单侧外固定支架延长器在骨折复位中的应用

我科于1996年以来,在对32例粉碎性骨折病例进行小切口直视下复位,并用单侧多功能外固定支架作固定。复位过程中,将延长器的功能扩展为类似于撑开器,由于具有平稳延长、加压及力量强大等特点,取得满意疗效。单侧外固定支架延长器在骨折复位中的应用@何建荣$云南大理医学院非直属附属医院骨科!671000@张乃鼎$云南大理医学院非直属附属医院骨科!671000@阮安培$云南大理医学院非直属附属医院骨科!671000@洪建斌$云南大理医学院非直属附属医院骨科!671000@张炳灿$云南大理医学院非直属附属医院骨科!671000…     

富含纤维结合蛋白冷沉淀制备的研究

冷沉淀为临床常用的血液成分之一 ,除富含纤维蛋白元、 因子外 ,还含有纤维结合蛋白 (Fibronection,简称 FN) ( 1) 。目前已有不少关于用含有 FN的冷沉淀用于创伤、烧伤、感染等方面治疗的报道 ,但该成分的制备仍用常规的制备冷沉淀方法 ,FN回收率仅为 50 %～ 60 %范围 ,而且制备时间长 ( 2 ,3 ) 。为提高 FN的回收率 ,缩短制备时间 ,以满足临床的需要 ,我们对制备富含纤维结合蛋白冷沉淀的方法及条件进行了研究 ,现报告如下。1　材料与方法1 . 1　仪器 :离心机 Beckman J- 6B型 (美国 ) ;恒温循环器 (军事医学科学院实验仪器厂 )。1 …     

性激素对大鼠实验性十二指肠溃疡愈合与胃酸分泌的影响

目的 研究性激素对十二指肠溃疡（ＤＵ）的愈合及对胃酸分泌的影响。方法 用冰醋酸局部涂抹的方法建立大鼠ＤＵ模型，第４天起隔日分别注射雌二醇、孕酮、丙酸睾酮，对照组注射生理盐水。术后第２３天测定溃疡面积、胃液量和胃酸等。结果 术后７２小时各例大鼠都形成了穿通性溃疡，雌雄大鼠溃疡面积无显著差异。术后第２３天，雌性对照组、雄性雌二醇组、雄性孕酮组溃疡面积显著小于雄性对照组；雌性对照组、雄性雌二醇组胃液量和     

基础生命体征对危重型手足口病的早期诊断价值

目的 探讨基础生命体征在早期识别危重型手足口病中的诊断价值。方法 收集2010 年1 月至2014 年8 月358 例重症手足口病患儿(2 期重型212 例, 3 期危重型146 例)的临床资料, 采用受试者工作特征(ROC)曲线分析峰热、热程以及不同年龄段心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)对诊断3 期(危重型)手足口病的价值。结果 0 岁~ 组患儿中, 当HR ≥ 148.5 次/min、RR ≥ 36.5 次/min、SBP ≥ 95 mm Hg、DBP ≥ 59 mm Hg, 提示手足口病患儿可能进展到危重型;1 岁~ 组患儿中, 当HR≥ 142.5 次/min、RR ≥ 31.5 次/min、SBP ≥ 103 mm Hg、DBP ≥ 60.5 mm Hg 时, 对诊断危重型手足口病有一定价值;≥ 3 岁组患儿中, 当HR ≥ 139 次/min、RR ≥ 29.5 次/min、SBP ≥ 103 mm Hg, 提示手足口病患儿可能进展到危重型;各指标敏感度均大于0.517, 特异度均高于0.769。手足口病患儿峰热AUC=0.507, 与AUC=0.5 比较差异无统计学意义(P=0.816);当热程≥ 5.5 d 时, 敏感度为0.589、特异度为0.571。结论 HR、RR 和BP 是早期识别危重型手足口病的良好指标, 识别的最佳临界点具有年龄特征, 峰热、热程及年长患儿DBP 对早期识别危重型手足口病的价值不大。     

利鲁唑对脂多糖诱导眼内炎中谷氨酸代谢的影响

目的　观察利鲁唑对脂多糖诱导大鼠眼内炎中谷氨酸（ｇｌｕｔａｍａｔｅ,Ｇｌｕ）代谢的影响。方法　将ＳＤ大鼠随机分为３组,每组３５只,１组为生理盐水对照组,２组为眼内炎组,３组为眼内炎利鲁唑干预组。２组、３组通过玻璃体内注射大肠杆菌脂多糖（ｌｉｐｏｐｏ-ｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ,ＬＰＳ）建立大鼠眼内炎模型,３组腹腔注射利鲁唑进行干预。紫外分光光度计法检测玻璃体中Ｇｌｕ含量的变化,免疫组织化学方法测定谷氨酰胺合成酶（ｇｌｕｔａｍｉｎｅｓｙｎｔｈｅｔａｓｅ,ＧＳ）在视网膜组织的表达变化及分布。结果　ＬＰＳ诱导眼内炎后玻璃体内Ｇｌｕ浓度均显著增高。造模后６ｈ玻璃体内Ｇｌｕ浓度即较对照组明显增加,１组玻璃体Ｇｌｕ浓度为（１５．３２±０．１１）μｍｏｌ·Ｌ－１,２组为（４９．５１±４．１５）μｍｏｌ·Ｌ－１,３组为（４９．８１±２．１２）μｍｏｌ·Ｌ－１,２组和３组差异无统计学意义,二者与１组相比差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。玻璃体内Ｇｌｕ浓度于４８ｈ达高峰后逐渐下降。２组在５ｄ时Ｇｌｕ浓度较之前出现小幅回升（２９７．５９±１．０３）μｍｏｌ·Ｌ－１,然后逐渐下降。６ｈ后的各时间点,３组玻璃体Ｇｌｕ浓度均明显低于２组,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,但较１组仍明显增高（均为Ｐ＜０．０５）。ＧＳ在２组表达升高,主要表达于内颗粒层、神经节细胞层Ｍüｌｌｅｒ细胞胞浆中。２组、３组在６ｈ、１２ｈ、２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ的ＧＳ表达差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,３组ＧＳ的表达明显低于２组,但仍高于１组。结论　利鲁唑可以降低ＬＰＳ诱导眼内炎中玻璃体Ｇｌｕ含量,抑制Ｍüｌｌｅｒ细胞活化,提示其在细菌性眼内炎中具有保护作用。     

不同剂量罗哌卡因用于剖宫产腰麻效果的比较

目的比较不同剂量罗哌卡因在剖宫产术腰麻的效果及不良反应。方法将无妊娠合并症的足月孕妇150例(ASAI-II级)按随机数字表法分为3组:罗哌卡因10 mg组(R1组)、罗哌卡因12 mg组(R2组)、罗哌卡因15 mg组(R3组),每组50例。选L3~4为穿刺点行蛛网膜下腔穿刺0.5%罗哌卡因腰麻。分别观察各组的感觉阻滞平面,是否需要硬外追加局部麻醉药或静脉使用强化药物,以及低血压、恶心、呕吐、术中出现牵拉反应的发生率。结果 3组的麻醉平面,R1组低于R2组及R3组,差异有统计学意义(P<0.05);R2组低于R3组,但差异无统计学意义(P>0.05);3组椎管内追加药物,R1组多于R2组及R3组,差异有统计学意义(P<0.05);而R2组与R3组,差异无统计学意义(P>0.05);3组静脉强化用药,R1组多于R3组,差异有统计学意义(P<0.05);而R1组与R2、R2组与R3组,差异无统计学意义(P>0.05)。术中不良发应,低血压,R3组多于R1组,差异有统计学意义(P<0.05);而R1组与R2、R2组与R3组比较差异无统计学意义(P>0.05);恶心、呕吐,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.5%罗哌卡因12 mg在剖宫产腰麻是安全、有效的。     

解剖锁定钢板内固定治疗C1及C2型桡骨远端骨折的疗效观察

目的观察解剖锁定钢板内固定治疗C1、C2型桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取该院收治的C1、C2型桡骨远端骨折患者120例,采取分层随机法分成两组,观察组(n=60)采取解剖锁定钢板内固定治疗,对照组(n=60)采取保守治疗,比较两组临床疗效。结果观察组患者患侧腕功能恢复优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.794,P=0.005)。两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论解剖锁定钢板内固定治疗C1、C2型桡骨远端骨折的临床疗效显著,较保守治疗更好,可获得优秀的恢复效果,具有较高的临床价值。     

声强对豚鼠下丘给声响应神经元间隔探测的影响

目的 探讨声音信号强度对豚鼠下丘给声响应神经元间隔探测的影响。方法采用单细胞记录的方法,刺激信号由100ms和50ms白噪声相加组成,声音强度10～80dB SPL,中间间隔时间为0、1、2、4、8、16、48、96?ms,分别统计阈响应组和阈上10,20,30dB时,给声响应神经元的间隔阈值,并观察间隔阈值与放电率和潜伏期的关系。结果本实验共记录96个神经元,其中,给声响应神经元有35个,在阈响应强度时,给声响应神经元间隔阈值明显增大,四组强度的间隔阈值均值分别为(22.91±4.36)ms,(9.00±2.69)ms,(4.00±0.49)ms和(11.33±3.11)ms（P<0.01）,但阈上各组间的差异无统计学意义（P>0.05）。在间隔时间为48ms时,给声响应神经元间隔后放电恢复率的均值分别为0.44±0.15,0.83±0.12,0.88±0.07和0.61±0.10（P<0.01）。而首次放电潜伏期分别为(12.86±0.72)ms,(11.65±0.64)ms,(11.03±0.65)ms和(10.68±0.55)ms（P>0.05）。 结论 声音信号强度对豚鼠下丘给声响应神经元的间隔探测有一定影响。     

我国血吸虫病防治机构能力建设现状调查

目的 了解我国血吸虫病流行省(直辖市、自治区)血吸虫病防治机构能力建设现状。方法 2023年5-6月,通过专家研讨及现场访谈、实地走访等方式了解各类血吸虫病防治机构职责任务和建设要求,设计血吸虫病防治能力维持和巩固专题调查问卷。采用问卷星APP对我国承担血吸虫病防治和监测任务的县级、市级及省级卫生机构开展线上问卷调查,分析我国血吸虫病防治机构分布、血吸虫病防治任务承担机构、部门和员工数量及血吸虫病防治科研转化情况;以通过中国合格评定国家认可委员会(China National Accreditation Service for Conformity Assessment,CNAS)认可为实验室有能力开展相应检测工作,分析血吸虫病防治机构检测能力水平。结果 累计收到我国12个血吸虫病流行省(直辖市、自治区)的486家血吸虫病防治机构的有效问卷,其中2.5%(12/486)为省级机构、15.8%(77/486)为市级机构、81.7%(397/486)为县级机构;77.4%(376/486)为疾病预防控制中心或公共卫生中心,21.0%(102/486)为血吸虫病、地方病或寄生虫病防治专业机构...     

通过眶上裂路径颅眶内外沟通性脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨通过眶上裂路径沟通颅眶的颅底脑膜瘤的生长方式、肿瘤特点、手术方式及术中处理要点,研究通过眶上裂路径沟通颅眶的颅底脑膜瘤的显微手术效果。方法总结采用眶-翼点人路显微手术治疗60例通过眶上裂沟通颅眶的颅底脑膜瘤的临床资料,对该类肿瘤的特殊性及手术方式要点进行详细论述。结果临床显微手术治疗颅底脑膜瘤60例,全切56例,次全切3例,大部切除1例,肿瘤全切率为93．3％。结论对于该类颅眶沟通性脑膜瘤行眶-翼点入路显微手术是较好的手术方式,效果满意。