血液中的警钟——肿瘤标志物

宋伟祥,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤介入科,曾师从上海肿瘤医院著名中西医结合专家刘鲁明,于尔辛教授,学术上继承导师“健脾理气,扶正祛邪”思想。擅长肿瘤中西结合治疗。临床上时常遇见两类患者,一类患者以往有过乙肝病史,单位体检查出肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）轻度升高。     

专家教您认识常见的肿瘤标志物

由体液中检出的特殊物质,可以用于肿瘤的辅助诊断,治疗监测及疗效判断者,称做“肿瘤标志物”。     

六成胃癌源于幽门螺旋杆菌

世界卫生组织的报告显示,50％的胃癌与幽门螺旋杆菌有关,幽门螺旋杆菌是上消化道疾病的主要致病菌,可以引起胃溃疡和胃癌。中国约有六成人群感染了幽门螺旋杆菌,预防和控制胃癌已日益引起人们的关注。     

癌性发热莫恐慌

晚期肿瘤患者常出现午后或夜间发热。患者及家属多半六神无主、惊慌失措,担心是否肿瘤在迅速发展,或是合并严重感染,恐怕危及生命。     

基因检测：精准诊疗的新方向

现代生物医学研究发现,在肿瘤细胞膜或细胞内结构上的往往有某些特殊结构点,例如上皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Her-2基因、CD20受体等。这些受体多半在肿瘤细胞表面多、正常细胞表面少;其次可以被某些药物特异性识别并结合、从而成为这些药物追踪、打击的“靶点”。这类药物一旦结合上去,就会像钥匙插入锁眼一般启动瘤细胞内的“死亡信号”而杀死肿瘤、而很少损伤正常细胞。因此,这类药物被称为“靶向药物”,其相应的治疗也被称为“靶向治疗”。例如EGFR抑制剂、抗血管生成治疗药物、雌激素拮抗剂、Her-2基因抑制剂、CD20单克隆抗体等,已广泛应用于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的治疗。因此肿瘤科医生往往会在手术切除后检查肿瘤组织标本、了解其受体或者基因表达的高、低,为制定以后的治疗方案提供参考。同时随着基因分子水平研究的不断深入,越来越多的肿瘤细胞信号通路被发现,大量临床研究表明,通路中的特定基因的扩增/突变/表达状态与靶向、化疗药物的有效性密切相关。因此,临床上检测这些通路中特定基因的扩增/突变/表达情况,能针对性地为每位患者量身定做一套最适合的治疗方案,从而最大程度地提高治疗的有效率,减少药物的不良反应,避免用药不当贻误治疗时机。     

守住化疗后白细胞“流失”防线

在临床工作中,经常遇到患者或家属对化疗后白细胞减少症感到十分恐惧,担心影响了身体的免疫功能,为此许多患者拒绝化疗,延误了治疗的最佳时机。     

肺癌靶向治疗不良反应的应对

近年来。分子靶向治疗已成为肺癌继手术、化疗、放疗三大主流传统手段后的第四大治疗手段,具有更强的针对性、选择性效果。形象地说。使用传统化疗药物就像用大炮轰炸敌人,威力巨大,但只能覆盖大致的方位,     

肺癌骨转移的疼痛治疗

随着大气污染,吸烟以及环境变化,肺癌的发痫率逐年升高。晚期肺癌极容易出现骨转移,尤其是小细胞肺癌和分化差的非小细胞肺癌,发牛率在30％左右,多发生在脊椎骨、肋骨和骨盆骨,四肢较为少见。肺癌。骨转移是一个复杂的多步骤过程。     

癌性发热的应对措施

笔者在临床工作中经常遇到晚期肿瘤患者出现午后或是夜间发热。此时,患者家属多半六神无主、惊慌失措,担心是否肿瘤在迅速发展,或是合并严重感染,恐怕危及生命。往往要求医生立即采取措施,使升高体温立即恢复正常。癌性发热的原因 癌症患者之所以会发烧,主要是因为：（1）肿瘤本身发展导致发热：当癌症必于进展期,由于癌细胞生长过快,血液供应不足不能满足其需要,会有大量处于中心的癌细胞坏死液化,坏死液化的细胞能释放出致热物质,从而使患者的体温升高。