患者干预后4周的生活质量SF-6量表各维度评分及住院天数、重复住院率。结果干预组25例患者的生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、心理健康各维度评分均明显高于对照组（P〈0.05）。与对照组比较,干预组的平均住院天数短,重复住院率低（P〈0.05）。结论护理干预措施能够提高肠易激综合征患者的生活质量,缩短住院时间,降低重复住院率。     

112例CT引导下经皮肺穿刺活检术围术期护理体会

目的:总结CT引导下经皮肺穿刺活检术的围术期护理体会。方法:本科自2010-02～2012-11共对112例病人进行CT引导下经皮肺穿刺活检术,均给予充分的术前护理、术中配合和术后护理,总结护理要点。结果:112例均穿刺成功,全部取出理想肉眼标本,成功率100%。穿刺时发生气胸3例,立即行胸腔闭式引流术,术后少量咳血6例,给予静脉止血治疗后停止。结论:CT引导下肺穿刺术经过围术期的精心护理,可以避免并发症的发生,并快速康复。     

112例CT引导下经皮肺穿刺活检术围术期护理体会

目的：总结CT引导下经皮肺穿刺活检术的围术期护理体会。方法：本科自2010-02～2012-11共对112例病人进行CT引导下经皮肺穿刺活检术,均给予充分的术前护理、术中配合和术后护理,总结护理要点。结果：112例均穿刺成功,全部取出理想肉眼标本,成功率100％。穿刺时发生气胸3例,立即行胸腔闭式引流术,术后少量咳血6例,给予静脉止血治疗后停止。结论：CT引导下肺穿刺术经过围术期的精心护理,可以避免并发症的发生,并快速康复。     

内镜下结肠巨大息肉切除术的护理

目的：探讨内镜下高频电切治疗结肠巨大息肉的护理体会。方法：通过对46例采用高频电切治疗结肠巨大息肉患者的护理,护士给予的术前、术中、术后的观察及护理以及正确的饮食指导。结果：46例患者均治愈出院无肠道出血、穿孔等并发症。结论：认为高频电切术治疗结肠巨大息肉安全、方便、节省医药费用,减少病人痛苦,是理想的治疗方法,同时内镜护士的积极配合对保证手术顺利进行具有重要意义。     

镍钛合金抓握式接骨板治疗重度胸外伤致多发肋骨骨折的围术期护理

目的:探讨和总结胸外伤致多发肋骨骨折应用镍钛合金抓握式接骨板行内固定术治疗的围术期护理。方法:通过对125例患者术前进行全面评估,给予心理护理、呼吸功能锻炼和疼痛的护理;术后密切观察生命指征变化、给予呼吸道护理及并发症的预防和康复指导。结果:本组患者术后胸廓畸形均得到纠正,疼痛明显减轻,呼吸困难改善。结论:对镍钛合金抓握式接骨板治疗重度胸外伤致多发肋骨骨折的患者做好围术期护理,可保证手术顺利进行,促使患者早期康复。     

经内镜置入人体内支架治疗的护理配合

食道癌最好的治疗方法是手术治疗,但晚期患者往往因肿瘤浸润,手术难以切除,或不能接受手术治疗.作为一种姑息治疗方法,通过内镜下内支架置入,缓解因梗阻引起的吞咽困难,不能进食,增进患者的营养状况和提高其生活质量,尽可能延长患者生存时间.我科采用内镜下金属支架置入治疗食道癌患者八例,现将配合体会介绍如下.     

电子胃镜检查中异丙酚与咪唑安定联合应用的临床监护

近年我院采用异丙酚与咪唑安定联合应用于胃镜检查与治疗患者,收到满意效果。我们对应用镇静、镇痛技术实施检查与治疗过程中,患者呼吸循环情况进行了观察,报道如下。     

DSA检查与介入治疗在缺血性脑血管病中的应用体会

目的评价脑血管DSA检查和介入治疗缺血性脑血管病中的价值。方法回顾对96例患者行DSA检查和其中53例行支架介入治疗资料。结果 96例患者顺利行DSA检查,53例成功行球囊成形术和64枚支架介入治疗,动脉平均狭窄从（83±6）%降低到（21±5）%,其中出现低血压、心动过缓15例,高灌注综合征2例,1例颈总动脉形成夹层致血栓形成,出现一侧肢体轻度偏瘫。术后随访45例（84.91%）神经功能改善明显,7例（13.21%）,1例一侧肢体轻度偏瘫（1.89%）。结论 DSA检查是缺血性脑血管病的有效方法,球囊成形术和支架植入介入治疗缺血性脑血管病近期疗效满意。     

sTWEAK、MMP-9与急性ST段抬高型心肌梗死关系的临床研究进展

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）通常是由于动脉粥样硬化处的不稳定斑块破裂或者表面糜烂,继发血栓形成,引起一系列严重心血管不良事件的发生。动脉粥样硬化的形成与炎症反应密不可分。目前已有研究显示可溶性肿瘤坏死因子凋亡弱诱导因子（sTWEAK）、基质金属蛋白酶（MMP）-9等炎症因子可能是STEMI的危险因素,甚至可以帮助临床医师诊断、治疗和判断预后。因此引发临床医生思考联合多个炎症因子来评估STEMI患者的风险,为临床工作提供更广阔的思路。现本文对sTWEAK、MMP-9在STEMI的发生发展、诊断以及预后的研究现状做一综述。