《温热论》舌诊发微

《温热论》是温病学的奠基之作,它有丰富的舌诊内容,但舌诊不仅仅提供诊舌之法。文章从舌诊引出的卫气营血证治,先安未受邪之地的论点及开泄、苦泄治法等问题入手,阐述《温热论》舌诊对中医学发展的贡献。     

反治与反佐辨析

反治与反佐,具有不同的涵义,但历来不少中医书籍却把二者混淆了。如《本草纲目》说:“反佐,即从治也。”《中医大辞典》说:“反佐,反治法之一。”《中医学概论》(南京中医学院主编)说:“反佐法,虽与上面所讲的治法(按:指反治法)意义与作用不尽相同,但亦属反治的范围。”《中医方剂学讲义》(二版教材)说:“有因病情复杂,在寒药中佐以热药,或热药中佐以寒药,或热药冷服,或寒药热服等,这都属于反治的范围。”等等。这些混乱现象已引起了一些人的注意,为了正确地使用这两个概念,笔者     

《松峰说疫》在小儿瘟疫防治中的成就

《松峰说疫》中与小儿瘟疫直接相关的有小儿瘟疫的诊断、小儿两种常见的疫病及2首小儿瘟疫专方。除此之外,《松峰说疫》中非常具特色的＂瘟疫统治八法＂及避瘟方虽然未专门提及在儿科的应用,但是由于其非常符合儿童的生理心理特点,绝大多数仍适用于小儿瘟疫的治疗、预防、预后护理。     

用温病学卫气营血理论指导银屑病的辨治

清代著名温病学家叶天士创立的卫气营血辨证,用以分析温病病变的层次,概括温病的病理变化及证候类型,从而有效地指导温病的治疗。银屑病与温病病因都是温邪,传变特点都是初起邪在卫分,温邪由表入里,传入气分,进一步内传深入营分,并进而进入血分,因此可应用卫气营血理论辨证施治。     

吴鞠通治湿热痹方药简析

吴鞠通对痹证的认识有独到见解,进一步完善了痹证理论体系。他提出痹证大体可分为寒湿和湿热二类,而湿热痹尤多;提出湿热痹治疗法则为苦辛通法和辛凉淡法,并创立治疗湿热痹方剂宣痹汤、薏苡竹叶散和加减木防己汤;其治疗湿热痹的核心药物为石膏、滑石、薏苡仁、杏仁、茯苓、白通草、半夏、蚕砂、桂枝、防己。其对湿热痹的认识至今指导中医临床。     

急性肺栓塞及时诊断和治疗对患者疗效及预后的影响

目的：研究肺栓塞的治疗中，及时确诊患者的病情和采取合适的方法进行治疗，对患者的治疗效果及预后的影响。方法在2009年1月至2013年1月期间，我院共接待诊治急性肺栓塞患者78例，根据入院后到确诊所间隔的时间长短，将患者分为2组，即对照组(未及时诊断和治疗，确诊时间超过2周)和观察组(诊断时间少于 2周)。观察组经过确诊后进行相关的针对肺栓塞的药物治疗，对照组由于没有及时确诊患者的病情，仅仅针对患者的临床症状进行治疗。在这78例患者住院治疗阶段，观察并记录患者病情的变化，比较分析治疗效果，患者出院半年后，了解患者病情是否反复和患者的健康状况。结果确诊并进行治疗后，所有患者肺栓塞恢复状况的各项指标都有很大程度的改善，尤其是观察组的恢复情况。患者半年后的跟踪情况表明，该病的复发率基本无差异。结论及时确诊患者的病情并采取合理的方法进行治疗，对患者的治疗效果有很明显的作用，能够提高治愈率，但是对于患者后期病情的发展情况没有明显的影响。     

不同剂量水红花子对BCG/LPS所致小鼠免疫性肝损伤模型的影响

目的：观察不同剂量水红花子对免疫性肝损伤小鼠的血清生化指标及肝组织病理影响,探索水红花子在肝损伤治疗中的合理剂量,为临床安全用药提供参考。方法：以BCG/LPS致免疫性肝损伤小鼠作为模型,观察不同剂量水红花子对血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性及肝脏病理变化的影响。结果：大、中剂量组水红花子可以使血清ALT、AST显著升高,与模型组比较具有统计学意义（P〈0.05）,小剂量组水红花子却可以使血清ALT、AST显著降低,其中AST下降明显,与模型组比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在临床对慢性肝炎及肝纤维化的患者,使用水红花子进行治疗时,应当根据患者情况减量使用,且使用时间不宜过长,对保护肝脏功能,提高治疗效果,具有重要意义。     

《温病条辨》辛凉三剂开窍三宝的组成与应用特点

《温病条辨》为清代医家吴瑭(字鞠通)所著,共载方208首,多为治疗热病而设,其中一些方剂已成为现代常用方,为临床治疗急性感染性疾病和急性传染性疾病,以及与之相关的各科疾病的热证,提供了可以直接运用和借鉴的宝贵资料,故被誉为古典     

刍议吴鞠通用桂枝汤治温病初起

清代吴鞠通(瑭)所著的《温病条辨》是一部温病学的重要文献，他在继承了前人特别是清代初期的温病学家叶天士的理论和经验上，再根据自己数十年的研究和实践而写成。此书丰富了祖国医学的内容，推动了温病学说的发展，对温病的辨证施治在理论和实践上都有重大指导意义，因此被历代医家所推崇，至今仍被视为学习和研究温病学的重要参考书籍。但是，它毕竟成书年代久远，后世医家对书中的一些疑点根据自己的理解作出不同的解释，众说纷纭，仅就上焦篇桂枝汤的应用一例，争执甚多，莫衷一是。后世医家对其用桂枝汤的争议主要持以下两种不同的观点：一种认为吴氏用桂枝汤是对的，温病初起可以配合辛温解表之法，另一种认为不应当用桂枝汤治温病，有悖常理。笔者赞同第二种说法。     

中医疫病学之研究（中）

2 疫病病因 上古时代有专门祈祷、诅咒、驱鬼、逐疫的巫师，那时人们认为传染病的到来是鬼神在操纵。自《内经》始。人们对传染病之病因有了科学的观察和分析。中医学对疫病病因的认识总的来说为以下演变过程。