Bcl-2及Bax在大鼠腺体萎缩过程中的表达及临床意义

目的：：探讨大鼠腮腺主导管结扎后B cell lymphoma 2(Bcl-2)、Bcl-2-associated X protein(Bax)在腺体萎缩过程中的表达及临床意义。方法：对72只Wistar大鼠进行不同时间点腮腺主导管结扎建立腮腺萎缩模型;分别于术后1、3、5、7、14、21、30、60、90、150、180 d取材,采用免疫组织化学染色法检测Bcl-2、Bax在不同时间点的表达及分布情况。结果：主导管结扎后7 d多数腺泡细胞萎缩消失。Bcl-2和Bax在正常腺体组织中呈低水平表达。主导管结扎后不同时间点Bcl-2和bax在腺体中呈高表达,3 d时Bax表达达到峰值(1.99±0.10),21 d时Bcl-2的表达达到峰值(3.02±0.10),随后Bcl-2及Bax表达均降低。 Bcl-2/Bax比值在1~21 d升高,随后降低并趋于稳定。结论：腮腺主导管结扎后Bax、Bcl-2的表达与腮腺萎缩过程相关。     

以沈阳为例探讨我国中等城市社区医疗发展现状

<正>改革开放30周年以来,我国在经济、教育、科技、文化以及卫生事业等各方面取得了世人瞩目的成绩。21世纪的中国卫生正朝向社会大卫生、社区大卫生的方向发展[1]。沈阳,作为我国大中城市,在社区医疗方面也一直进行着变革与尝试,因此只有了解到以沈阳为代表的中等城市社区卫生服务发展现状,探讨我国社区卫生服务的特点,才能为社区卫生服务进一步发展提出方案对策。     

无创通气治疗老年AECOPD急性呼吸衰竭疗效观察

目的 观察BiPAP呼吸机治疗老年AECOPD急性呼吸衰竭的疗效.方法 对60例老年急性呼吸衰竭患者进行双水平（BiPAP）呼吸机治疗,观察治疗前后血气及症状体征的变化.结果 BiPAP呼吸机治疗后HR（1 14±16）次,分,R（30±5）次,分,pH（7.23±0.03）mmHg,PaO2（54±7.2）mmHg,PaCO2（54±7.2）mmHg,SaO2（30（5）mmHg,HCO3（114±16）mmHg,较上机前各项指标均有明显改善,各组比较差异有显著性（P〈0.05）.结论 无创通气对大部分AECOPD合并呼吸衰竭的病人有效,需选择合适的适应症,必要时及时改用有创通气.     

卒中后疲劳评估工具的范围综述

目的 全面、系统地收集国内外用于评估卒中后疲劳的工具,总结并分析其开发过程、特点及应用情况,为临床医护人员选择筛查卒中后疲劳的适宜评估工具提供参考。方法 系统检索7个中英文数据库,检索时限为建库至2022年3月13日。提取卒中后疲劳评估工具相关内容进行系统分析,并采用范围综述的方法对检索结果进行规范化报告。结果纳入48篇符合标准的文献,36篇关于评估工具的开发与验证,12篇关于评估工具的本土化及应用,共涉及20个卒中后疲劳评估工具。结论 建议使用多维度疲劳评估工具评估卒中后疲劳,未来应进一步验证现有卒中后疲劳评估工具的信效度,完善评估工具,并继续引入或研制本土化、全面、有效的卒中后疲劳特异性评估工具。     

中医药治疗急性胰腺炎临床研究进展

急性胰腺炎(AP)是外科常见的急危重症之一,目前临床上治疗AP的方法主要涉及西医常规对症治疗和外科手术治疗.近年来,随着中医药的广泛应用,中医内、外治法在治疗AP方面发挥了积极作用,取得了显著效果.大量临床研究报道,中医药治疗AP,可改善临床症状体征,加快微循环,抑制炎症反应,减轻胰腺损伤,减少并发症,提高治疗总有效率...     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血

目的:探讨垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗支气管扩张大咯血的效果.方法:将96例随机分为联合治疗组、垂体后叶素组和酚妥拉明组,疗程7 d,观察3组疗效、副作用发生率及咯血缓解时间.结果:联合治疗组、垂体后叶素组、酚妥拉明组总有效率分别为93.8%、71.9%、68.8%;副作用发生率为6.3%、34.4%、18.8%;咯血缓解时间为(3.48±1.35)d、(5.58±1.26)d、(5.63±1.33)d.结论:联合治疗组治疗支气管扩张大咯血具有疗效高、副作用少的优点.     

硫化氢抑制p38MAPK和NF-κB p65信号通路活性改善糖尿病心肌纤维化的作用和机制

目的 研究外源性硫化氢(H2S)对糖尿病心肌病小鼠心肌纤维化的改善作用及其机制.方法 24只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病对照组(ALX组)、低剂量NaHS治疗组(ALX+LDNaHS组)、高剂量NaHS治疗组(ALX+HDNaHS组),每组6只.采用四氧嘧啶(ALX)200mg/kg腹腔注射建立糖尿病小鼠模型,造模成功后,NC组和ALX组每天自由饮用自来水,ALX+LDNaHS组和ALX+HDNaHS组自由饮用浓度分别为30μmol/L和90μmol/L的NaHS(H2S供体)溶液.喂养8周后取材,采用HE染色观察心肌组织形态学变化,Real-time PCR检测p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、核转录因子-κB p65(NF-κB p65) mRNA的表达,Western blotting检测p-p38MAPK、p-NF-κB p65和Ⅰ型胶原蛋白的表达.结果 与NC组比较,ALX组心肌组织胶原表达量增加,心肌间质出现纤维化,p38MAPK、NF-κB p65 mRNA表达明显增加(P＜0.01),同时p-p38MAPK、p-NF-κB p65和Ⅰ型胶原蛋白表达也明显增高(P＜0.01).经硫化氢干预后糖尿病小鼠心肌纤维平行排列,心肌组织胶原表达量明显减少,心肌间质有少量结缔组织;p38MAPK、NF-κB p65 mRNA表达明显减少(P＜0.01),p-p38MAPK、p-NF-κB p65和Ⅰ型胶原蛋白表达明显下降(p＜0.01),且ALX+HDNaHS组较ALX+LDNaHS组明显改善(P＜0.05).结论 H2S可改善糖尿病小鼠心肌纤维化,可能与调节p38MAPK和NF-κB p65介导的炎症反应有关.     

肺癌切除术后整体护理及出院指导

肺切除术是治疗肺癌的主要方法,整体护理在其中能发挥重要的作用,并有其特点,而出院时的合理指导,能最大可能尽快使患者得以康复,并为下一步的治疗提供良好的基础。1　临床资料　　本文总结了我院1996年1月～1999年7月肺癌切除146例,通过术后护理及出院指导,均得到临床治愈,满意度99%。半年,1年,2年,3年生存率分别为95%、84%、62%、42%。2　讨论　　程序化的整体护理能保证医疗行为措施得以顺利完成,并可及时发现病情变化,为医生提供确切的治疗依据,而合理、详明的出院指导,则是外科手术后护理的延伸,可为下一步的治疗奠定良好的基础,将出院…     

脑卒中伴心血管疾病患者减重步行训练方法及血氧含量监测

目的 设计预后的、连续性的和前赡性的观察研究，评估脑卒中后1个月内忠者的运动能力。方法 在一个三级甲等医院的运动测试实验室。29例脑卒中后(26&;#177;9)d患者，在减重状态下，即患者15％的体质量被支撑后的最大强度的功能训练，包括最大力量路车和连续步行运动期间，了解其最大耗氧量情况，测定血液的氯分压蜂值，同时使用开放循环呼吸测量仪测定患者肺活量蜂值。结果 训练过程中没有不良事件发生，平均步行速度由(0．39&;#177;0．12)m／s上升至(0．54&;#177;0．30)m／s。脑卒中1个月后的平均氧分压为久坐的健康成人平均耗氧标准值的60％，并且与年龄和性别相关。结论 脑卒中后经过最大限度地锻炼1个月左右，患者的运动能力才开始恢复，后遗症的症状被缓解。