神经电生理对吉兰-巴雷综合征的应用价值分析

吉兰－巴雷综合征（GBS ）即急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经炎，是一种自身免疫性疾病［1］，主要损害神经根（尤其前根多见）、神经节和周围神经，也常累及脑神经，临床主要表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，腱反射减退或消失，伴或不伴有感觉障碍。神经电生理检查可对GBS进行辅助诊断、分型及判断预后。本文回顾性分析40例GBS患者的临床及神经电生理检查资料，现报道如下。     

客户关系管理与健康管理的关系及应用

本文介绍客户关系管理(CRM)和健康管理(HM)各自的优势和不足,HM应充分借鉴CRM的经验和方法,更好地开展HM工作。CRM与HM在医疗机构是统一的,CRM是HM的方法和手段,HM是CRM的内容和目的,CRM与HM是医疗机构发展的需要。     

经尿道前列腺电切围手术期低温对患者体温的影响

良性前列腺增生是老年男性常见疾病，经尿道前列腺电切除术（TURP）是近年来在前列腺增生症治疗上的重大发展，与其他手术治疗措施相比较，具有适应证广，手术时间短，创伤小，对病人打击小，恢复快等优点。TURP病人术后需留置尿管行持续膀胱冲洗，Evans等注意到TURP灌注液导致的身体低温可明显影响心血管功能，引起相应并发症，进而影响TURP患者的预后。2004年12月～2005年12月，笔者对60例TURP术后病人进行了不同温度灌注液对患者体温的影响比较。现报告如下：     

支撑吻合管用于低位直肠癌保肛手术的评价

我们认为,低位直肠癌在根治性的前提下,尽可能行保留肛门括约肌的直肠癌根治术.从1992年2月～1998年12月,我们共收治低位直肠癌972例,其中662例采用环扎式支撑吻合法完成保肛手术.现将支撑吻合法在低位直肠癌保肛手术中适应症的选择、近远期临床效果报道如下.     

选择性结肠切断旷置术治疗重度结肠慢传输性便秘的探讨

目的：探讨一种可行的重度结肠慢传输性便秘的外科手术方式。方法：有选择性地保留近端结肠肠段，将远端结肠之口侧封闭后旷置。用保留的肠段行结-乙或结-直吻合。结果：28例中痊愈25（89．3％），缓解3例（10．6％）。结论：选择性结肠切断旷置术治疗重度结肠慢传输性便秘术式简化，术程缩短，安全有效，有较大『临床应用价值。     

温州市6家综合医院护士职业价值认同与期望分析

目的分析综合医院临床护士对护理职业价值认同与期望情况,供临床护理管理时参考。方法自行设计的调查表,对温州市6家医院715名临床一线护士进行职业价值认同与期望的问卷调查。结果74.7%～98.7%护士对职业角色认同确定、情感积极,具有一定的工作动力水平和自然转化为健康向上的职业期望;84.5%～87.8%护士认为职业风险与工作压力太大;57.8%的护士认为收入不符合自己劳动创造及对社会、他人所作的贡献。不同护龄、职称护士中,认为不能坚持上夜班的以1～5年护龄组、职称为护士和护师者多见（P〈0.005）;护龄1～10年者、职称为护士和护师者,对继续提升学历及深造期望最高（P〈0.01）;主管护师对晋升职称期望最高（P〈0.05）;1～5年护龄的护士对考研、读博期望最高（P〈0.01）。结论温州市护士职业价值认同度高,有健康向上的职业期望;但也存在负面职业价值认同,管理者应引起重视。     

65例中上腹部手术的硬膜外复合全麻效果观察

目的探讨硬膜外阻滞复合全身麻醉用于中上腹部手术的临床效果。方法对65例中上腹部手术患者根据手术切口部位选择相应的棘突间隙进行穿刺并置管,用2%盐酸利多卡因做作局麻药的试探剂量,0.894%甲磺酸罗哌卡因维持,在硬膜外阻滞范围能达到手术切口需要后,开始全麻诱导,气管插管,术中间断硬膜外给药,丙泊酚持续泵入,维库溴铵、芬太尼间断给入。结果麻醉及手术过程中,患者血压、心率、心电图及血氧饱和度无显著变化,患者术后呼吸循环功能稳定、意识恢复快,未发生严重麻醉并发症,麻醉有效率100%。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉具有镇痛充分、肌松完全、应激反应小、患者苏醒快、拔管早等特点,是中上腹部手术的有效麻醉方法。     

7-乙基-10-羟基喜树碱的合成

用喜树碱乙基化制得的7-乙基喜树碱在冰乙酸中用双氧水氧化成N-氧化物,再经光照重排制得7-乙基-10-羟基喜树碱,并优化了反应条件,总收率49%.