密骨片治疗绝经后骨质疏松症90例

目的观察密骨片治疗绝经后骨质疏松症的疗效,以及对骨密度（BMD）、血清保护蛋白（OPG）及其蛋白配体（OPGL）和骨代谢指标的影响。方法将180自然绝经且有骨质疏松症的患者随机分为两组各90例。治疗组口服密骨片0.5 g,tid;对照组口服仙灵骨葆1.0 g,tid。均治疗24周。治疗前和治疗12,24周后检查OPG、OPGL、骨碱性磷酸酶（sBAP）、骨钙素（sOC）、Ⅰ型胶原交联C端肽（sCTx）和尿Ⅰ型胶原交联N端肽（uNTx）,双能X线吸收法测定腰椎正位、股骨颈、股骨大粗隆和Ward’s三角BMD值。结果两组治疗12,24周后,除股骨大粗隆以外BMD值均显著升高。治疗组腰椎正位、股骨颈和Ward’s三角BMD值高于对照组（P＜0.05）;治疗组治疗12,24周后OPGL升高,OPG下降,对照组治疗12周无明显变化,24周OPGL上升,OPG下降;两组治疗后sBAP、sOC均显著上升,sCTx、uNTx/Cr均下降,与本组治疗前比较均差异有统计学意义（P＜0.05）,两组治疗12周后比较差异有统计学意义。结论密骨片治疗绝经后骨质疏松症效果良好,安全,值得推广应用。     

老年骨质疏松患者生物型与骨水泥型全髋关节置换术临床疗效对比分析

目的:总结分析老年骨质疏松患者应用生物型全髋关节置换术及骨水泥型全髋关节置换术的疗效。方法:2002年3月至2008年4月对94例严重骨质疏松的髋部骨折患者分别根据骨折类型及骨密度测量结果选择生物型及骨水泥型全髋关节置换术,术后随访,进行髋关节功能、疼痛与关节活动度测定及髋部影像学检查,采用Harris评分标准对不同固定方式的临床疗效进行回顾性分析。结果:老年骨质疏松的股骨颈骨折、粗隆间骨折患者经全髋关节置换术,患者术后均进行随访,骨水泥型假体与生物性假体相比的临床疗效存在明显差异(P<0.01)。结论:对于老年骨质疏松患者行全髋关节置换术,骨水泥型术后疗效优于生物型。     

470例骨科化脓性感染药敏试验结果分析

随着传统抗生素的长期使用及许多新的抗生素的临床应用，骨科化脓性感染的常见致病菌的种群不断发生变化，以及众多新的耐药菌株出现，故临床在抗生素的选择上亦发生相应改变。本文作者根据1993～2003年10年间我科送检的470例化脓性感染标本的细菌培养及药敏实验结果进行总结，现分析如下。     

关于循证医学在影像教学中的几点思考

在医学影像学新方法、新技术层出不穷的今天,医学教育面临着严重的挑战,怎样能科学的、合理的把知识传授给学生,是摆在我们面前一个严峻的地问题。怎么样在我们的教学中师生互动,学生能带着问题主动地思考,循证医学给我们提供了新的方法。     

股骨头缺血坏死骨密度的改变

目的：为了寻找诊断股骨头缺血坏死骨密度的量化指标。方法：我们对临床X线片摄片检查确定为股骨头缺血坏死Ⅱ～Ⅲ期的病例43例,用双能量X线骨密度测量仪（DEXA）进行股骨头局部骨密度测量,与正常股骨头骨矿物含量（BMD）值进行比较。结果：股骨头缺血坏死的病例的骨矿物含量（BMD）值均高于正常股骨头骨矿物含量（BMD）值。结论：双能量X线骨密度测量仪（DEXA）进行股骨头局部骨密度测量的量化结果表明,股骨头缺血坏死Ⅱ～Ⅲ期的病例局部骨密度明显增高。对其诊断及治疗效果的评估有一定的临床意义。     

腰间盘突出术后近期疼痛原因的探讨

目的 为了进一步明确腰间盘髓棱摘除术后近期出现疼痛的原因和找到解决办法.方法 对26例腰间盘髓棱摘除术后近期出现疼痛的患者全部临床资料进行回顾性总结分析.结果 26腰间盘髓棱摘除术后近期出现疼痛的患者中,18例为术后复发,占本组的69.6%,5例为术后神经根水肿,占本组的19.0%,3例为术后低毒性间隙感染,占本组的11.04%结论腰间盘髓核摘除术后近期出现的疼痛通过正确手术、正确的康复及正确的及时的治疗都会得到良好的结果.     

胫腓骨骨折骨不愈合32例临床分析

目的:讨论胫腓骨骨折骨不愈合的原因,提出预防措施.方法:通过32例胫腓骨骨折骨不愈合的临床分析.结果:在32例胫腓骨骨不愈合患者原因分析中,患者本身的骨折类型、血运情况、及感染因素为其不愈合的重要原因.结论:术前分析病情,考虑多方因素,只要认识这些原理,就能更好地掌握治疗的方法,减少胫腓骨骨折骨不愈合的发生.     

64排多层螺旋 CT 三维重建技术对骶骨肿瘤诊断价值分析

目的:分析64排多层螺旋CT扫描及重建技术对骶骨肿瘤的诊断价值.方法:回顾分析29例骶骨肿瘤的影像学表现,经手术、活检病理或随访证实,其中脊索瘤12例,软骨肉瘤2例,骨巨细胞瘤4例,转移瘤8例,神经源性3例.所有病例经行X线和MDCT检查.结果:骶骨肿瘤患者均摄骨盆X线片,东芝(Toshiba Aquilion)64排多层螺旋CT扫描以及CT三维重建成像的后处理.并且使用CT三维重建成像技术做骨盆图像任意角度旋转,获得骨盆各个方位的图像,详细获得了包括肿瘤范围、肿瘤中心、破坏程度、软组织肿块影和不同的钙化灶的资料.结论:64排多层螺旋CT扫描及其重建技术对骶骨肿瘤的诊断有重要的价值,对于疾病的发现和评估更为敏感,尤其是对骨质的破坏程度的确定,微小钙化的显示,对疾病的诊断及鉴别诊断有重要的价值,对临床选择治疗方式具有重要的价值.     

64排多层螺旋CT三维重建技术对复杂性骨盆骨折的诊断

目的:探讨多层螺旋CT三维重建对复杂性骨盆骨折诊断的应用价值.方法:49例复杂性骨盆骨折患者,于术前均摄骨盆X线片、东芝64排多层螺旋CT扫描以及CT三维重建成像的后处理,并且使用CT三维重建成像技术做骨盆图像任意角度旋转,获得骨盆各个方位的图像,详细获得了复杂性骨盆骨折的清晰全景立体图像.结果:49例CT三维重建成像均能较清晰显示骨盆骨折在三维层面即矢状面、额状面及水平面上的移位方向和程度,以及骨盆变形和损坏情况,便于临床医生选择恰当的治疗方案和手术入路.结论:64排多层螺旋CT三维重建获得三维空间图像,能直观、全面、精确地显示骨盆的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,对临床选择手术入路和治疗方案有指导作用.     

腰间盘突出术后近期疼痛原因的分析

目的:为了进一步明确腰间盘髓核摘除术后近期出现疼痛的原因和找到解决办法.方法:对26例腰间盘髓核摘除术后近期出现疼痛的患者全部临床资料进行回顾性总结分析.结果:26腰间盘髓核摘除术后近期出现疼痛的患者中,18例为术后复发,占本组的69.6%,5例为术后神经根水肿,占本组的19.0%,3例为术后低毒性间隙感染,占本组的11.04%.结论:腰间盘髓核摘除术后近期出现的疼痛通过正确手术、正确的康复及正确的及时的治疗都会得到良好的结果.