"怪证"诊治探要

对表现形式离奇,辨证用药难度较大的“怪证”,其诊治要点是：临“怪”不乱,以保持清醒的认识理念;讨本寻源,以正确求取病因病机;逆向思维,以探求新的突破点;以常应变,以坚定贯彻理法方药的正确方案;参考借鉴,以避免重复别人在诊治该病症时已经走过的弯路。切忌临“怪”慌乱,尤忌以“怪”应“怪”！     

中医治癌问题反思

本文对中医药治癌的现状作概括分析，指目前中医治疗癌症存在的几个比较突出的问题；辨癌不辩证，盲目运用抗癌中药；凡癌皆虚，见癌就补、凡癌皆实，见癌就攻。认为中医学地本病研究并着眼点集中在邪正势力对比过程中，以控制癌症瘤生长扩散，并逐步消除其存在为治疗目的，以调理阴阳盛衰、气血津液的盈虚通滞，协调脏腑功能为治疗手段，中医治疗癌症的优势才能得以充分体现。     

《伤寒论》学术义界辨析(一)

有关《伤寒论》广义狭义之争,由来已久。广义论者强调《伤寒论》中方药寒温兼俱,外感杂病均可运用,故属广义无疑,否定寒温殊途。同时还强调,只有从这个角度去研究《伤寒论》,才不失《伤寒论》为群方之祖的学术价值和地位。狭义论者强调《伤寒论》所用多是温散、温通、温补类方药,虽有寒凉泻下诸方的运用,但为数相对较少,且多针对邪气内传或失治误治引起的变证、误证,可见《伤寒论》确是总结狭义伤寒诊治规律的专书。同时还强调,《伤寒论》的学术价值核心并不只是在创建狭义伤寒诊治体系上,而是在创建这一体系过程中,所体现出的对整体恒动理念的全面贯彻实施,这也正是后世临床广泛运用的落脚点。平心而论,二者的认识对学习继承《伤寒论》都有积极的启发意义,不能简单否定或简单肯定。     

尿道肉阜环切加尿道-阴道间距延长术治疗尿道肉阜的临床观察(附13例临床资料)

目的：观察尿道肉阜环切加尿道阴道间距延长术治疗尿道肉阜的临床疗效。方法：对2003年2月～2008年2月我科收治的13例女性尿道肉阜患者采用尿道肉阜环切加尿道-阴道间距延长术,观察其术后疗效及并发症发生情况。结果：本组12例患者治愈,手术时间15～30min,术中出血少。术后随访11例,随访时间3～15个月,治疗效果满意,无并发症出现。结论：尿道肉阜环切加尿道-阴道间距延长术治疗尿道肉阜具有治愈率高、复发率低、并发症少等优点,对肉阜较大及尿道-阴道间距过短者可考虑应用该手术治疗。     

中医老年病理特点及病症诊治规律探讨

老年病理的基本特点有以下4点：1、易虚易实，虚实相兼，虚多实少。老年阶段，阴阳量能变化的必然趋势是由盛而衰，阳虚生化不及而影响阴精的生成蓄积，导致阳损及阴而阴阳而虚；阴虚泉源枯竭而影响阳气的涵养转化，导致阴损及阳而阴阳而虚。阴阳量能的衰减决定了阴阳势变必然由强转弱，具体表现为机体气化功能的与日俱减，因而最易发生邪气停留或气机阻塞的病理改变，从而导致实质性病理产物堆积，形成各类实证病理改变。     

黄褐斑治验举隅

黄褐斑多发生在眼眶附近或额、颊、鼻、口周围，呈对称蝶形淡褐色斑块。中医学认为本病与肝肾相关，以肝肾阴虚、阴虚火旺多见。笔者用杞菊地黄汤加减治疗黄褐斑收到良好效果，举例如下。     

肝郁证实质研究进展

近年来,众多学者为探讨肝郁证多系统病理改变的具体实质,从不同角度做了大量研究。这些研究成果虽然还算不得肝郁证病理本质的全息揭示,但对现实临床诊断治疗肝郁证仍有重要的参考价值。现笔者就此作一概述。     

陈潮祖教授“膜腠三焦”说

从三焦形质、三焦生理、三焦病理和三焦治要等4个方面,概述了陈潮祖教授提出的“膜腠三焦”新学说。认为陈氏此说继承和发展了唐容川和张锡纯对三焦的认识,统一了《内经》与《难经》对三焦问题的不同提法,认为二者之论,并不对立。向时指出,陈氏“膜腠三焦”说, 虽未必反映《内经》三焦学说的真谛,但全面分析此说之后,便不难得出“膜腠三焦”学说,是比其它三焦学说更合理,更严密的一种关于“三焦”问题的新学说。     

归脾丸抗大鼠运动病的实验研究

目的观察归脾丸对大鼠运动病条件性厌食症模型的治疗作用。方法大鼠禁水24h后给药,30min后采用旋转刺激装置持续刺激30min诱发大鼠条件性厌食症模型,造模结束30min后给饮0.15%糖精水,测量各大鼠45min内的饮用量;处死动物采血,抗凝,离心后取血浆,测定5-HT和His;取大脑,分离海马组织,测定MDA、T-SOD、NO。结果45min内糖精水的饮用量归脾丸高、中剂量组与模型对照组比较有统计学或显著统计学意义（P≤0.05或P≤0.01）;给药和造模后,各组动物外周血中His含量无明显差异（P〉0.05）;归脾丸高、中、低剂量组的5-HT含量较模型对照组均一定的下降趋势,但无统计学意义（P〉0.05）;归脾丸高、中剂量组MDA含量与模型对照组比较有统计学意义（P≤0.05）;各治疗组的T-SOD含量与模型对照组比较,均有一定的上升趋势,但无统计学意义（P〉0.05）;各治疗组的NO含量与模型对照组比较,均有一定的上升趋势,但无统计学意义（P〉0.05）。结论归脾丸对大鼠运动病条件性厌食症模型有一定治疗效果,但其机理还需进一步探讨。     

应对小儿用药量作具体规定

中药成药由于疗效确切,使用方便,很受医生及患者欢迎。但是,目前绝大多数的中成药产品,在儿科的使用方面,其用量不够明确,只是很笼统地称“小儿酌减”、“幼儿减量”等,至于怎样酌减,究竟用量