参苓白术散辅助微生态制剂治疗小儿肺炎继发腹泻60例临床观察

小儿肺炎继发腹泻是指在肺炎治疗过程中或治愈后发生的非感染性腹泻,严重者可加重肺炎的症状,影响基础病恢复,以往多采用微生态制剂治疗,起效缓慢,疗程较长.2011-01-2012-01,我们在微生态制剂治疗基础上应用参苓白术散治疗小儿肺炎继发腹泻60例,并与单纯微生态制剂治疗52例对照观察,结果如下.     

Stanford A型主动脉夹层术后再干预的血流动力学分析北大核心CSCD

目的基于计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)方法,构建残余假腔风险预测模型,计算流体力学参数,评估Stanford A型主动脉夹层首次手术后的恢复效果,实现远期再干预的预警和转归预测。方法纳入2015年1月1日至2021年5月30日在中国医学科学院阜外医院血管中心就诊的Stanford A型主动脉夹层患者,获取首次手术后早期复查CTA影像资料,利用计算流体力学原理进行降主动脉血管的流体力学参数计算,对比预后不同的两组间各参数的差异,探索假腔进展、再干预的危险因素。结果共纳入24例患者,年龄(47.88±9.84)岁(30~64岁),男21例(87.5%,21/24)。根据远期预后和有无接受远端血管干预,以降主动脉直径进行匹配,分为对照组和胸腹组,各12例。血流动力学分析显示,胸腹组假腔血流量显著增多,以湍流、涡流为主,降主动脉近段可见多个真假腔交通。胸腹组降主动脉真假腔压力平衡点距离左锁骨下动脉开口处更近[(22.00±3.91)cm对(36.00±1.77)cm,P<0.001],且假腔压力大于真腔压力。结论计算流体力学方法可以基于CTA利用数学模型简化并可视化复杂的人体血流和术后结构,真假腔压力平衡点近移和假腔压力大是反映真假腔交通、假腔重塑差、面临二次手术干预的危险因素。     

Gastric mucosal tumor necrosis factor alpha and nitric oxide synthase in patients with Helicobacter pylori infection

Objective To investigate the tumor necrosis factor alpha (TNFα) and nitric oxide synthase (NOS) in gastric mucosa of patients with Helicobacter pylori (Hp) infection.Methods In supernatants of homogenized antral mucosal biopsy specimens taken from 32 Hp positive and 24 Hp negative patients with chronic active gastritis and 12 Hp negative normal controls, TNFα levels and NOS activity were measured by means of radioimmunoassay and the oxidation of oxyhaemoglobin to methaeglobin by nitric oxide was monitored spectrophotometrically. The presence of chronic active gastritis in biopsy specimens was graded using Rauws’ gastritis scores.Results Gastritis scores in specimens of gastritis with and without Hp infection were in a similar spectrum but higher than that in normal controls. TNFα levels and NOS activity were higher significantly in Hp positive gastritis (TNFα 5.42±2.77 fmol/mg pro, NOS 246.8±70.7 pmol · mg pro(-1) · min(-1) ) than those in Hp negative gastritis (TNFα 2.67±2.18 fmol/mg pro, NOS 159.0 ±71.4 pmol · mg pro(-1) · min(-1) ) and normalcontrol specimens (TNFα 2.50±2.00 fmol/mg pro, NOS 122.8±57.6 pmol · mg pro(-1) · min(-1) ,P&lt;0.01, respectively). In Hp positive gastritis, NOS activity showed positive correlations with gastritis scores (n=32; r=0.658, P&lt;0.01) and TNF a levels (r=0.427, P&lt;0.01). Gastritis scores (from 5.3±2.5 to 2.4±1.6, P&lt;0.05), TNFα levels (from 6.02±3.64 fmol/mg pro to 3.21±2.97 fmol/mg pro, P&lt;0.05) and NOS activity (260.7±70.8 pmol · mg pro(-1) · min(-1) to 172.6±81.9 pmol · mg pro(-1) · min(-1) , P&lt;0.01) were markedly decreased in 16 patients after eradication of Hp. NOS activity was further more increased after mucosa incubation with rTNFα (1.0 nmol/L) in vitro for 24 hours, and the effect was inhibited significantly by the arginine analogue L-NMMA but not by the calcium chelating agent EDTA in specimens obtained from 12 Hp positive patients.?/font&gt; Conclusion The results suggest that gastric mucosal TNFα and NOS may contribute to the pathogenesis of Hp associated gastritis. The enhanced NOS activity expressing the inducible isoform in Hp infected gastric mucosa is probably derived from the macrophages, and induced by some cytokines such as TNF α.     

106 例大肠息肉的内镜治疗

大肠癌绝大多数是由息肉恶变而来,早期发现大肠息肉并及时治疗,是改善大肠癌预后的有效途径.我院近10年来(1992年1月～2001年12月)内镜治疗大肠息肉共365例,其中60岁以上的患者106例,占29.04%;而65岁以上的老年患者78例,占21.4%.现分析总结如下.     

内镜高频电切大肠息肉术后复发素因及随访

目的了解高频电切大肠息肉术后复发情况.方法大肠息肉高频电切术后分别于0.5a、1a用电子结肠镜随访复查,以后每年1次.疑恶变者每3mo一次.所有病例均取活检作病理检查.随访时间9mo～10a.结果本组完成随访者63例,发现息肉复(再)发21例(33.3%).32例腺瘤患者中,复(再)发18例,复发率为56.3%;尤其是广基息肉,复(再)发率高达78.6%,多发性息肉复(再)发率较高(62.1%),息肉直径＞2cm者易复(再)发(90.9%),与其它类型比较有明显差异性(P＜0.01).老年息肉复(再)发率较高.结论肠息肉高频电切术后的复发或再发与息肉生长部位无明显相关性,但与患病年龄,息肉的数目、大小、形态及病理类型关系密切.因部分类型息肉复发率较高且有恶变倾向,故术后定期随访是非常重要的.     

扣带回毁损术后尿失禁解剖及临床分析

目的 研究扣带回毁损术后尿失禁的原因及防治措施。方法 回顾分析10例顽固性精神病的立体定向扣带回毁损术术后发生尿失禁的状况，解剖观察12例扣带回毁损灶和胼周动脉及其分支的关系。结果 术后因扣带回毁损术引起的尿失禁6例，1周内恢复者1例，1～3个月恢复3例，3个月后仍未恢复者2例。旁中央动脉是供应旁中央小叶的主要血管，旁中央动脉位置相对恒定，且两侧旁中央动脉不对称分布，扣带回毁损灶后界波及旁中央动脉的有9例，其中波及双侧旁中央动脉的有5例。结论 扣带回立体定向毁损术的疗效是肯定的，其术后常见的并发症尿失禁，在不影响疗效的基础上通过精确细化靶点坐标等措施是应该可以得到防治的。     

糖尿病肾病与MCP-1、SICAM-1的相关性及辛伐他汀对其干预治疗的作用

目的 探讨糖尿病肾病(DN)与血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、可溶性细胞问黏附分子1(sI-CAM-1)的相关性,以及辛伐他汀干预治疗对早期DN的作用.方法将60例DN患者随机分为对照组和辛伐他汀治疗组,治疗16周后,观察两组血清MCP-1、sICAM-1及尿白蛋白排泄率(UAER)变化,评价辛伐他汀对患者肾脏的保护作用.结果 与对照组比较,治疗组血清MCP-1、sICAM-1及UAER均明显降低(P均<0.05).结论 辛伐他汀对早期DN患者有肾脏保护作用,能延缓其进展为终末期肾病.     

浅谈计算机技术在医院档案管理中的应用现状及对策

本文主要研究了计算机技术在医院档案管理工作中的应用现状,分析了如何加大其应用力度以便更好地为档案工作服务,最大程度发挥档案信息的资源的使用价值,从而取得更大的经济效益和社会效益.     

百令胶囊联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率及C反应蛋白的影响

目的 观察百令胶囊联合贝那普利对糖尿病患者尿白蛋白排泄率（UAER）及C反应蛋白（CRP）水平的影响,探讨其对早期糖尿病肾病的保护作用。