积极心理学视角下维持性血液透析患者生活质量现状及影响因素分析

目的 探讨维持性血液透析患者的生活质量现状及影响因素。方法 采用便利抽样方法抽取258例维持性血液透析患者,运用中文版慢性病自我效能量表、中文版简易心理弹性量表和中文版生活质量量表对其进行测量,采用多元线性回归分析生活质量影响因素。结果 维持性血液透析患者生活质量的8个维度得分均低于国内常模;多元线性回归分析结果显示,年龄、心理弹性和自我效能的症状管理维度可预测维持性血液透析患者的生理健康总评（调整R2=0.253,P<0.001）;每日尿量、医疗费用支付方式、心理弹性和自我效能的症状管理维度可预测维持性血液透析患者的心理健康总评（调整R2=0.375,P<0.001）。结论维持性血液透析患者的生活质量水平较低,且除一般资料中的年龄、每日尿量和医疗费用支付方式外,自我效能和心理弹性是其生活质量的重要预测因子。提示医护人员在临床工作中可提高对患者积极心理因素的关注,针对性采取措施改善其生活质量。     

中医治疗肾阳虚模型研究进展

通过回顾近年来中医治疗肾阳虚模型的相关文献,主要从中药治疗、针灸疗法及其作用机制探讨肾阳虚证的本质。中药治疗肾阳虚模型的作用机制有调节免疫系统、调节能量代谢、调节下丘脑-垂体-靶腺轴及调节整体生长性能等,而针灸疗法作用机制有调节垂体-性腺轴、垂体肾上腺轴及垂体-甲状腺轴等。中医治法被广泛应用于肾阳虚证的治疗,对疾病的诊治及预防均有一定优势。     

立体定向显微外科治疗颅内海绵状血管瘤37例临床分析

目的分析立体定向显微手术切除颅内海绵状血管瘤(CM)的临床方法、经验及效果。方法对我院应用CT引导立体定向辅助显微手术切除的37例颅内海绵状血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均达到精确定位,实行完全切除,术后随访6~36个月,所有患者症状明显改善,无手术并发症。结论 CT引导的立体定向手术治疗颅内海绵状血管瘤,是目前治疗颅内海绵状血管瘤的有效治疗手段,其安全性高,并发症少,具有较大的临床适用性。     

A型行为模式易导致冠心病

20世纪初,英国医生威廉·奥斯勒曾经说过:典型的冠心病患者与性格有密切的关系。后来,有学者提出了A型行为模式这个概念,用来描绘那些争强好     

Notch通路在大鼠肾脏缺血再灌注损伤TLR4介导的炎症反应中的作用

 目的: 探讨Notch通路对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(IRI)中Toll样受体4(TLR4)介导的炎症反应的作用。方法: 雄性SD大鼠75只随机分为假手术组(sham组)、缺血再灌注组(IRI组)和γ-分泌酶抑制剂DAPT干预组(DAPT组)。分别于再灌注6 h、12 h、24 h、48 h、72 h时点观察各组肾脏病理改变,检测血尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)水平,ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,免疫组化和Western blot分别检测大鼠肾脏Notch1、TLR4和NF-κB p65蛋白表达水平。结果: 在IRI组,呈现不同程度的以肾小管上皮细胞和间质损伤为主的肾脏病理改变,BUN、Scr及血清炎性因子TNF-α、IL-6含量在各时点均显著高于sham组(P<0.05),而在DAPT干预组,在各时点肾脏病理损伤明显减轻,BUN、Scr和血清TNF-α、IL-6水平均显著低于IRI组(P<0.05)。Notch1、TLR4和NF-κB p65主要表达于肾小管上皮细胞胞质中,在sham组仅有微量表达,在IRI组则有高表达,在各时点表达与sham组相比均显著增强(P<0.05),而在DAPT组,各因子的表达水平在各时点均较IRI组显著降低(P<0.05)。结论: 大鼠肾脏IRI出现显著的肾功能及肾脏病理改变,血清炎性因子TNF-α和IL-6水平升高,Notch1、TLR4及NF-κB p65在肾组织中表达增强;而DAPT可通过抑制Notch1活化和TLR4/NF-κB通路,抑制TLR4所介导的炎症反应,从而发挥肾脏保护作用。     

急性巨核细胞白血病——附一例报道

急性巨核细胞白血病为一类罕见的疾病,迄今国内外仪少数的报道。本文报道一例.对其临床表现、诊断要点及治疗效果结合复习文献进行介绍。 病史摘要 李××。男64岁,住院号190838,安微人,退休干部。因面色苍白、乏力、活动后气促六个月,于85.11.7.入院。无发热、骨骼疼痛、出血。慢性咳嗽史20年。4年来常常阵发性心房颤动。     

毛细胞静纤毛肌动蛋白及相关基因蛋白功能

静纤毛是内耳感觉细胞的组成部分,对机械电转换具有重要作用。随着基因编辑等技术的发展,越来越多的基因/蛋白功能被认识到。肌动蛋白是组成静纤毛的重要成分,对于静纤毛的发育和维持起着重要作用。同时,其他位于静纤毛或表皮板的蛋白也具有重要作用。本文就肌动蛋白及其他与静纤毛相关蛋白的功能进行综述,总结各种蛋白在静纤毛发育和维持方面的作用。     

病窦综合征并完全性右束支传导阻滞1例

患者男性,75岁,因反复左上腹部疼痛、反酸、暖气十几年,加重7天。临床诊断为胃溃疡,于2005年6月16日入住我院外科,准备手术。既往心电图检查有窦性心动过缓（SB）。心电图（见图1）：P波规律出现,形态、时限正常,P-R间期0．16s,心率36次／分,V1呈rSR型,V2呈rs型,V3呈R3型,V4～V6呈RS型,多导联QRS波粗钝,QRS时限〉0．12s,ST段无偏移,T波正常,QT间期0．50s。仰卧运动试验阳性（心率增至59次／分）。心电图诊断：①SB;②提示病窦综合征可能;③完全性右柬支传导阻滞（RBBB）。     

1型糖尿病患者外周血浆细胞样树突状细胞亚群数量及功能的研究

目的 分析1型糖尿病(T1DM)患者外周血浆细胞样树突状细胞(PDC)数量及功能变化.方法 采用流式细胞术检测22例T1DM患者(DM组)及20位健康人(NC组)体内PDC的比例及数量;用免疫刺激序列(CpG ODN-2216)刺激外周血单个核细胞(PBMCs)并与之共培养,通过检测PBMCs产生的干扰素α(IFN-α)水平评估PDC的功能: 结果 与NC组比较,DM组外周血PDC的百分比和数量均显著下降(P<0.01);PDC经CpG ODN-2216刺激后产生IFN-α的能力也明显下降(P<0.05);相关性分析表明,经CpG ODN-2216刺激后IFN-α的产量与PDC数量呈正相关(r=0.439,P<0.05). 结论 T1DM患者体内PDC数量和功能异常,说明PDC可能参与了机体免疫功能紊乱进程;PDC产生的IFN-α减少,可能使患者对感染的控制能力降低而易感.