血清脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ水平对妊娠合并心脏病患者母婴不良结局的预测价值

目的:探讨血清脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平对妊娠合并心脏病患者不良母婴结局的预测价值。方法:根据母婴结局的不同回顾性将64例妊娠合并心脏病患者分为结局良好组(34例)和结局不良组(30例)。在孕晚期(孕28周、孕32周)对两组孕妇各进行1次血清BNP、cTnI水平检测,对比两组血清BNP、cTnI水平及终止妊娠前心功能分级情况。结果:与孕28周相比,两组孕32周时血清BNP、cTnI水平均升高,且结局良好组BNP、cTnI水平及升高值均低于结局不良组(P<0.05)。结局良好组心功能分级为Ⅰ级、Ⅱ级占比高于结局不良组,Ⅲ级、Ⅳ级占比低于结局不良组(P<0.05)。相关分析显示,两组血清BNP及cTnI升高值与NYHA分级均呈正相关(r=0.910、0.895,P均<0.05)。对不良母婴结局的诊断敏感性、特异性、准确性,血清BNP或cTnI单独检测比较无差异(P>0.05),二者联合检测AUC值(0.841)、诊断敏感性(94.6%)、特异性(98.2%)、准确性(96.4%)高于单独检测(P<0.05)。结论:妊娠合并心脏病患者孕晚期血清BNP、cTnI水平升高与不良母婴结局密切相关,血清BNP、cTnI水平联合检测,对预测不良母婴结局有较高效能。     

内热针疗法联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

<正>膝关节骨性关节炎(KOA)是一种以膝关节软骨退行性变为特征的慢性骨关节疾病,好发于中老年人,以膝关节疼痛、肿胀、僵硬甚至活动受限为主要临床表现。本病发病率及致残率高,严重影响患者的生活质量和身心健康。目前临床上西医多采用口服非甾体抗炎药进行止痛治疗或关节腔内注射玻璃酸钠等方法对膝关节进行润滑~([1]),但大多疗程较长,见效较慢,且长期口服止痛药物易引起胃肠道反应。近年来大量研究~([2-4])表明,采用中西医结合方法治疗可显著提高本病的临床疗效。     

彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的临床研究

目的:分析研究彩色多普勒超声在乳腺肿瘤临床诊断中的应用价值。方法:选择东莞市中医院2016年1月1日至2018年9月30日收治的78例乳腺肿瘤患者为研究对象,所有患者均接受彩色多普勒超声检查以及穿刺或手术病理检查,以穿刺或手术病理检查结果为乳腺肿瘤临床诊断的金标准,对彩色多普勒超声诊断结果进行分析。结果:78例患者经穿刺或手术病理检查发现,病灶共计104个,包括95个良性病灶,9个恶性病灶。彩色多普勒超声在乳腺肿瘤临床诊断中的灵敏度为96.00%,特异度为13.89%,准确率为77.23%。结论:在乳腺肿瘤早期诊断以及良性病变、恶性病变鉴别中,彩色多普勒超声均具有较好的应用价值,但值得注意的是,彩色多普勒超声在临床使用期间,其探查亮度以及探查位置均会在一定程度上对声像图像造成干扰,增加其失真的可能性,弱化临床诊断的准确性,因此,为了确保疾病诊断准确有效,临床应结合穿刺或手术病理以及彩色多普勒超声两种检查方案,为临床诊断结果的有效性、准确性提供保障。     

明代温补学派对丹溪学派滋阴治法的继承与发展

滋阴治法自古有之,然丹溪学派与温补学派尤为侧重,丹溪学派基于"阳有余阴不足"之论,提出滋阴降火大法,形成以四物汤加知母、黄柏为核心方剂的治疗思路;温补学派在命门学说的探讨中,在"阴阳一体"思想的指导下,阴中求阳,阳中求阴,临床尤为重视真阴不足之证,并形成了以六味丸为核心方剂的治疗思路。无论是阴虚的内涵、病机,还是滋阴的治法,温补学派在丹溪学派的基础上均有进一步的发展与完善。     

刘渡舟教授对伤寒学派若干问题的再认识

系统整理了刘渡舟先生对伤寒学派若干问题的再认识,包括对六经本质的认识,对"方证相对论"的认识,以及对《伤寒论》条文组合的认识,这些真知卓识对推动当代伤寒学派的发展具有重要意义。     

ZEB1在卵巢子宫内膜异位症中的表达及功能研究

目的 研究E盒增强子结合蛋白1(ZEB1)在卵巢子宫内膜异位症(ovarian endometriosis, OEMs)中的表达情况,初步探索ZEB1在子宫内膜异位症发生、发展中的作用。方法 收集30例OEMs患者的卵巢囊壁组织及30例同期行手术治疗的其他妇科良性疾病患者的正常子宫内膜,分别采用实时定量PCR(qRT-PCR)及免疫组化检测ZEB1mRNA及蛋白表达水平;分别向正常子宫内膜间质细胞转染空白质粒pCI-neo(空白质粒组)及重组质粒pCI-neo-ZEB1(重组质粒组),通过CCK-8比色法测定内膜间质细胞体外增殖能力, Transwell实验检测间质细胞迁移、侵袭能力。结果 ZEB1在OEMs的异位内膜间质细胞及腺体胞核中的表达较正常子宫内膜明显升高,且分泌期的表达高于增生期,差异有统计学意义(P<0.05)。应用CCK-8法及Transwell分别检测细胞增殖及侵袭能力,发现转染ZEB1表达载体后,间质细胞的增殖、侵袭能力明显增强。结论 ZEB1表达上调促进异位内膜细胞的增殖能力,并增强了间质细胞的迁移、侵袭能力。     

明代医家应用黄芩规律探讨

通过传统文献研究及数据统计的方法,对13位明代著名医家临床应用黄芩的剂量特点以及配伍特点进行研究,总结得出黄芩是明代医家临床最常用的清热之品,黄芩在明代的平均用量为4.8 g,最常用剂量为3.7 g,最大剂量为37 g,常用剂量范围为2.2～11.1 g,且不同医家呈现不同的剂量特点。明代医家应用黄芩常与解表药、养阴清热药、理气化痰药、淡渗利湿药和益气健脾药相配伍。     

傅延龄教授用桂枝剂治疗儿科疾病经验

经方大家傅延龄教授认为儿童患病本质多为肺、脾、肾不足,其中脾虚是核心。桂枝汤主要用于肺脾虚寒证。傅教授将桂枝汤的适应症扩展至肺、脾、心、肾虚寒,认为桂枝汤既可祛邪,又可扶正,药食同源,安全味甘,尤其适用于治疗小儿虚寒类疾病。本文列举了傅教授运用桂枝剂(以桂枝汤为基础加减其他药物而组成的类方)治疗小儿反复外感、盗汗、消化不良、发育迟缓、遗精遗尿验案各1例,分析其辨证思想、组方特点、药物炮制、药物剂量及服用方法,总结其运用桂枝剂临证的特点,为临床治疗小儿疾病提供思路,体现异病同治的学术思想。     

外周血IRF8基因甲基化水平与慢性乙型肝炎患者肝纤维化相关性研究

目的 探讨外周血中干扰素调节因子8(interferon regulatory factor,IRF8)基因甲基化水平与慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝纤维化程度的相关性.方法 选择2018年3月至2021年3月在山东省立第三医院住院治疗的236例CHB患者作为研究对象.参照《慢性乙...     

辅助生殖技术儿童体格和精神发育状况分析

目的 评价辅助生殖技术(ART)出生子代远期体格和精神发育状况,探讨ART的安全性。方法 选取2010年1月—2015年6月在江苏省人民医院生殖中心通过ART助孕出生的、年龄6个月～6岁的210例儿童为ART组,同期在本院产科自然分娩的年龄、性别、家庭经济状况相似的139例儿童为对照组(NC组)。对每位儿童进行精神运动发育评估,＜4岁采用盖塞尔婴幼儿发育量表(GESELL),≥4岁采用韦氏学前儿童智力量表(C-WPPSI)。结果 本试验共纳入研究对象349例,采用GESELL测试225例,C-WPPSI测试124例。ART组父母生育年龄(岁)(父 33.21±4.46 vs.31.16±3.52,t=2.99;母 31.65±5.21 vs.29.55±4.07,t=3.93)、双胎比例(20.0% vs.7.3%,χ²=7.24)及剖宫产比例(80.4% vs.57.6%,χ²=11.31)显著高于NC组(P<0.01)。ART和NC组儿童身高、体重及体重指数(BMI)的Z评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。经GESELL与C-WPPSI评估,两组儿童的大运动、精细动作、适应能力、语言、社交能力5大能区得分及总智商、言语商、操作商比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 随访至6岁,辅助生殖技术出生儿童与自然受孕出生儿童体格和精神运动发育无显著差异,提示ART操作对其子代的精神、运动发育无明确影响。