古代经典名方中方药剂量折算原则考证

由于各历史时期度量衡制度及中医临床方药用量的差异,导致了历代方药剂量与折算标准的不同,因此在对经典名方中方药剂量进行折算时,应当遵守传承精华、古为今用、古今衔接、凝聚共识的原则,并首先依据历代度量衡制度对方药剂量作出折算。若折算剂量明显超出2020年版《中华人民共和国药典》的规定,则在保证原方药物用量比例不变的前提下,一方一议,参考专家共识、结合药物安全性评价进行折算;对于以非标准单位计量的药物,则综合文献分析与实物测量给出折算范围。对于服量的折算,以原文为依据,参考不同时代的计量标准进行折算;若原文服量不明确,则依据该方剂的历代演变,参考相关古籍并结合现代应用确定折算服量。最终确定经典名方的折算标准为汉唐时期一两折合今之13.8 g,一升折合今之200 mL;唐代一分折合今之3.45 g;宋金元时期一钱折合今之4.13 g,一盏折合今之300 mL;明清时期一钱折合今之3.73 g,一杯及一盅均折合为今之200 mL。对于以非标准计量单位记录的药物,则需要在综合分析确定其基原的情况下,进行实测以确定其折算标准,必要时,可通过对照成书年代相近的医书中对于功效主治相同或相近的同名方剂药物剂量的不同记载来辅助确定折算标准。通过对古代经典名方中方药剂量折算原则的解析,有助于经典名方的临床应用和成药开发。     

托幼机构物体表面不同消毒清洁方法效果评价

选择不同材质材料对托幼机构内物体表面进行擦拭消毒和清洁对比,为筛选更合适的清洁消毒方案提供参考.方法 在天津市分层随机选取10所公立托幼机构,共开展500份物体表面的监测,选择超细纤维材质材料、普通棉质材料分别在消毒剂和清洁剂的作用下对物体表面进行作用,判断擦拭后物体表面的合格率及对细菌的清除率.结果 选择清洁剂使用超细纤维抹布对物体表面进行擦拭,对细菌清除率可达到93%,而棉质抹布仅达到63%;使用消毒剂,超细纤维抹布对细菌杀灭率可以达到94%,而棉质抹布达到92%,4组间差异有统计学意义(χ2=54.61,P<0.05).进一步分组比较超细纤维抹布与普通棉质抹布使用清洁剂差异有统计学意义(χ2=26.22,P<0.0 083);其余组间差异均无统计学意义.结论 超细纤维材质有更好的清洁效果,该材质的应用可减少清洁剂和消毒剂的使用,不仅利于环保,更利于儿童的健康.     

天津市部分医疗机构环境空气质量动态监测分析

摘要〓目的〓了解天津市各级医疗机构环境动态空气消毒效果，为进一步加强新冠肺炎防控提供依据。方法〓采用自然沉降法，对天津市部分公立医疗机构室内空气进行动态监测与分析。结果〓天津市远郊区和环城四区的三级医院室内空气中菌数显著高于市区和滨海新区|远郊区二级医院室内空气中菌数显著高于市区、滨海新区和环城四区|远郊区一级医院室内空气中菌数显著高于市区。结论〓天津市各级医疗机构室内空气卫生质量整体较好，监测结果较好，但部分地区应进一步加强医疗机构密闭空间空气的动态消毒工作。     

内蒙古高校学生人乳头瘤病毒疫苗接种意愿和影响因素调查北大核心

目的调查内蒙古自治区高校学生对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的接种意愿和影响因素。方法采用分层抽样选择内蒙古呼和浩特市16所高校学生开展HPV相关知识和接种意愿问卷调查,采用Logistic回归分析接种意愿的影响因素。结果在1665名调查大学生中,29.1%(484名)听说过HPV和HPV疫苗,其中男、女性知晓率分别为23.4%、33.3%(χ^2=19.43,P<0.05)。33.5%(558名)愿意接种HPV疫苗,其中男、女性愿意率分别为29.0%、36.9%(χ^2=11.25,P<0.05)。Logistic回归分析显示,学历高(OR=1.55,95%CI:1.19-2.03)、居住在城镇(OR=1.33,95%CI:1.05-1.69)、父母文化程度高(OR=1.28,95%CI:1.01-1.62)的大学生HPV疫苗接种意愿高;无家族肿瘤史(OR=0.32,95%CI:0.19-0.52)、没听说过HPV(OR=0.37,95%CI:0.28-0.50)、不知道HPV所致疾病(OR=0.66,95%CI:0.47-0.93)的大学生接种意愿低。结论内蒙古高校学生HPV疫苗接种意愿低,需加强大学生HPV和HPV疫苗相关知识的宣传。     

血清脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平对妊娠合并心脏病患者母婴不良结局的预测价值

目的:探讨血清脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平对妊娠合并心脏病患者不良母婴结局的预测价值。方法:根据母婴结局的不同回顾性将64例妊娠合并心脏病患者分为结局良好组(34例)和结局不良组(30例)。在孕晚期(孕28周、孕32周)对两组孕妇各进行1次血清BNP、cTnI水平检测,对比两组血清BNP、cTnI水平及终止妊娠前心功能分级情况。结果:与孕28周相比,两组孕32周时血清BNP、cTnI水平均升高,且结局良好组BNP、cTnI水平及升高值均低于结局不良组(P<0.05)。结局良好组心功能分级为Ⅰ级、Ⅱ级占比高于结局不良组,Ⅲ级、Ⅳ级占比低于结局不良组(P<0.05)。相关分析显示,两组血清BNP及cTnI升高值与NYHA分级均呈正相关(r=0.910、0.895,P均<0.05)。对不良母婴结局的诊断敏感性、特异性、准确性,血清BNP或cTnI单独检测比较无差异(P>0.05),二者联合检测AUC值(0.841)、诊断敏感性(94.6%)、特异性(98.2%)、准确性(96.4%)高于单独检测(P<0.05)。结论:妊娠合并心脏病患者孕晚期血清BNP、cTnI水平升高与不良母婴结局密切相关,血清BNP、cTnI水平联合检测,对预测不良母婴结局有较高效能。     

内热针疗法联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

<正>膝关节骨性关节炎(KOA)是一种以膝关节软骨退行性变为特征的慢性骨关节疾病,好发于中老年人,以膝关节疼痛、肿胀、僵硬甚至活动受限为主要临床表现。本病发病率及致残率高,严重影响患者的生活质量和身心健康。目前临床上西医多采用口服非甾体抗炎药进行止痛治疗或关节腔内注射玻璃酸钠等方法对膝关节进行润滑~([1]),但大多疗程较长,见效较慢,且长期口服止痛药物易引起胃肠道反应。近年来大量研究~([2-4])表明,采用中西医结合方法治疗可显著提高本病的临床疗效。     

彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的临床研究

目的:分析研究彩色多普勒超声在乳腺肿瘤临床诊断中的应用价值。方法:选择东莞市中医院2016年1月1日至2018年9月30日收治的78例乳腺肿瘤患者为研究对象,所有患者均接受彩色多普勒超声检查以及穿刺或手术病理检查,以穿刺或手术病理检查结果为乳腺肿瘤临床诊断的金标准,对彩色多普勒超声诊断结果进行分析。结果:78例患者经穿刺或手术病理检查发现,病灶共计104个,包括95个良性病灶,9个恶性病灶。彩色多普勒超声在乳腺肿瘤临床诊断中的灵敏度为96.00%,特异度为13.89%,准确率为77.23%。结论:在乳腺肿瘤早期诊断以及良性病变、恶性病变鉴别中,彩色多普勒超声均具有较好的应用价值,但值得注意的是,彩色多普勒超声在临床使用期间,其探查亮度以及探查位置均会在一定程度上对声像图像造成干扰,增加其失真的可能性,弱化临床诊断的准确性,因此,为了确保疾病诊断准确有效,临床应结合穿刺或手术病理以及彩色多普勒超声两种检查方案,为临床诊断结果的有效性、准确性提供保障。     

明代温补学派对丹溪学派滋阴治法的继承与发展

滋阴治法自古有之,然丹溪学派与温补学派尤为侧重,丹溪学派基于"阳有余阴不足"之论,提出滋阴降火大法,形成以四物汤加知母、黄柏为核心方剂的治疗思路;温补学派在命门学说的探讨中,在"阴阳一体"思想的指导下,阴中求阳,阳中求阴,临床尤为重视真阴不足之证,并形成了以六味丸为核心方剂的治疗思路。无论是阴虚的内涵、病机,还是滋阴的治法,温补学派在丹溪学派的基础上均有进一步的发展与完善。     

刘渡舟教授对伤寒学派若干问题的再认识

系统整理了刘渡舟先生对伤寒学派若干问题的再认识,包括对六经本质的认识,对"方证相对论"的认识,以及对《伤寒论》条文组合的认识,这些真知卓识对推动当代伤寒学派的发展具有重要意义。     

ZEB1在卵巢子宫内膜异位症中的表达及功能研究

目的 研究E盒增强子结合蛋白1(ZEB1)在卵巢子宫内膜异位症(ovarian endometriosis, OEMs)中的表达情况,初步探索ZEB1在子宫内膜异位症发生、发展中的作用。方法 收集30例OEMs患者的卵巢囊壁组织及30例同期行手术治疗的其他妇科良性疾病患者的正常子宫内膜,分别采用实时定量PCR(qRT-PCR)及免疫组化检测ZEB1mRNA及蛋白表达水平;分别向正常子宫内膜间质细胞转染空白质粒pCI-neo(空白质粒组)及重组质粒pCI-neo-ZEB1(重组质粒组),通过CCK-8比色法测定内膜间质细胞体外增殖能力, Transwell实验检测间质细胞迁移、侵袭能力。结果 ZEB1在OEMs的异位内膜间质细胞及腺体胞核中的表达较正常子宫内膜明显升高,且分泌期的表达高于增生期,差异有统计学意义(P<0.05)。应用CCK-8法及Transwell分别检测细胞增殖及侵袭能力,发现转染ZEB1表达载体后,间质细胞的增殖、侵袭能力明显增强。结论 ZEB1表达上调促进异位内膜细胞的增殖能力,并增强了间质细胞的迁移、侵袭能力。