阿托伐他汀联合依折麦布对糖尿病患者内皮功能及炎症指标的影响

目的 探讨应用阿托伐他汀联合依折麦布与单用阿托伐他汀强化降脂对糖尿病患者血脂,内皮功能及炎症指标的影响.方法 确诊的糖尿病患者同时具有高脂血症患者102例.其中51例采用饮食控制加阿托伐他汀20 mg联合依折麦布10 mg治疗6周,对照组采用采用饮食控制加阿托伐他汀40 mg,6周后比较2组之间血脂、内皮功能及炎症指标.结果 采用阿托伐他汀联合依折麦布治疗组血脂降低明显(t=2.12,P=0.041),且阿托伐他汀联合依折麦布组较阿托伐他汀组降低CRP(t=4.34,P=0.005).但单用阿托伐他汀组一氧化氮(NO)水平及FMD较阿托伐他汀联合依折麦布组改善明显(t =-2.2,P=0.056;t=-3.12,P=0.03)有统计学意义.结论 虽然阿托伐他汀联合依折麦布较阿托伐他汀更降低高脂血症及炎症反应,但是阿托伐他汀组更改善血管内皮功能.     

瘦素预处理对兔急性肺栓塞血清炎性因子表达的影响

目的通过观察外源性瘦素对兔急性肺栓塞(APE)后IL-6及IL-8水平的影响,探讨其在肺损伤时的保护机制。方法选取健康新西兰兔24只,随机分为模型组与瘦素预处理组,每组12只。2组分别采血离心后取上清液,用ELISA方法检测血清炎性因子。结果瘦素预处理组IL-6及IL-8水平较模型组明显下降(P均<0.05);瘦素预处理组所见症状明显轻于模型组。结论外源性瘦素通过对急性肺血栓栓塞症后血清IL-6及IL-8的水平下调,从而对损伤的肺组织起到了保护作用。     

奈比洛尔对高血压患者big-ET、CRP及HbA1c的影响

目的 探讨奈比洛尔对高血压患者内皮功能、炎症反应及糖代谢的影响.方法 选择原发性高血压患者80例,随机分为奈比洛尔组和阿替洛尔组,每组40例.阿替洛尔组口服阿替洛尔,25～50 mg/次,2次/d;奈比洛尔组口服奈比洛尔,5 mg/次,1次/d.共治疗12周,观察2组血压、内皮功能、炎症反应及糖化血红蛋白(HbA1c)的变化情况.结果 奈比洛尔组在血压下降的同时内皮功能及炎性指标较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗后与阿替洛尔组比较也有统计学意义(P＜0.05).HbA1c在奈比洛尔组治疗前后变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05),阿替洛尔组治疗后有所升高,前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服奈比洛尔治疗可改善内皮功能及抑制炎症反应,对糖代谢无明显影响,可以改善高血压患者的预后.     

妊娠相关血浆蛋白A与高敏C-反应蛋白在冠心病患者中的表达及意义

目的观察冠心病患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及其临床意义。方法应用酶联免疫吸附法分别检测急性心肌梗死(AMI)组20例、不稳定型心绞痛(UAP)组22例、稳定型心绞痛(SAP)组20例及正常对照组21例患者血浆PAPP-A及hs-CRP水平并进行比较,同时应用ROC曲线评价PAPP-A与hs-CRP对冠心病急性冠脉综合征(ACS)患者的早期诊断价值。结果AMI组和UAP组血浆PAPP-A及hs-CRP水平高于SAP组和对照组(P<0.05),而AMI组和UAP组、SAP组与对照组之间血浆PAPP-A及hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。应用PAPP-A判断ACS患者的ROC曲线下面积大于应用hs-CRP判断ACS患者的ROC曲线下面积(P<0.05)。结论冠心病ACS患者血浆PAPP-A水平明显增高,是斑块不稳定性的标志之一,PAPP-A对于诊断ACS具有比hs-CRP更好的诊断价值。     

突出中医特色是中医护理管理的关键

1中医护理管理的意义中医护理学是祖国医学的重要组成部分,有着十分悠久的历史和丰富的内容。中医护理方法适用于临床协助治疗,由来已久。从历代的医、护、药不分家,逐步发展到现在建立了现代化的中医院,设立了中医病房,医、护、药有了明确的分工。多年来临床实践证明,西医病房护理管理不能完全适应中医病房的要求。     

急性肺血栓栓塞症炎性因子与肺损伤关系的实验研究

目的探讨白介素-4对实验性急性肺血栓栓塞(APTE)症炎性因子的影响。方法选取健康新西兰兔30只,随机分为3组,对照组颈静脉穿刺后注射生理盐水2 ml,模型组制备肺栓塞模型后经耳缘静脉注入生理盐水2 ml,干预组制备肺栓塞模型后经耳缘静脉注入白介素-4(1μg/kg)。观察栓塞前及栓塞后4h各组炎性因子(TNF-α、IL-1β)及动脉血气指标(pH、PO_2、PCO_2)水平的变化。结果与对照组比较,模型组栓塞后TNF-α、IL-1β及pH水平升高,PO_2、PCO_2水平下降,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,干预组TNF-α、IL-1β及pH水平下降,PO_2、PCO_2水平上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外源性白介素-4通过下调APTE炎性因子水平,对肺损伤起保护作用。     

奈比洛尔对X综合征合并心律失常患者血管性vWF、CRP及勃起功能的影响

奈比洛尔是一种强效、选择性的第三代β受体阻滞剂,可以提高一氧化氮水平,具有舒张血管效应,比目前已知的选择性β1 受体阻滞剂阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等特异性更强[1].心脏X 综合征患者合并心律失常时需要加用倍他受体阻滞剂治疗.本文观察比较奈比洛尔与第二代β 受体阻滞剂对X 综合征患者血管性血友病因子(vWF)、C- 反应蛋白(CRP)及勃起功能的影响.     

急性肺血栓栓塞症尿激酶与低分子肝素治疗前后的动脉血气的变化

目的 观察急性肺血栓栓塞抗凝与溶栓前后动脉血气指标的变化.方法 选用1998年1月至2006年7月急性肺动脉栓塞患者48例,既往均无心肺疾患.其中15例进行了溶栓治疗,33例低分子肝素抗凝.对其进行动脉血气分析.结果 P(A-a)O2在溶栓前后变化显著(P＜0.01)差异有统计学意义.结论 肺泡气-动脉血氧分压(P(A-a)O2)可作为早期诊断肺栓塞及溶栓后的再通的一项指标.     

原发性高血压患者血浆生长素水平和血管内皮功能的临床研究

原发性高血压患者存在的内皮依赖性血管舒张功能失调是动脉粥样硬化过程中的早期事件，血压的升高即可以通过此途径最终导致心血管事件的发生。生长素是生长激素促分泌素受体（GHS-R）的内源性配体，1999年由日本科学家Kojima等在小鼠和人的胃及下丘脑中发现。有研究发现生长素可以抑制内皮细胞死亡、改善血管内皮功能。本研究旨在探讨原发性高血压（EH）患者血浆生长素（Ghrelin）水平与血管内皮功能的关系。     

心理干预对老年冠心病患者心脏介入治疗的影响

目的：探讨术前行心理干预对老年冠心病患者心脏介入治疗的影响。方法进行心脏介入术的600例老年冠心病患者随机分为对照组和干预组,每组300例。对照组为心脏介入术前实施常规心理护理,干预组实施心理干预,观察2组患者术中不良反应及并发症情况。结果干预组患者术中不良反应及并发症发生人数明显低于对照组,差异有统计学意义（ P <0.05）。结论术前心理干预能明显降低心脏介入患者术中不良反应及并发症,对保证手术顺利进行具有重要的意义,值得推广。