低位早期直肠癌经肛门局部切除术的临床应用

目的 探讨低位早期直肠癌经肛门局部切除术的临床疗效.方法 对28例低位早期直肠癌行经肛门局部切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肿瘤侵犯肠壁的程度为Tis 12例,T1 9例,T2 7例.28例标本切缘检查未见癌细胞残留.无手术死亡病例,手术后无直肠瘘、肛门失禁发生.术后2年无瘤生存率100%,3年存活率95.5%.结论 低位早期直肠癌经肛门局部切除术,疗效确切,安全可行.     

14例腹腔镜胆囊切除术中意外发现胆囊癌患者的MRI、CT影像学特点分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外发现胆囊癌(UGC)患者的核磁共振成像(MRI)、CT影像学特点。方法回顾性分析我院14例UGC患者行LC的术前MRI和CT检查资料,与病理检查结果进行对比。结果 14例UGC患者术后病理检查均确诊为胆囊癌,腺癌12例,鳞癌2例,影像学检查漏诊9例,误诊5例。结论 LC术前应全面分析胆囊癌高危人群的临床资料,规范术前影像学检查技术,尽量避免漏诊或误诊,术中发现UGC应及时进行根治手术,并积极采取预防切口转移的措施。     

腹腔镜直肠癌Dixon术后并发症的防治体会

目的分析比较腹腔镜直肠癌Dixon术后常见并发症发生情况及防治。方法统计本院2002年5月至2010年1月本院收治的60例行腹腔镜直肠癌Dixon手术患者资料,对术后并发症吻合口瘘、吻合口出血、感染、术后肠梗阻2例等进行统计分析。结果60例患者无中转开腹手术,共发生吻合口瘘4例,吻合口出血1例,感染6例,其中肺部2例,术后肠梗阻2例。结论只要围手术期处置得当,腹腔镜手术不会增加术后吻合口瘘、肺部感染、吻合口出血、肠梗阻的发生率。     

胃嗜酸性肉芽肿的诊断和外科治疗(附32例报告)

目的 :探讨胃嗜酸性肉芽肿的诊断和治疗方法。方法 :自 1989年 3月至 1999年 12月 ,我院收治经病理证实胃嗜酸性肉芽肿 32例 ,对其临床特点和治疗方法进行分析。结果 :32例患者 ,以腹痛为常见病史 ,术前仅有 2例诊断为胃嗜酸性肉芽肿 ,误诊率 93.7%。全组均行手术治疗 ,术后 2 7例接受随访 ,均健在。结论 :该病诊断不易 ,对可疑病例进行术中快速切片检查是避免本病误诊的重要因素 ,手术治疗是最好的治疗方法 ,预后良好。     

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗进展期右半结肠癌疗效观察

目的 探讨腹腔热灌注联合静脉化疗治疗进展期右半结肠癌的临床疗效。方法 选择2021年1月至2022年1月南阳市中心医院收治的进展期右半结肠癌患者70例为研究对象。随机将患者分为对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组患者给予静脉化疗,观察组患者给予腹腔热灌注联合静脉化疗。分别于治疗前后采用流式细胞仪检测2组患者血清中CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺淋巴细胞占比,并计算CD4⁺/CD8⁺水平;比较2组患者治疗过程中不良反应发生率;采用生活质量测定量表评估2组患者治疗后的生活质量;比较2组患者随访1～2 a的预后情况。结果 治疗前,2组患者血清中CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺淋巴细胞占比及CD4⁺/CD8⁺比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清中CD3⁺、CD4⁺淋巴细胞占比及CD4⁺...     

低位早期直肠癌经肛门局部切除术的临床应用

目的探讨低位早期直肠癌经肛门局部切除术的临床疗效。方法对28例低位早期直肠癌行经肛门局部切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果肿瘤侵犯肠壁的程度为Tis12例，T19例，T27例。28例标本切缘检查未见癌细胞残留。无手术死亡病例，手术后无直肠瘘、肛门失禁发生。术后2年无瘤生存率100％，3年存活率95．5％。结论低位早期直肠癌经肛门局部切除术，疗效确切，安全可行。     

冬虫夏草对慢性阻塞性肺病患者炎症介质的影响

目的观察人工冬虫夏草制剂对COPD稳定期患者C-反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子-a（TNF-a）的影响。方法选择102例中重度COPD稳定期患者,30例健康成年人设为对照组,分别测定血CRP及TNF-a。COPD组分为A、B两组：A组常规予以平喘抗炎祛痰对症治疗,B组在此基础上加服人工冬虫夏草制剂（百令胶囊）,12周后重复上述检查。结果稳定期COPD患者的CRP及TNF-a与对照组比较差异显著,B组治疗前后比较差异显著。结论 COPD患者稳定期炎症因子水平高于健康人,应用百令胶囊可降低气道炎症。     

胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的比较

目的：探讨全胃切除后P形宅肠Roux-en—Y吻合术及“6”字形间置空肠代胃术的合理选择。方法：观察两种不同重建方法对其手术时间、手术并发症、术后6个月饮食状况、消化道症状及营养指标进行对比观察。结果：“6”字形间置空肠代胃术在营养指标及饮食状况方面优于P形宅肠Roux—en-Y吻合术。结论：“6”字形间置空肠代胃术是一种重符合生理的术式，有条件，应优先考虑咳方式重建淌化道。     

贲门癌手术径路的选择

目的探讨贲门癌手术径路的合理选择。方法对457例病人的临床资料进行回顾性分析。统计三种径路的切缘癌残留率、平均清扫淋巴结数目、围术期死亡率、术后并发症发生率和术后平均住院时间。结果三种手术径路的切缘癌残留率、平均清扫淋巴结数目差异无统计学意义（P〉0.05）。吻合口瘘发生率经腹与经胸差异无统计学意义（P〉0.05）。而经腹术后并发症发生率低（P〈0.05）,术后平均住院时间短（P〈0.05）。结论术前认真分析病情是贲门癌手术径路正确选择的前提。经腹切口创伤较小而有利于恢复,条件许可时应优先选择。     

液体疗法在梗阻性黄疸围手术期应用体会

目的：探讨围手术期液体疗法对梗阻陛黄疸病人的减黄促进作用。方法：回顾性分析近5年收治梗阻性黄疸病人128例资料,观察减黄手术后增加补液量促进减黄作用。结果：治疗组术后尿量明显增加,TB下降至50％的时间明显短于对照组。结论：梗阻性黄疸在减黄手术后增减补液量,应用利尿剂可促进减黄。