中西医结合治疗慢性腰背痛临床研究结局指标与测量工具分析

目的总结近年慢性腰背痛(CBP)临床研究特点, 系统整理本病临床研究结局指标及其对应的测量工具。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science2015年1月1日-2019年12月31日发表的CBP临床研究文献。将检索得到的文献进行数据提取和分析, 按6个条目评价结局指标报告质量;用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对队列研究和病例对照研究的研究质量进行评价;分析结局指标与干预措施间的关系。结果共纳入临床研究文献3 028篇。频次排名前7位的诊断分别是腰背痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎间盘退变、非特异性腰痛和术后疼痛综合征。CBP临床研究中干预措施或对照措施频次排在前7位的分别是手术、针灸、物理疗法、推拿、运动疗法、西药止痛药和口服中(成)药。纳入文献共报告了47个结局指标和348个结局指标测量工具。结论近年CBP临床研究存在结局指标报告不完整、报告质量低、结局指标测量工具种类繁多且缺...     

番茄红素对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用研究

目的：研究番茄红素对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用,并考察其作用机制。方法取120只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、舒血宁注射液（4 mg/kg）组以及番茄红素5、10、20 mg/kg组,每组20只。除假手术组外采用夹闭左肺门45 min后松夹的方法制备大鼠肺缺血再灌注损伤模型。再灌注2 h后,分别测定各组大鼠肺组织湿质量/干质量比值;通过苏木精–尹红（HE）染色观察肺组织病理学改变;原位末端标记（TUNEL）法观察肺组织细胞凋亡并计算凋亡指数（AI）;检测血清中丙二醛（MDA）含量和髓过氧化物酶（MPO）活性;测定肺组织中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）活性。结果与模型组比较,番茄红素10、20 mg/kg组肺组织湿质量/干质量比值显著降低（P＜0.05、0.01）,肺组织病变显著改善,肺组织细胞凋亡状况明显改善;血清中 MDA含量和 MPO活性显著降低（P＜0.05、0.01）,肺组织中SOD、CAT活性显著升高（P＜0.05、0.01）。其中番茄红素20 mg/kg组对肺缺血再灌注损伤大鼠肺组织病变改善最为显著、细胞凋亡状况改善以及凋亡指数降低效果最为显著,对血清中MDA含量和MPO活性显著降低效果更加显著、肺组织中GSH-Px活性显著升高（P＜0.01）。结论番茄红素能够有效降低肺组织湿质量/干质量比值,改善肺组织病变,抑制肺组织细胞凋亡、降低凋亡指数,提示番茄红素对大鼠肺缺血再灌注损伤具有剂量相关性的保护作用,其作用机制可能与番茄红素能够有效改善机体抗氧化酶活性、抑制氧化应激损伤有关。     

3地区城乡居民常见传染病预防知识及传播渠道现状调查

目的了解城乡居民常见传染病预防知识水平和相关传播渠道现状。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,对济宁市、银川市和大同市的943名城乡居民进行问卷调查。结果95％以上的调查对象能够辨别中风、肿瘤、心脏病和高血压为非传染病,而艾滋病、乙肝、流感的传染病辨别率相对较低,分别为88．4％、77．8％和76．7％,感染性腹泻和狂犬病的传染病辨别率仅为29．8％和35．6％;城乡居民的常见传染病预防知识知晓率分别为37．2％和31．9％,低年龄组调查对象的常见传染病预防知识知晓率高于高年龄组（P〈0．01）,文化程度越高,知识知晓率越高（P〈0．01）;城市居民和农村居民认为最有效的传染病预防知识传播渠道均为人际传播活动（平均应答率分别为85．05％和87．64％）;城乡居民经常看电视的时间段为晚上（61．9％）和中午（13．3％）,常听广播的时间段为早晨（31．2％）和晚上（25．2％）。结论城乡居民的常见传染病预防知识水平较低,基本知识匮乏;老年人和低文化程度人群是常见传染病预防的重点人群,进行传染病预防宣传时应考虑城乡、性别和民族等人群特征因素;人际传播是最适合城乡居民的传染病预防知识传播渠道,大众传媒较适合城市居民,平面和实物宣传材料较适合农村居民。     

一体化数字医院建设与应用研究

目前医院数字化建设已成为医院现代化建设的热点，但又普遍存在系统集成难、信息共享差、建设周期长、体系不完整、应用不深入、失败案例多、重复建设和资金浪费严承、人才匮乏、资金不足、标准规范欠缺等突出问题，因此，不管是各级卫生信息化主管部门还是进行数字化建设的医院，都急需要“先行者”在数字化医院建设的方法、     

山东省中学生应对恐怖知识的现状及其对策研究

目的 本文对山东省城乡中学生应对恐怖知识、技能及态度进行调查分析，以了解其现状，针对存在的问题提出对策。方法采用问卷方法，对194名初中生和229名高中生进行调查。结果省会城市、农村中学生大多数知道9．11恐怖事件及对恐怖事件定义有较好理解，但除9．11恐怖事件外对其他形式的恐怖事件或可能的恐怖方法了解不够全面；农村初中生应对恐怖知识的知晓率平均为22．3％，远低于省会城市的43．7％；农村高中生应对恐怖知识的知晓率平均为43．5％，低于省会城市高中的51．8％；城乡中学生均认为应对恐怖事件最合适的教学方法是进行演示实践。结论在中学中开设反恐怖课程或讲座，增加他们的反恐知识和技能；尽快编写适合我国中学生使用的有关教材和制作录像带。     

美国脊柱患者实效研究试验腰椎管狭窄症系统评价

背景腰椎管狭窄症（LSS）是导致严重疼痛和残疾的主要原因，手术干预LSS的长期预后尚有争议，且再手术率高。2002年，美国开展了一项近10年的多中心脊柱患者实效研究试验（SPORT），针对腰椎间盘突出症、LSS、退行性腰椎滑脱提供了有关手术是否适合的证据，比较分析手术和保守治疗（非手术疗法）的临床疗效、成本效益、预后因素。目的总结SPORT有关LSS的研究结果，为中医药干预LSS提供思路和方法。方法计算机检索PubMed，EMBase，The Cochrane Library，Web of Science数据库，检索时间为从建库至2020-06-25。纳入SPORT关于手术与非手术干预LSS或包含LSS亚组分析的研究并对其进行资料提取和数据合并。随机对照试验的方法学质量采用Cochrane协作网"偏倚风险"评价工具进行评价，队列研究或亚组分析采用纽卡斯尔-渥太华（NOS）量表进行评价。结果共纳入16项SPORT系列研究，在4年随访中手术疗法干预LSS的疗效优于非手术疗法（P<0.05）；而8年随访中手术疗法与非手术疗法的疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。手术疗法的总费用是非手术疗法的2倍以上。基线Oswestry残疾指数（ODI）评分>56分、高龄患者以及病程>1年是手术疗法干预LSS的危险因素（P<0.05）。结论手术疗法在4年内可以明显改善LSS患者症状，但在远期疗效方面手术疗法与非手术疗法并无明显差别。中医药作为非手术疗法的重要组成部分，可以参考SPORT系列实效研究的方法学，建立起一套符合中医临床实践特点的临床研究范式。     

患者报告结局测量工具选择路径：以中国腰痛患者日常生活活动能力量表的选择为例

患者报告结局测量工具（PROMs）是评价与量化患者报告结局的工具，而良好的测量性能是应用PROMs的基本前提条件，但PROMs数量众多，测量性能评价欠规范、不全面，因此如何选择合适的PROMs成为临床研究中亟待解决的问题之一。基于共识健康测量工具的选择标准（COSMIN）旨在帮助临床研究人员和医务工作者选择最合适的PROMs，本研究参考COSMIN并以中国腰痛患者日常生活活动能力量表的选择为例，探讨PROMs选择路径，发现PROMs选择路径主要包含以下5项主要内容：全面检索判断是否已有工具、研制/译制工具、工具测量性能研究、系统评价、改编工具，其中系统评价是PROMs选择路径中的关键；同时，PROMs的选择并非“一蹴而就”，而是一个循环向前的过程。     

雄秃样纤维性秃发一例

【摘要】 报道1例雄秃样纤维性秃发（FAPD）及其临床病理、皮肤镜和TrichoScan特征,以提高对FAPD的认识。患者男,23岁,前额及头顶部进行性脱发10年,伴局部头发变细、软,偶有头皮瘙痒。皮肤科检查：前额至头顶部头发弥漫性稀疏,前额发际线后移,局部发质细软,脱发区可见部分毛囊角化性丘疹、毛囊周围红斑,未见明显鳞屑。TrichoScan检查：毛发密度明显降低,毳毛比例增加。皮肤镜检查：部分毛囊开口消失,融合性白点征。头皮组织病理检查：毛囊漏斗部、峡部淋巴细胞苔藓样浸润,毛囊周围同心层状纤维化,毛囊结构破坏,毛囊性微瘢痕形成,残留毛囊直径变异度明显增加,可见部分毳毛。诊断：FAPD。FAPD临床易误诊为雄激素性秃发,需及早诊断并治疗。     

某疾控机构人事档案材料缺失的原因分析及解决对策

人事档案涉及个人的身份、学历、经历、奖惩、待遇、政治面貌等十类内容,其完整性与真实性不仅反映个人发展、进步等情况,还是管理者对个人成长经历了解的重要依据,因此,人事档案对于个人的职业生涯及单位的选人用人意义重大.作者以某疾控机构人事档案整理、审核工作为契机,分析档案中缺失材料的主要原因是工作态度不严谨、政策变化和归档不及时,就此提出制定工作流程、加强宣传等对策和建议,为今后档案管理相关工作的开展提供参考.     

肥胖儿童生活方式的研究

目的 研究我国学龄儿童中肥胖的发病率以及相关生活方式对肥胖发病的影响。方法 数据来源于2005年11-12月在我国进行的一项学龄儿童睡眠相关问题的普查。选取与生活方式相关因素,主要包括:饮食方面,屏幕暴露,生活质量以及体育活动四大方面,并进行多因素Logistic回归。结果 我国儿童肥胖的发病率大约为10.2%,经过单因素分析得出学龄儿童与肥胖有关的生活方式包括社交少,长期屏幕暴露,经常被师长责骂,运动少,咖啡因摄入过多。最终模型中,各方面的OR值(95%CI)分别为:长时间电视屏幕暴露1.104(1.035～1.178),经常被老师责骂1.099(1.036～1.166),较少的体育运动1.096(1.050～1.143)和朋友很少1.091(1.044～1.141)。结论 在我国部分肥胖学龄儿童中存在不良的生活方式,家长应予以足够的重视。对未患肥胖的儿童也应避免出现这些情况。