类风湿关节炎肺间质病变的回顾性分析

目的：探讨类风湿关节炎合并肺间质病变（RA-ILD）的发病年龄、平均病程及各种实验室指标的表达水平,分析RA-ILD发病的相关因素。方法：回顾2007年1月至2010年12月住院的141例类风湿关节炎患者的发病年龄、平均病程及实验室指标,分析RA-ILD患者的特点。结果：61例RA-ILD患者占全部RA患者的43.3%,RA-ILD组在发病年龄、平均病程及C反映蛋白（CRP）、抗核抗体（ANA）、抗环瓜氨酸抗体（抗CCP抗体）方面均高于RA-非ILD组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对RA患者,尤其是年龄较大、病程较长以及血清ANA、抗CCP抗体阳性和CRP高表达的患者,应尽早做肺部高分辨CT及肺功能测定,以早诊断和治疗肺部病变     

柯萨奇病毒A6型空心和实心病毒抗原检测系统的建立和应用

目的 建立和应用柯萨奇病毒A6型(Coxsackievirus A6, CV-A6)空心和实心病毒抗原检测系统。方法 利用蔗糖密度梯度分离CV-A6空心和实心病毒颗粒,采用CV-A6病毒纯化液免疫Balb/c小鼠,筛选出特异性强的CV-A6空心和实心病毒单克隆抗体,进行效价测定;CV-A6单克隆抗体与多克隆抗体进行酶联免疫吸附试验双抗夹心系统匹配,建立病毒抗原检测系统,验证其线性、灵敏度、结合能力和特异性;应用其检测CV-A6疫苗研发过程中的抗原含量。结果 本研究获得了特异性强的CV-A6空心和实心病毒颗粒单克隆抗体,效价分别为10⁷和10⁶;分别与CV-A6兔多克隆抗体匹配出ELISA双抗夹心病毒抗原检测系统。该系统与其他肠道病毒无交叉反应,与CV-A6空心和实心病毒抗原含量存在明显的剂量效应关系,对CV-A6疫苗研究过程中的各工序段样品含量的检测结果准确。结论 本研究建立的CV-A6空心和实心病毒抗原检测系统符合定性和定量检测需求,为CV-A6疫苗研究提供了一种快捷和准确的抗原含量检测方法。     

两种不同人工泪管植入治疗前泪道阻塞的临床效果比较

目的 比较两种不同人工泪管植入治疗前泪道阻塞的临床效果。方法 选取2018年1月至2020年4月于沈阳市第四人民医院眼科泪道病房行泪道探通联合人工泪管植入术的前泪道阻塞患者132例作为研究对象,按患者意愿将其分为RS人工泪管组（67例）和环形人工泪管组（65例）。两组均于术后9个月拔管,拔管后随访3个月,比较两组手术时间、效果及并发症。结果 RS人工泪管组手术时间短于环形人工泪管组,并发症总发生率低于环形人工泪管组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组手术成功率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 在前泪道阻患者的手术过程中,RS人工泪管的优势更为突出,其降低手术并发症发生率,缩短手术时间,为前泪道阻塞手术提供更可靠的植入材料,值得临床医师推广使用。     

围术期综合护理干预在光凝术治疗糖尿病视网膜病变患者中的应用

目的探讨围手术期综合护理干预在视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变患者中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年1月我院行视网膜光凝术治疗的糖尿病视网膜病变患者96例(共186眼),随机等分为对照组和观察组,对照组行常规围手术期护理,观察组行综合护理干预,比较两组治疗依从性及术后不良反应发生情况。结果观察组患者治疗依从率高于对照组(P0.05),差异有统计学意义;观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病视网膜病变患者实施视网膜光凝术的同时,配合综合护理干预措施,可提高患者治疗依从性,减少相关不良反应发生。     

孕早期空腹血糖及白细胞计数对妊娠期糖尿病的预测价值

目的探讨孕早期空腹血糖(FPG)和白细胞计数(WBC)对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值,为临床预防和治疗提供参考依据。方法选取2016年8月-2017年7月河北大学附属医院产科孕检孕妇664例,满足受试条件的孕妇446例。产检时记录所有受试孕妇详细身高、体质量,同时记录所有孕妇WBC、中性粒细胞绝对数(NE)、淋巴细胞绝对值(LC)和嗜碱性粒细胞数(BC)、FPG、糖化血红蛋白(Hb Alc),检测所有孕妇血清空腹胰岛素(FINS)值;随访至孕24~28周,并收集75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)的筛查结果,将患者分为GDM组(112例)及健康组(334例),进行孕早期血糖指标、白细胞及其亚类计数与FINS及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)来进一步分析孕早期FPG及WBC对GDM的预测价值。结果 GDM组孕妇的Hb Alc、FPG、WBC、NE、BC、LC水平均显著高于健康组(P0.05);相关性分析结果显示,孕24~28周时孕妇FINS、HOMA-IR值与孕早期Hb Alc、FPG、WBC、NE、BC、LC水平呈正相关(P0.05);ROC曲线结果显示,孕早期的FPG预测GDM ROC曲线下面积为0.712,95%CI=0.612~0.811,孕早期FPG预测GDM的最佳截点为4.81 mmol/L,此时灵敏度为0.778,特异度为0.625;孕早期WBC预测GDM的ROC曲线下面积为0.654,95%CI=0.549~0.760,最佳截点为9.21×10~9mmol/L,此时灵敏度为0.732,特异度为0.489;孕早期FPG的ROC下面积大于WBC的ROC下面积。结论孕早期FPG、白细胞及其亚类计数升高与GDM的发病具有相关性,Hb Alc、FPG、WBC、NE、BC、LC可作为GDM基本预测指标,FPG预测GDM价值高于WBC。     

RNA干扰技术在治疗系统性红斑狼疮中的应用

系统性红斑狼疮是典型的自身免疫性疾病,免疫系统的多种要素均可能成为狼疮治疗的靶点。RNA干扰是一种序列特异的转录后基因沉默,是一项新兴的基因阻断技术,其作用相当于基因剔除,导致相应基因的表型缺失。同治疗肿瘤一样,对免疫系统疾病的治疗也在不断寻找新的方法,可以避免传统药物治疗的不良反应,更精确地直达治疗靶点,最大程度地保护健康的细胞或组织。小干扰RNA（small interfering RNA,siRNA）成为治疗系统性红斑狼疮的新方法、新靶点,在免疫系统疾病的诊断治疗中,siRNA具有广阔的应用前景。     

消毒供应室医疗器械清洗质量控制路径实施效果观察

目的探讨医疗器械清洗质量控制路径对于医院消毒供应室医疗器械清洗质量的作用及影响。方法选取本院供应室具有中等污染程度的金属医疗器械300件作为实验对象,将其随机分为对照组和观察组,备150件。对照组仅采用本院消毒供应室常规医疗器械清洗路径进行清洗;观察组则采用程序化控制手段,以国内先进的消毒供应室医疗器械清洗质量控制路径进行各环节的清洗工作,且在整个清洗过程中进行质量监督与管理。结果根据两组医疗器械清洗后质量检测指标,对照组清洗质量明显低于观察组医疗器械清洗质量,对照组与观察组比较差异显著（P〈0.05）。结论消毒供应室医疗器械清洗质量控制路径对于医疗器械清洗质量具有重要影响,医院要优化、完善消毒供应室医疗器械清洗管理制度,制定有效质量控制路径,减少医院感染的发生。     

北京市实施DOTS25年-结核病患病率、死亡率及发病趋势效果分析研究

目的分析DOTS实施与北京市结核病患病率、死亡率及发病变化趋势关系,为今后北京市结控规划提供科学依据.     

坦桑尼亚Mwanza一个监狱中犯人结核病(1994-1997)

背景:Butimba监狱中的病人均被送至湖区的Bugando医学中心的一所中心医院住院治疗。 目的:确定犯人中传染性(涂阳)肺结核病人和其它类型结核病人的传染程度。 设计:本文选取1994年1月至1997年12月间登记的501例犯人结核病痛例进行回顾性队列分析。 结果:本研究中开放性结核病比例高,有204例(40.7％)涂片阳性,多数结核病病人有合并感染;感染HIV/AIDS病的比例占25.9％,确诊时的平均狱龄达19个月。 结论:狱中犯人住院的开放性涂阳肺结核病人的比例高。为防止犯人中发生更多的结核病,急需对这一特殊人群采取干预措施。