HER-2与MMP-2在胃癌中的表达和意义

目的 检测HER-2和MMP-2在胃癌中的表达情况,探讨HER-2和MMP-2在胃癌中表达的临床意义.方法 应用免疫组化(SP)检测法,检测60例胃癌组织及10例正常胃组织的表达情况.结果 HER-2、MMP-2在胃正常组织和癌组织的表达差异有统计学意义(P＜0.05);在胃癌病例中HER-2、MMP-2表达与胃癌患者年龄、性别、肿瘤分化程度、肿瘤大小、部位均无统计学意义(P＞0.05),而与TNM分期、有无淋巴结转移及肿瘤浸润层次有统计学意义(P＜0.05).结论 HER-2与MMP-2在胃癌组织中均有不同程度的表达,检测两者可为评估患者的预后提供一定的参考价值.     

小剂量茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病50例临床观察

目的观察小剂量茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效和安全性。方法将99例中重度稳定期COPD患者随机分为2组。治疗组50例应用小剂量茶碱缓释片＋沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg,对照组49例应用沙美特罗替卡松粉吸入剂50/500μg,治疗6个月。观察2组治疗前后肺功能指标变化、慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）评分变化、诱导痰中性粒细胞计数变化。肺功能指标包括第1 s用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FVC）、深吸气量（IC）占预计值百分比（IC%）。结果 2组治疗后FEV1%、IC%均较本组治疗前明显升高（P〈0.05）,CAT评分降低（P〈0.05）,诱导痰中性粒细胞计数降低（P〈0.05）。结论小剂量茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度稳定期COPD安全有效。     

行动研究实践在直肠癌造口院外健康管理中的应用

目的探讨行动研究实践在直肠癌造口院外健康管理中的应用价值。方法采用便利抽样法,选取河南省南阳市中心医院2017年3月—2018年3月行动研究实践实施前收治的直肠癌造口患者46例为对照组,2018年4月—2019年4月行动研究实践实施后收治的直肠癌造口患者46例为观察组。对照组患者术后行常规护理,观察组术后开展行动研究实践护理。实施前后采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、自我护理能力量表(ESCA)和简明健康状况量表(SF-36)比较两组实施效果。结果观察组护理后HAMA(15.65±10.31)分、HAMD(17.41±9.25)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.181,2.384;P<0.05)。观察组护理后ESCA总分(114.96±20.45)分,对照组(100.28±16.80)分,差异有统计学意义(t=3.762,P<0.05)。观察组护理后SF-36量表总体健康(19.11±5.08)分、对照组(17.11±4.12)分,差异有统计学意义(t=2.074,P<0.05)。结论开展行动研究实践对直肠癌造口患者进行院外健康管理,可缓解患者负性情绪,提高患者自我护理能力及生活质量,具有较高的临床应用价值。     

胃平滑肌肿瘤的外科治疗

目的探讨胃平滑肌肿瘤诊断与外科治疗方法。方法对1995年8月~2005年6月本院收治的胃平滑肌肿瘤68例临床资料进行回顾性总结分析。结果胃平滑肌肿瘤肿块较大,大多位于胃底体区,胃平滑肌肉瘤多以出血、上腹痛、上腹包块为临床表现。胃镜、X线钡餐、CT检查有助于诊断。结论对考虑胃平滑肌肿瘤患者应积极手术治疗,术中积极进行快速冰冻切片,确定肿瘤性质,合理选择手术方式。     

原发性腹膜后肿瘤28例诊断与手术治疗分析

原发性腹膜后肿瘤(prim ary retroperitonea l,PRPT)临床少见,仅占全身肿瘤的不到0.2%[1],PRPT来源于不同的组织,种类繁多,诊断复杂,手术难度大。1995-09~2006-07我院共诊治28例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女10例,年龄16~70(平均45)岁。本组首发症状为腹部包块10例,腹痛腹胀6例,恶心、呕吐者5例,肾盂积水3例,下肢肿胀2例,腰部疼痛2例,同时伴有消瘦者10例。1.2影像学检查B超检查28例,26例(92.8%)提示肿瘤来源于腹膜后腔,CT检查28例均诊断为腹膜后肿瘤,M R I检查28例均诊断为腹膜后肿瘤,X线钡餐检查16例,8例(50%)提示…     

妊娠高脂血症并发急性胰腺炎15例临床分析

目的探讨妊娠并发高血脂性急性胰腺炎（HLAP）的发病、诊治特点。方法回顾分析1993年8月至2006年10月我院收治的15例妊娠高脂血症并发急性胰腺炎的临床资料。结果本组HLAP血甘油三脂（25．8±11．2）mmol／L,血总胆固醇（25．3±12．5）mmol／L,血淀粉酶（640±230）u／L,尿淀粉酶（600±420）u／L,均显著升高。5例非手术治疗后症状缓解,10例行手术治疗,均痊愈,未见复发。结论妊娠高脂血症并发急性胰腺炎的预防及早期诊治至关重要,非手术治疗对早期HLAP疗效良好,治疗无效、病情严重应及时行手术治疗。     

腹腔镜胃腔外楔形切除术治疗胃间质瘤的疗效：附49例报告

目的：探讨腹腔镜胃腔外楔形切除（ELWR）手术治疗胃间质瘤的可行性与安全性,并评估其肿瘤疗效及相关预后。 方法：选择2005年3月—2012年9月ELWR手术治疗的49例胃间质瘤患者作为研究对象,患者术后均经病理诊断及CD117确诊。分别对患者的临床资料、围手术期情况及患者的长期随访结果进行分析。 结果：患者年龄为（57.1±16.3）岁,其中女性25例。大多数肿块位于胃底部,且肿瘤大小（4.1±2.0）cm, 30例（61.2%）处于极低或低危险度,仅2例为高危险度;除有23例（46.9%）出现腹痛、腹胀外,其余各例未见异常表现;手术时间为（101.9±15.4）min,无中转开腹手术、再次手术或严重手术并发症发生;在平均52个月（10~99个月）的随访中,分别有4例出现复发,2例出现转移并死亡,且经COX回归分析发现肿瘤的危险度分级是其预后的影响因素（P<0.05）。 结论：对胃间质瘤患者施行ELWR手术有效、安全、微创,且结合术后靶向治疗具有良好的预后。

     

消化道重建手术治疗2型糖尿病的研究进展

近年来糖尿病发病率呈逐年升高趋势,严重影响了人们的生活质量。据报道,截至2010年底全世界糖尿病患病人数已迭2．85亿,其中2型糖尿病占90％以上[1]。目前糖尿病主要治疗方法有：严格饮食控制、胰岛素注射、口服药物等,但这些方法治标不治本,均不能彻底治愈糖尿病。自上世纪50年代,有学者偶然发现对肥胖的2型糖尿病患者行消化道重建减肥手术后可使患者的糖尿病得到治愈。之后外科手术治疗2型糖尿病逐渐得到越来越多的重视和研究。本文消化道重建手术治疗2型糖尿病进行综述。     

临床药师参与肿瘤内科工作实践探讨

本研究通过介绍肿瘤内科临床药师在临床实践中遇到的实际案例,如抗菌药物的合理应用、癌痛规范化治疗、治疗方案的制订、不良反应的药学监护及用药教育等,探讨临床药师开展药学服务的工作模式和切入点。