FDG-PET及PET-CT在肺癌中的应用价值

综述了^18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(FDG-PET)及多功能分子成像系统(PET-CT)显像在肺癌的诊断、临床分期、疗效评估方面的应用，与电子计算机断层显像(CT)等相比有明显的优势。     

原发膈肌支气管囊肿一例

患者男,4 5岁。因查体发现左肺占病变位10d入院,查体无阳性体征。胸部X线检查:左肺下野心影后侧见椭圆形肿块影,边缘略分叶(图1,2 ) ,考虑左肺癌。胸部CT示:左肺下叶后基底段见一4 3cm×3 0cm×2 0cm类圆形软组织密度肿块影,边缘规整、密度均匀,强化扫描肿块呈弱强化(图3) ,考虑左肺下叶周围性肺癌可能性大,不排除炎性占位病变。纤维支气管镜检查未发现异常。痰检3次未查到癌细胞。入院诊断:左肺下叶占位病变:(1)左肺下叶癌;(2 )左肺炎性占位病变。遂在全麻下行左侧剖胸探查术,术中探及肿物位于左膈肌,呈囊状,约5 0cm×3 0cm×1 0cm ,…     

阿尔茨海默病患者生命质量现状及影响因素分析

目的 了解阿尔茨海默病(AD)患者的生命质量现状及影响因素.方法 采用分层整群随机抽样抽取AD患者及其照料者各200例.调查问卷包括患者一般情况调查表、蒙特利尔认知评估量表及中文版阿尔茨海默病生命质量量表(QOL-AD),采用SPSS软件对资料进行描述性分析、配对t检验、方差分析、Pearson相关分析和多重线性回归分析,了解患者自评及照料者代评生命质量得分及患者生命质量的影响因素.结果 AD患者自评得分(28.78±4.30)低于照料者代评得分(30.05±6.05),两者差异有统计学意义(t=2.122,P＜0.05),且两者呈正相关关系(r=0.312,P＜0.001).多因素分析表明AD患者的生命质量影响因素分别为认知水平(t=3.465,P=0.001)、夫妻关系(t=3.062,P=0.003)、参加居民区公益活动(t=2.581,P=0.011)、性格(t=2.254,P=0.026)、控制食量(t=3.614,P＜0.001)、饮茶(t=2.652,P=0.009)及做家务情况(t=3.180,P=0.002).结论 AD患者生命质量自评得分低于照料者代评得分;AD患者生命质量与诸多因素有关,可据此采取有针对性的措施,提高患者生命质量.     

阿达木单抗联合糖皮质激素治疗儿童Stevens-Johnson综合征一例并文献复习

报道阿达木单抗联合糖皮质激素成功治疗一例儿童Stevens-Johnson综合征,并进行文献复习.患者,女,6岁.全身散在红斑、水疱伴发热4天.入院后第一天开始给予甲泼尼龙40 mg/d、人免疫球蛋白(10 g/d×5)治疗,一周后皮损改善不明显,入院第7天、第14天分别给予阿达木单抗40 mg、20 mg治疗,皮损逐...     

早期非小细胞肺癌前哨淋巴结微转移检测的应用研究

目的 目前,尚无检测技术可准确判断肺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)微转移.本研究探讨CK19和MAGE A3表达与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC) SLN微转移的相关性及临床价值.方法 选择山东大学附属山东省肿瘤医院胸外科32例接受手术治疗的临床Ⅰ～ⅡA期NSCLC患者,术中联合应用染色法(异舒泛蓝溶液)和放射同位素法(99 Tc硫胶体检测)找寻SLN,并采用免疫组化技术检测SLN及非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,nowSLN)中CK19和MAGE-A3抗体的表达.结果 32例患者均检测出SLN,共清除淋巴结598枚,其中SLN 103枚,non-SLN 495枚.平均每例患者清除淋巴结(18.69±8.13)枚,清除SLN(3.22±1.74)枚.免疫组化法检测到20例患者44枚SLN中CK19表达阳性,19例患者31枚SLN中MAGE-A3抗体表达阳性.SLN免疫组化检查阳性率为42.72％,明显高于常规HE染色的阳性率(25.24％),P=0.01.SLN的阳性表达率与临床病理分期有关,P＜0.05;而与性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、肿瘤大小和肿瘤类型无关,P＞0.05.结论 CK19和MAGMA3是判断淋巴结微转移较好的分子标志物,通过免疫组化技术检测SLN中CK19和MAGE-A3表达有助于评估区域淋巴结微转移状况.     

改良前外侧小切口在肺癌手术中的临床应用

自2004年8月至2005年5月，我科应用改良前外侧小切口施行肺段，肺叶及全肺切除术治疗肺癌患者53例，效果满意，现总结报告如下：     

非小细胞肺癌组织CD44V6和CK19表达及其与临床病理特征的关系

目的:探讨CD44V6与CK19在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法:采用免疫组织化学技术检测60例肺癌及20例正常良性病变肺组织标本中CD44V6与CK19的表达状况.结果:CD44V6在NSCLC组织中的表达显著高于正常肺组织(P＜0.05),且与临床分期、淋巴结转移成正相关,P＜0.05.CK19在NSCLC组织(85.0%)和正常肺组织(90.0%)中均为高表达,与病理类型,组织分化和淋巴结转移等无关.结论:CD44V6高表达与NSCLC侵袭转移密切相关,可作为判断肿瘤转移及预后的重要生物学指标.CK19高表达与临床病理特征无关.     

佳代胞对肺癌术后免疫功能调节的临床观察

30例肺癌术后胸腔内注射假单胞菌 (pseudomonasjinanensisvaccine ,PJV) ,对照组 2 9例 ,分别于手术前、后测定T淋巴细胞亚群 (CD3 、CD4 、CD8 、CD19 )、自然杀伤细胞 (NK)、血清免疫球蛋白 (IgG、IgA、IgM )含量 ,对比观察变化及与临床病理因素的关系。实验组和对照组术前与术后血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM无显著变化 ;实验组术后的CD3 、CD4 、CD19 分别为 68 93 %、3 9 0 7%、12 5 4% ,高于对照组 66 86%、3 4 68%、10 0 9% ;CD8 为 3 0 92 % ,低于对照组 3 7 99% ,差异有统计学意义 ,P <0 0 5。术前ⅢA期与Ⅰ、Ⅱ期比较 ,CD4 、CD19 、NK分别为 3 3 2 4%、8 2 5 %、12 2 9% ,有下降趋势 ,差异有统计学意义 ,P <0 0 5。淋巴结转移N1组与N0 组比较 ,CD4 、CD8和CD19 差异有统计学意义 ,P <0 0 5。不同病理类型组的T细胞亚群、NK细胞无论在术前还是术后相比较差异均无统计学意义。     

非小细胞肺癌淋巴结转移相关因素的研究

目的肿瘤淋巴结转移与细胞外基质降解、浸润、迁移及肿瘤血管形成有关。检测尿激酶纤溶酶原激活物（uPA）、尿激酶纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）、血管内皮生长因子（VEGF）和微血管密度（MVD）在非小细胞肺癌组织中的表达以及与淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学方法联合检测52例非小细胞肺癌组织中uPA、PAI-1、VEGF和MVD的表达水平。结果uPA、PAI-1、VEGF和MVD在非小细胞肺癌中的表达显著高于正常肺组织,影响淋巴结转移的相关因素是TNM分期（P〈0．001）、肿瘤侵犯程度（P=0．034）、uPA表达（P=0．048）、VEGF表达（P=0．047）。多因素分析表明VEGF高表达是淋巴结转移的独立影响因素（P=0．043）。结论uPA、VEGF高表达与NSCLC．的淋巴结转移密切相关,促进了肿瘤转移。     

HMGB1/NF-κB通路通过Lp-PLA2介导子痫前期产妇脂质代谢紊乱

目的 探讨HMGB1/NF-κB通路与Lp-PLA2在子痫前期产妇脂质代谢紊乱中的关系及在子痫前期发病中的作用机制.方法 选取妊娠期高血压疾病患者99例、轻度子痫前期孕妇83例、重度子痫前期孕妇112例为病例组.检查各组总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)水平;ELISA检测血清中脂蛋白磷脂酶A(Lipoprotein phospholipase A,Lp-PLA2)水平;Western blot检测各组孕妇胎盘中HMGB1、NF-κB蛋白的表达.结果 子痫前期孕妇TG、TC、LDL水平升高,而HDL水平降低,且血清TG、LDL以及LDL/HDL比值与子痫前期严重程度呈正相关,HDL与子痫前期严重程度呈负相关;子痫前期孕妇血清中Lp-PLA2水平升高,并且与子痫前期严重程度呈正相关,Lp-PLA2水平与TC、TG、LDL呈正相关,与HDL呈负相关;子痫前期孕妇胎盘组织中HMGB1、NF-κB蛋白水平升高,且与Lp-PLA2、TC、TG、LDL呈正相关,与HDL水平呈负相关.结论 HMGB1/NF-B通路的激活增加Lp-PLA2释放,进而调控脂质代谢,促进子痫前期的发生发展.