基于全国范围的学龄期儿童夜磨牙症与身高关系的探究

目的 研究我国学龄期儿童夜磨牙症的发病率,并探索儿童夜磨牙症对身高的影响。方法 本研究于2005年11-12月选取了来自我国8座城市的共计21 408名5~12周岁学龄期儿童为研究总体。通过问卷调查的方式收集了每位儿童的基本信息,睡眠情况,健康情况等。身高以及体重的测量均由经过专业培训的各学校保健老师完成。夜磨牙症与身高的关系采用多元线性回归的方法进行分析。结果 在我国学龄期儿童中,夜磨牙症的发生率大约为23.7%(5 084/21 408),单因素分析,研究发现对儿童身高有影响的因素包括年龄(β=-0.007),性别(t=7.73),睡眠光线(F=30.10),运动情况(F=14.58),看电视时间(F=22.76)以及与父母同床(t=6.62)。将上述有影响的因素均带入到最终的多元线性回归模型中发现,儿童夜磨牙症对身高仍存在影响(β=-0.127)。此外,通过分年龄的敏感性分析发现,5~6岁年龄组(β=-0.131),7~8岁年龄组(β=-0.098),9~10岁年龄组(β=-0.115),11~12岁年龄组(β=-0.196),随着儿童年龄的不断增长,夜磨牙症对身高的影响也会越来越大。结论 在我国学龄期儿童中,夜磨牙症的存在会影响儿童身高的增长,并且年龄越大,影响越严重,这一发现或许能够提供新的临床思路以及干预手段。     

高敏肌钙蛋白作为健康人群选择标准对N末端B型利钠肽前体参考值范围的影响

目的探讨以高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)是否异常作为表观健康人群入选标准对N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)参考值上限(URL)的影响, 并建立以hs-cTn异常作为表观健康人排除标准后北京地区人群NT-proBNP的参考值范围。方法依据国际临床化学联合会心脏标志物临床应用小组发布的利钠肽在心力衰竭检测和临床应用专家共识推荐标准, 首先收集性别、年龄、糖化血红蛋白、估算肾小球滤过率及病史等无异常的表观健康体检者1 635名。再根据hs-cTnI和/或hs-cTnT浓度大于第99百分位URL排除潜在心肌损伤者后, 采用非参数检验建立21～40岁(205名)、41～50岁(535名)、51～60岁(556名)和>60岁(339名)不同年龄段表观健康人NT-proBNP的第97.5百分位URL(97.5th URL)。结果 NT-proBNP水平与年龄呈正相关(r=0.254, P<0.001)。男性hs-cTnI、hs-cTnT与NT-proBNP水平均呈正相关(r=0.377、0.429, 均P<0.001);女性hs-cTnI、hs-cTnT与NT-proB...     

幽门螺杆菌检测方法研究进展

幽门螺杆菌(H.pylori)感染与多种消化道疾病密切相关, 准确检测H.pylori对其诊治至关重要。近年来, 有大量研究针对常规H.pylori检测方法的缺陷进行了优化改良或建立了全新的方法, 为多种场景下准确、快速、直观、经济地检测H.pylori提供了方向。用于检测H.pylori的分子生物学技术飞速发展, 不仅在内镜活体组织检查样本和粪便、唾液等非侵入性样本中均可应用, 而且在预测药物敏感性方面尤具优势。现对近期国内外H.pylori新型检测手段的研究进展进行综述。     

腹腔镜排除早期异位妊娠4例

异位妊娠是常见妇科疾病，典型异位妊娠临床是诊断成功率较高，但早期、临床表现不典型异位妊娠诊断上有一定难度。随着诊断技术的进步，设备的更新，特别是随着腹腔镜的临床应用，可帮助排除早期异位妊娠。我院近期使用腹腔镜排除早期异位妊娠4例取得了满意效果。现介绍如下：     

北京市朝阳区医疗机构人员吸烟状况调查

目的了解北京市朝阳区医疗机构人员吸烟状况及其影响因素,为开展控烟工作提供科学依据。方法采用问卷调查方法,对抽取的16家医疗机构4 448名员工进行调查,描述吸烟现状;应用logistic回归模型分析吸烟的影响因素。结果医疗机构人员现在吸烟率为5.0%,其中男性为20.5%,女性为0.3%;吸烟者日均吸烟支数的中位数为10支,戒烟率为2.3%。logistic回归分析显示,年龄[30-39岁与18-29岁比较(OR=1.57,95%CI:1.03~2.37)、40-49岁与18-29岁比较(OR=1.54,95%CI:0.97~2.44)、50-73岁与18-29岁比较(OR=2.13,95%CI:1.31~3.47)]、文化程度[本科与高中及以下比较(OR=0.51,95%CI:0.34~0.76)、硕士及以上与高中及以下比较(OR=0.55,95%CI:0.33~0.90)]、参与控烟培训(OR=0.42,95%CI:0.31~0.57)、身体状况(OR=0.49,95%CI:0.35~0.69)、饮酒情况(OR=8.06,95%CI:5.88~11.06)、吸烟与被动吸烟知识得分(OR=0.90,95%CI:0.86~0.95)是男性医疗机构人员是否吸烟的影响因素。结论男性中高年龄组、低文化水平、患病、饮酒人群是医疗机构控烟工作的重点人群,并应加强吸烟与被动吸烟知识和控烟技术的培训,降低其吸烟率。     

学龄前期及学龄期孤独症谱系障碍儿童脑结构异常的研究

目的 研究学龄前期及学龄期孤独症谱系障碍（ASD）儿童脑结构异常的发生率及类型。方法 选取上海市74 252名3~12岁学龄前期及学龄期儿童为研究对象。通过问卷调查方式收集每位儿童的基本信息,家长及教师根据儿童实际情况填写儿童社会交往量表（SCQ）。针对所有高度可疑ASD儿童由专科医师根据DSM-5诊断标准进行确诊,同时根据家长意愿完善颅脑MRI检查。结果 学龄前期及学龄期儿童ASD总体发病率为2.59‰（192/74 252）。共收集到73名ASD儿童和185名正常儿童的颅脑MRI资料,ASD儿童中脑结构异常率为55%（40/73）,主要异常类型为一侧或双侧脑室扩大（80%,32/40）及一侧或双侧额颞部脑沟加深（30%,12/40）。ASD儿童双侧侧脑室白质信号降低、一侧或双侧额颞脑沟加深比例高于正常儿童（P < 0.05）。结论 学龄前期及学龄期ASD儿童中脑结构异常发生率高,主要结构异常为一侧或双侧脑室扩大及一侧或双侧额颞脑沟加深,推测其脑结构的异常可能与ASD的发病相关,关于发生异常的脑区结构与ASD儿童的症状之间的关系有待进一步研究确证。     

非酒精性脂肪性肝病临床指南和共识的质量评价及推荐意见比较研究

背景 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是消化系统的常见疾病。随着生活水平的提高和病毒性肝炎研究的不断突破,NAFLD已取代病毒性肝炎,成为常见的慢性肝病。指南性文件能够为临床工作人员提供标准可靠的诊疗方法,筛选和制定高质量的指南性文件对规范NAFLD的临床实践具有十分重要的意义。目的 分析NAFLD指南性文件的方法学质量和报告质量,并对推荐意见进行总结和比较,为未来NAFLD指南的制订及报告提供参考依据。方法计算机检索Pub Med、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台和维普网数据库,并补充检索WHO、国际指南协作网（GIN）、英国国家临床优化研究所（NICE）、美国国立指南文库（NGC）、苏格兰院际间协作网（SIGN）、医脉通数据库（Medlive）等数据库中有关NAFLD的临床实践指南和共识,检索时限为2012-01-01—2022-01-01。由2名肝病领域研究人员筛选文献、提取资料并分别独立使用AGREE Ⅱ和RIGHT对纳入指南性文件的方法学质量和报告质量进行评价,并对较高质量指南性文件的推荐意见进行整理和比较。结果 共纳入19篇文献,...     

四类社区中年人群的健康生活方式遵循情况

目的：比较不同社区中年人群对健康生活方式的遵循情况,为制定有针对性的社区慢性病防控与人群健康管理策略提供参考。方法：本研究的数据来自三个不同的人群健康生活方式调查项目,包括选择北京市一家三甲医院（2020年,1 596名）和山东省一家大型国有企业（2019年,4 124名）的职工,以及“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”在两地纳入的农村（23 098名）和城市（18 028名）居民（2016～2019年）,开展针对医院功能社区、企业功能社区、城市居民社区和农村居民社区（四类社区）35～60岁中年人群共计46 846名的问卷调查,分析了其中不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足的身体活动和健康饮食四种健康生活方式的遵循情况及其与年龄、性别、教育水平等人口社会学特征的相关性。结果：在对年龄和性别标化后,四类社区的中年人群同时遵循不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足的身体活动和健康饮食四种健康生活方式的比例仅为3.8%、0.6%、0.9%、1.7%(P<0.001)。四类人群对不吸烟（73%～91%）、不饮酒或适量饮酒（92%～97%）两项的遵循率均较高,对充足身体活动的遵循率次之（20%～5...     

某疾病预防控制机构人事制度改革的实践与建议

本文归纳了2007年以来某疾病预防控制机构人事制度改革的具体做法,分析改革过程中存在的问题,提出进一步深化人事制度改革的建议,以期人事制度改革的稳步持续推进。