中药材及饮片硫黄熏蒸的研究概况

通过分析和总结有关文献资料,对中药材及饮片硫黄熏蒸的现状、机制、危害、检测方法及硫黄熏蒸对常用中药材及饮片的成分、药理等方面的影响进行了综述,为保证硫黄熏蒸在中药材及饮片加工贮藏中的合理使用,保证中药材及饮片质量和用药安全的炮制工艺提供参考。参考文献24篇。     

评估放射线在诊断急性毛细支气管炎中的作用

目的确认X线片与具有典型毛细支气管炎表现的患儿临床诊断不一致的比例。同时分析X线片与临床表现的关系。方法我们对291例2-23个月来我院就诊,根据临床表现诊断为毛细支气管炎的患儿,予以拍摄胸片,比较其放射线特点及临床表现。将X线片分为3组,单一气道炎症（单纯型毛细支气管炎）,气道和肺病变（混合型毛细支气管炎）,还有与临床诊断不符合的疾病（如肺叶实变等）。结果X线片与临床诊断不符的比例是291例中占2例（0.69%）;270例患儿（92.8%）X线片为单一气道病变,19例为混合型病变（7%）;163例患儿氧饱和度〉92%,其中157例患儿（96.3%）X线片为单一气道炎症;128例患儿氧饱和度〈92%,其中112例（87.5%）为单一气道炎症。结论具有典型毛细支气管炎表现的患儿不需要摄片,因为胸片与此病基本一致,而氧饱和度〉92%且轻至中等临床表现的毛细支气管炎合并肺叶实变的机率非常低。     

非狭窄性斑块在不明原因栓塞性脑卒中的作用

目的 研究非狭窄性斑块在不明原因栓塞性脑卒中(ESUS)发病机制中的作用。方法 收集2018年1月1日~12月31日在上海市第一人民医院神经内科住院诊治并完成相关检查的59例ESUS患者影像学资料,通过Osirix软件对患者HRMRI图像序列进行3D重组,用Vessel MASS软件进行图像分析责任血管中责任斑块与病灶对侧非责任血管中非责任斑块的血管官腔面积、血管面积、斑块面积、斑块负荷、斑块内高信号、斑块表面规则性及血管重构指数和血管狭窄率。结果 在59例ESUS患者颅内血管中发现责任斑块43处,非责任斑块41处。与非责任斑块比较,责任斑块面积更大(0.73±0.13mm² vs 0.04±0.02mm²,P=0.000),斑块负荷更大(0.27±0.13PB vs 0.21±0.10PB,P=0.019),并且责任斑块内高信号比例更高(69.77% vs 46.34%,P=0.029)。另外与非责任血管比较,责任血管出现正向重构的比例更高(65.12% vs 41.46%,P=0.030)。结论 ESUS患者中责任斑块与非责任斑块比较,具有斑块面积及斑块负荷更大、正向重构比例高、斑块内高信号及斑块表面不规则等斑块不稳定性特征,提示非狭窄性动脉粥样硬化斑块可能是ESUS患者发病机制中重要的栓子来源。     

延续性护理对老年糖尿病患者自我护理能力的影响

目的探讨延续性护理对老年糖尿病患者自我护理能力的影响效果。方法选择2017年6月至2018年1月我院收治的80例老年糖尿病患者作为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施延续性护理。比较两组患者护理前后的自我护理能力。结果观察组的自我护理能力优于对照组(P 0. 05)。结论对老年糖尿病患者实施延续性护理,可明显提高其自我护理能力,值得临床推广。     

用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的疗效对比

目的 :探讨用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的临床效果。方法 :对2013年4月1日~2014年4月1日期间我院收治的124例产妇的临床资料进行回顾性研究。将这124例产妇随机分为对照组和观察组,每组各有62例产妇。对对照组产妇进行横切口腹膜外剖宫产手术,对观察组产妇进行纵切口子宫下段剖宫产手术。术后,比较两组产妇术中的出血量、胎儿娩出的时间和新生儿Apgar(阿普加)评分情况及其术后发生并发症的情况。结果:术后,在对照组的62例产妇中,胎儿娩出的时间平均为41±14 min,术中的出血量平均为92±15ml。在观察组的62例产妇中,胎儿娩出的时间平均为23±12 min,术中的出血量平均为61±13ml。观察组产妇胎儿娩出的时间及术中的出血量明显低于对照组产妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组新生儿的Apgar评分明显高于对照组新生儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组产妇均未发生危害较大的伤口感染、血尿、膀胱损伤等并发症。结论 :用横切口腹膜外剖宫产术进行剖宫产手术与用纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产手术相比,纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产手术的疗效更为理想,可缩短胎儿娩出的时间,减少产妇术中的出血量,而且新生儿的Apgar评分也很高。此手术方法值得在临床上推广使用。     

乳腺良恶性病变细胞形态和核仁组织区嗜银蛋白定量的意义

目的：研究乳腺良恶性病变核仁组织区嗜银蛋白和细胞形态定量。方法：利用改良的ＡｇＮＯＲ 染色和传统的ＨＥ染色测定乳腺良恶性病变ＡｇＮＯＲ 颗粒面积、数目和细胞形态定量。结果：（１） 细胞面积、核面积、核质比值、细胞周长、ＡｇＮＯＲ 颗粒面积及颗粒数目在乳腺良恶性病变之间存在显著差别（ Ｐ＜ ０－０００５） ；（２） 细胞面积、核面积及颗粒面积在Ⅰ级乳腺癌与Ⅱ级和Ⅲ级乳腺癌之间有显著差别（ Ｐ＜ ０－０１） ，核质比值在Ⅰ级与Ⅲ级之间有显著差别（ Ｐ＜０－０１） ；（３） 颗粒数目在Ⅲ级乳腺癌与Ⅱ级、Ⅰ级乳腺癌有显著差别（Ｐ＜ ０－０５ 和Ｐ＜ ０－００５） ；（４） 细胞形态各参数与颗粒面积和颗粒数目高度相关。结论：ＡｇＮＯＲ 和细胞形态定量可作为乳腺良恶性病变鉴别、乳腺癌分级的客观指标。     

生物电阻抗测定用于老年人体成分分析

目的了解老年人体成分含量和其构成比特点。方法采用人体成分分析仪对随机入选本院门诊因老年退行性骨关节病理疗和/或康复训练的30例老年人进行人体成分测定分析(老年组);同时测定20名本院男性中青年健康职工人体成分,作为对照(中青年组)。结果老年组和中青年组人体成分:体脂百分比老年组(28.8±5.7)%明显高于中青年组(19.8±5.7)%,差异有显著性(P<0.001);肌肉和矿物质含量老年组明显低于中青年组,差异有显著性(P<0.001);水肿指数老年组有22例高于正常值,中青年组只有1人高于正常值。上肢,下肢和躯干各阶段非脂肪物质含量和其占体重百分比老年组均明显低于中青年组,差异有显著性(P均<0.001)。体内水含量占体重百分比:细胞外液含量老年组(17.5±1.4)%,青年组(18.2±1.2)%,差异无显著性(P>0.05);而细胞内液老年组(31.9±2.8)%明显低于中青年组(37.5±2.9)%,差异有显著性(P<0.001)。结论老年人体内肌肉含量明显减少,脂肪含量明显增多,脂肪分布不均,过多地沉积于腹部。水平衡发生变化,体液量减少主要为细胞内液减少,细胞外液相对增多。     

实习护生人文关怀能力培养方案的实施

目的提高实习护生人文关怀能力。方法遴选人文关怀教师并进行培训,对60名实习护生开展人文关怀临床带教,包括人文关怀理论学习、人文关怀教学查房、人文关怀护理,写关怀日记及人文关怀护理个案,评选关怀之星。评价该方案实施前后护生人文关怀能力以及患者对护生人文关怀表现的满意度。结果出科时护生的人文关怀能力及患者对护生人文关怀满意度评分显著提高(均P0.01)。结论对实习护生进行人文关怀能力培养,可加深护生对人文关怀护理的理解,激发护生内在的关爱、同情等情感体验,提升护生人文关怀能力。     

创伤性截肢术后患者疾病感知及影响因素调查分析

目的 了解创伤性截肢术后患者的疾病感知现状及影响因素,为针对性干预提供参考。 方法 对188例截肢术后患者采用一般资料调查表、Barthel指数评定量表、简易疾病感知问卷及医院焦虑抑郁量表进行问卷调查。 结果 患者的疾病感知得分50.57±9.11,Barthel指数得分65.08±13.30,焦虑及抑郁得分分别为14.38±3.70、15.12±3.20。多元回归分析显示截肢部位、焦虑及抑郁、住院时间及生活自理能力是患者疾病感知的影响因素（调整R2=0.442,P＜0.05,P＜0.01）。 结论 创伤性截肢术后患者的疾病感知度中等偏高,截肢部位及其导致的功能改变及心理是主要影响因素;临床护理人员应重点关注并实施针对性干预,以促进其康复和改善疾病认知。