急性肺血栓栓塞症炎性因子与肺损伤关系的实验研究

目的探讨白介素-4对实验性急性肺血栓栓塞(APTE)症炎性因子的影响。方法选取健康新西兰兔30只,随机分为3组,对照组颈静脉穿刺后注射生理盐水2 ml,模型组制备肺栓塞模型后经耳缘静脉注入生理盐水2 ml,干预组制备肺栓塞模型后经耳缘静脉注入白介素-4(1μg/kg)。观察栓塞前及栓塞后4h各组炎性因子(TNF-α、IL-1β)及动脉血气指标(pH、PO_2、PCO_2)水平的变化。结果与对照组比较,模型组栓塞后TNF-α、IL-1β及pH水平升高,PO_2、PCO_2水平下降,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,干预组TNF-α、IL-1β及pH水平下降,PO_2、PCO_2水平上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外源性白介素-4通过下调APTE炎性因子水平,对肺损伤起保护作用。     

丹红注射液治疗冠状动脉硬化性心脏病介入术后临床研究

目的观察丹红注射液治疗冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）介入术后的效果。方法将90例冠心病冠状动脉介入术后患者随机分为3组;在常规西药治疗基础上,分别给予丹红注射液高剂量（治疗I组）、常规剂量（治疗Ⅱ组）和丹参注射液（对照组）静脉滴注,疗程14天。观察各组冠状动脉再狭窄情况及血管内皮功能变化。结果治疗I组和治疗Ⅱ组冠状动脉再狭窄率显著低于对照组（P〈0．05）。治疗后治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组一氧化氮（NO）浓度和血流介导的血管扩张功能（FMD）均有显著提高（P〈0．05,P〈0．01）,且均与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗Ⅰ组治疗后NO浓度和FMD功能与治疗Ⅱ组治疗后有显著性差异（P〈0．05）。结论丹红注射液能降低冠心病介入术后冠状动脉再狭窄率,改善血管内皮功能,且以高剂量为佳。     

持续静脉输注依托咪酯对老年患者循环系统及免疫应激反应的影响

目的:观察持续静脉输注依托咪酯对老年患者循环系统及免疫应激反应的影响。方法:选择行择期手术的老年患者60例,按随机数字表法均分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组)。P组诱导药物为丙泊酚200mg/20ml,1.5～2mg/kg;E组为依托咪酯20mg/10ml,0.2～0.3mg/kg。插管后行机械通气,间断静脉注射芬太尼0.1mg/2ml,3～5μg/kg和顺式阿曲库铵20mg/支,0.1mg/kg。麻醉维持期间E组静脉持续输注依托咪酯0.4～0.6mg(/kg·h),P组静脉持续输注丙泊酚4～6mg(/kg·h)。于麻醉诱导前(T0)、给药后1h(T1)、术毕(T2)、术后6h(T3)及术后24h(T4)测定血糖、肾上腺素和皮质醇含量的变化,并记录T0、麻醉诱导后(Ta)、插管后(Tb)、T1及T2的血压和心率变化。结果:两组患者与各自T0时的血糖比较,T1及T2时均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,T1及T2时P组血糖较E组显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者与各自T0时的肾上腺素比较,T1、T2及T3时均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者皮质醇与各自T0时比较,E组皮质醇在T1、T2及T3时均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血压与各自T0时比较,P组收缩压和舒张压在Ta及Tb时均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。手术期间两组患者血流动力学稳定、心率无显著变化且均未见不良反应发生。结论:持续静脉输注依托咪酯对老年患者的血糖、肾上腺素、皮质醇及免疫应激反应影响均较小,可安全用于老年患者的静脉麻醉维持。     

冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白与C反应蛋白、大内皮素的关系

目的探讨冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白（GHbA1c）水平与反映内皮功能的指标大内皮素（big-ET）水平及反映血管炎性反应的指标C反应蛋白（CRP）水平之间的关系。方法对冠心病合并糖尿病患者进行GHbA1c水平测定,并分为GHbA1c正常组（A组,150例）及GHbA1c升高组（B组,200例）,比较两组CRP及big-ET水平及住院期间主要不良心脏事件（MACE）的发生率。结果B组CRP水平为（8．54±1．98）mg／L,A组为（4．23±2．16）mg／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;B组big-ET水平为（0．81±0．09）pmol／L,A组为（0．52±0．08）pmol／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;B组MACE发生率高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冠心病合并糖尿病患者GHbA1c水平可以预测MACE,长期、持续、稳定的血糖达标有利于控制炎性反应的进展,改善内皮功能。     

不同剂量瘦素对兔急性肺栓塞后TNF-α、IL-8影响的观察

急性肺栓塞(APE)是由于内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干或分支引起循环障碍的临床和病理生理综合征,是一种常见的肺血管疾病。文献报道促炎性因子如血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8),广泛地参与了肺栓塞后肺组织损伤等病理过程。要想保护损伤的肺组织,机理在于有效地调控促炎症因子。瘦素的作用机制目前国内外研究逐渐深入,发现它在组织损伤发生、     

急性肺动脉栓塞患者的临床观察与护理研究

目的分析急性肺动脉栓塞患者发病与年龄、性别的关联性以及高危因子和临床表现,并提出有效的护理措施。方法选取明确诊断为急性肺栓塞(APE)患者116例,在年龄、性别、高危因子、临床症状等方面进行回顾性分析研究,护理措施上运用分析研究的成果,准确地对患者进行危险评估,根据病情制定不同的护理措施,并在患者出院时开展健康指导,对肺动脉栓塞患者的早期干预治疗及防止复发,数据进行统计学处理。结果 116例患者中血栓性静脉炎占61%为主要高危因子;在60岁以上的年龄段中,APE发病率37.5%(其中男性占12.0%,女性占25.5%);其突出临床表现以突然呼吸喘促为主,原因尚未查明。结论 APE高危因子以血栓静脉炎多见;APE发病率随着年龄的增大而升高;临床表现以突然出现呼吸喘促为主,护理上要注意积极观察患者各项症状体征,做到及时干预治疗,提高患者的生存质量。     

不同原因所致心室肥厚患者血清维生素D水平差异分析

【目的】分析探讨不同原因所致心室肥厚患者血清维生素 D(Vit D)水平的差异及接受维生素 D 治疗后的效果。【方法】以150例健康体检者为对照组,150例心室肥厚者为观察组,比较两组左心室重量指数(LVMI)及 Vit D 水平差异。同时根据疾病原因将观察组分为冠心病性心室肥厚(A 组)、高血压性心室肥厚(B组)、糖尿病性心室肥厚(C 组)及原发性心室肥厚(D 组),对比四组间 LVMI 及 Vit D 水平差异,比较四组接受Vit D 治疗后心室肥厚改善情况。【结果】观察组 LVMI 明显高于对照组,Vit D 水平明显低于对照组(P <0.05)。在接受治疗前,四组间 LVMI 及 Vit D 水平比较,差异无统计学意义(P <0.05)；在接受6个月 Vit D 治疗后,四组间 LVMI 明显降低,Vit D 水平升高,但以 C 组 Vit D 水平最高,LVMI 最低(P <0.05)。四组间治疗前后 Vit D 与 LVMI 存在显著负向直线相关性(P <0.05)。【结论】不同原因所致心室肥厚间Vit D水平存在一定的差异,在对心室肥厚的患者的治疗过程中,可将 Vit D 治疗作为常规治疗药物。     

高血压患者血清脂联素浓度与脉压、脉压指数的相关性研究

目的 研究高血压患者血清脂联素水平及脉压(PP)和脉压指数(PPI)的关系.方法 选取原发性高血压患者36例及健康对照者35例,用酶联免疫吸附法检测各组空腹血清脂联素浓度,同时测定各组的血脂、血糖、血压、脉压、脉压指数等指标,并分析血清脂联素与各指标间的相关性.结果 原发性高血压组血清脂联素水平显著低于正常对照组[(5.36±2.04)μg/ml vs(6.83±2.24)μg/ml,P<0.01],原发性高血压组血清脂联素水平与收缩压、舒张压、脉压和脉压指数之间存在显著负相关,相关分析显示脉压指数是影响脂联素水平的独立危险因素.结论 在原发性高血压患者中,脂联素水平下降并与血压之间存在一定的相关性.脉压和脉压指数高的患者,其血清脂联素浓度相对偏低.     

丹红注射液对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床观察

目的:观察丹红注射液对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效及对CRP的影响。方法:将95例乳腺癌术后上肢淋巴水肿的患者随机分组,对照组单纯采用微波治疗,观察组在微波治疗基础上加用丹红注射液每天40mL静脉滴注,14天为1个疗程。观察两组治疗后的效果及CRP的变化。结果:相对于单用微波治疗组,丹红注射液联合微波治疗组的有效率明显升高,且CRP下降,均P值0.05。结论:丹红注射液对治疗乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿有效,炎症反应减轻。     

浅谈中蒙医医院护理规范化管理

管理是一切组织活动不可缺少的要素,中蒙医医院护理管理是整个医院科学化管理工作中的一个重要组成部分。规范化护理管理,对于提高医院的整体管理水平有着十分重大的意义。他直接涉及到医疗护理质量和效果,因此护理管理的好坏不但直接影响着医院水平,而且还在预防和治疗的工作中起着重要作用。他的目的是通过护理管理,进一步提高医疗护理质量,为患者提供优质服务。它的任务是研究中蒙医护理工作的特点,提出符合于中蒙医医院科学管理基本要求的有力措施,给患者提供有效的技术服务和生活服务,最终把护理工作质量提高到最高水平。