云南省洱源县温泉型氟中毒流行病学调查

目的了解洱源县地方性氟中毒的病情及改水降氟效果,为防治研究提供科学依据。方法采用横断面调查,8￣12岁儿童氟斑牙采用Dean氏法检查,饮水氟、儿童尿氟均采用氟离子选择电极法进行检测。结果在调查的26个自然村中,儿童氟斑牙总患病率为44.6%,儿童尿氟中位数为1.0mg/L,温泉水平均含氟5.18mg/L。结论洱源县地方性氟中毒病情未得到有效控制,应加强改水降氟的防病措施。     

直肠癌Dixon术后吻合口漏相关危险因素分析

目的分析低位直肠癌Dixon术吻合口漏的相关危险因素。方法回顾性分析我院2013年6月~2019年6月行低位直肠癌根治术的179例患者的临床资料,对术后发生吻合口漏的影响因素进行单因素和多因素分析。结果179例患者中,术后发生吻合口漏13例(7.26%)。单因素分析显示,直肠癌Dixon术后吻合口漏的发生与吻合口距肛门距离(<3 cm,P=0.043)、术前存在低蛋白血症(P=0.001)、不全性肠梗阻(P=0.004)、糖尿病(P=0.003)、术后使用解痉药物(P=0.003)及术后腹泻(P=0.002)有关,而与患者性别,年龄,BMI,肿瘤Dukes分期,病理类型,吸烟、饮酒史,术前合并症(高血压、心脏病),术前是否存在贫血,手术方式,是否预防性回肠造口,术后是否肛管减压无关(P>0.05)。多因素分析显示,术前低蛋白、不全性肠梗阻、糖尿病史、术后未使用解痉药物及腹泻是吻合口漏发生的独立危险因素。结论针对低位直肠癌根治术后发生吻合口漏的影响因素,术前纠正低蛋白血症,控制血糖平稳,术后予解痉药物、调节肠道功能等措施可以有效减少吻合口漏的发生。     

双介入法治疗消化道癌性狭窄34例疗效观察

我院１９８９年１月至１９９３年２月应用双介入方法（微波经内镜＋动脉灌注化疗）治疗消化道癌性狭窄３４例，疗效较为满意，现报道如下。１．病例选择：男２７例、女７例，年龄３０～８１岁。２．病变部位：癌位于食管１７例，贲门５例，胃肠吻合口５例，直肠７例。伴有肝转移５例，肺转移３例，腹水１０例。重度贫血５例，中度贫血３例，轻度贫血１９例。３．细胞学类型：腺癌８例，鳞癌１６例，低分化癌６例。粘液腺癌４例。４．梗阻分级：进食困难０级（不能进食）５例，Ｉ级（只能进流质）１４例，Ⅱ级（能进软食）８例；大便变细７例…     

急性脑血管病患者红细胞免疫功能的临床评价

目的:探讨急性脑血管病患者的红细胞免疫功能的临床特点。方法:以2016年2月-2018年5月收治的急性脑血管患者55例为实验组(缺血性32例,出血性23例);选用同期健康体检者30例为对照组。采用酵母菌玫瑰花环法测定并比较其外周血红细胞C3b受体花环率(RBC-C3b RR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)。结果:与对照组相比,实验组的红细胞C3b受体花环率明显低,而红细胞免疫复合物花环率明显高(P均0.05);急性脑血管病患者按额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底神经节、脑干、小脑不同病变部位分组比较,各组Rbc-C3b RR和Rbc-ICR无明显(P均0.05)。结论:急性脑血管病患者存在红细胞的免疫功能低下,提高脑血管患者急性期免疫功能有助于改善预后。     

肝移植术后肺部结核分枝杆菌感染的临床诊治分析

目的 探讨肝移植术后肺部结核分枝杆菌感染的临床表现及诊治策略。方法 收集2018年1月至2021年1月期间在深圳市第三人民医院接受肝移植手术,且术后合并肺部结核分枝杆菌感染的7例病例临床资料,分析其临床表现、影像学特征、诊疗方法及治疗结局。结果 肝移植术后发生结核分枝杆菌感染的时间为术后2.5～48个月,中位时间为12个月,感染部位均在肺部。7例病例中有5例在确诊时无明显临床症状（占比71.4%）,有3例肺部CT有典型结核杆菌感染的影像学表现（占比42.9%）;有5例结核特异抗原检测阳性（占比71.4%）,3例结核分枝杆菌培养阳性（痰液1例,14.3%;肺泡灌洗液2例,28.6%）,2例结核分枝杆菌核酸检测阳性（占比28.6%）。7例病例的抗结核治疗策略有HRZE方案1例,异烟肼单药1例,左氧氟沙星+异烟肼+乙胺丁醇方案1例,莫西沙星+利奈唑胺+乙胺丁醇+异烟肼方案1例,莫西沙星+利奈唑胺方案2例,利福喷丁+异烟肼方案1例。随访2个月～19个月,2例于肝移植术后3个月余死亡,3例肺部结核分枝杆菌感染治愈,2例仍在抗结核治疗中。结论 肝移植术后合并肺部结核分枝杆菌感染临床表现常不典型,诊...     

8字钢板临时阻滞在儿童下肢不等长中的应用效果分析

目的探讨8字钢板临时骨骺阻滞在儿童下肢不等长(lower limb discrepancy,LDD)治疗中的有效性及可行性。方法回顾性分析自2011年11月至2017年1月复旦大学附属儿科医院小儿骨科收治的14例LLD患儿临床资料,通过双下肢全长站立位X线片测量术前、术后股骨、胫骨长度变化,通过生长曲线分析使用8字钢板临时阻滞术后肢体不等长的改善情况,计算其在骨骺阻滞中的作用和效率。结果对14例患儿共17个部位(股骨远端及胫骨近端)行内外侧联合8字钢板阻滞,平均随访时间(29.4±8.53)个月,阻滞长度中位数为18.8 mm(5~40 mm),平均阻滞率为(59.5±18.0)%。本组病例均未出现骨骺早闭及骺板损伤的情况。此外通过分析发现,阻滞部位(胫骨近端或股骨远端)、年龄、性别、侧别对阻滞率没有影响(P>0.05),而骨骺阻滞时间与阻滞率呈正相关(r=0.438,P<0.05)。结论8字钢板在LLD中的临时性骨骺阻滞为非完全性阻滞,可以作为LLD病人治疗的一种选择,但是其矫形能力有限,术前应充分评估患儿的生长潜力。此外,术后密切随访也是取得理想治疗效果的关键。     

2006年宁夏石嘴山市大武口区生活饮用水水质监测结果

宁夏石嘴山市大武口区为宁夏老工业基地,工矿企业自备供水单位较多,27家集中式供水单位中有25家为企业自备集中供水,自备供水人口为13.2万人,占大武口区总人口的2/3.供水工艺为水源井→管网用户、水源井→蓄水池(水塔)→管网用户两种途径.为了解石嘴山市大武口区生活饮用水卫生状况,笔者于2006年对该区27家集中式供水单位的水源井水、蓄水池水、管网末梢水水质进行了卫生监测.……