一种单纯疱疹病毒共有型单克隆抗体的制备及初步鉴定

目的：建立能稳定分泌单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）共有型单克隆抗体（Ｍａｂ）的细胞株并进行初步鉴定。方法：本研究利用杂交瘤技术建立了 １３株能稳定分泌抗 ＨＳＶ 特异性 Ｍａｂ的杂交瘤细胞株,其中 ５株能稳定分泌抗 ＨＳＶ型共有单克隆抗体（５Ｂ４－２、５Ｂ４－６、６Ｂ３－２－３、Ｄｂ４、Ｅｂ４）,并对５Ｂ４－６株进行了初步鉴定。结果：免疫双扩散法确定Ｍａｂ５Ｂ４－６的 Ｉｇ类型为 ＩｇＧ２ｂ。经微量免疫荧光法（Ｍｉｃｒｏ－ＩＦＡ）法测定杂交瘤培养上清及腹水中单抗效价,分别为 １∶１６及１∶２０４８０。杂交瘤细胞核型分析显示其染色体数目为９１．８±６．２。杂交瘤细胞经４次克隆,传代６个月仍能稳定地分泌抗体。用免疫印渍法进一步鉴定Ｍａｂ５Ｂ４－６所结合抗原的分子量约为７７ＫＤ。结论：细胞株５Ｂ４－６能稳定分泌一种新奇的针对具有ＨＳＶ型共有抗原表位的７７ＫＤ 蛋白的特异性单抗。     

单纯疱疹病毒共有型单克隆抗体的体内被动保护性研究

目的：了解单纯疱疹病毒（HSV）共有型单克隆抗体5B4-6的体内被动保护能力。方法：本研究分别采用体外中和实验和体内被动保护实验以检测单克隆抗体5B4-6的体外中和HSV的能力和体内被动保护BALB/C小鼠于足垫抗受HSV致死剂量攻击的保护能力。结果：1.单抗腹水5B4-6具有HSV-1及HSV-2交叉中和性,但对HSV-1的中和效应要强一些,其中和效价各为1：80（豚鼠新鲜血清（GPS）存在,HSV-1）、1：20（GPS缺乏,HSV-1）及1：20（GPS存在,HSV-2）、1：5（GPS缺乏,HSV-2）。单抗6B3-2-5仅具有抗HSV-1特异性的中和作用,其中和效价各为1：80（GPS存在）及1：20（GPS缺乏）,而对HSV-2在GPS存在时才具有极低滴度的中和作用（1：5）。从中可发现补体参与其中和过程,但不是完全依赖。2.体内被动保护实验表明,单抗5B4-6具有极明显的保护小鼠于足垫接受HSV-1及HSV-2致死剂量攻击的保护能力,其保护率各为100%及80%。结论：单克隆抗体5B4-6具有一定的体内被动保护能力。     

超声造影应用于肝移植术后非血管性肝缺血/坏死的早期诊断研究

[摘要]　目的　探索超声造影技术用于早期诊断肝移植术后非血管性肝缺血/坏死的实用性。方法?回顾性分析9例经CT血管造影（CT angiography, CTA）及超声造影诊断的非血管性肝缺血/坏死患者的图像特征。结果?9例患者超声造影早期均表现为移植肝血管无异常,大面积肝实质三期（动脉期、门脉期、延迟期）却无增强,肝功能急剧恶化,与CTA结果基本一致。结论?超声造影具备操作便捷,可动态观察的特点,可作为肝移植术后非血管性肝缺血/坏死的早期诊断工具。     

上段食管癌的综合治疗

上段食管癌是指发生于胸上段,颈段的食管瘤。约占食管癌的35％～15．3％t‘］。由于生长部位高,解剖特殊,手术治疗有一定困难,故常采用放射治疗或化学治疗,效果欠佳,我们自lop年11月～lop年5月对426例食管癌进行了手术治疗,其中上段食管癌46例,约占同期食管癌手术的10．8％,术后再行放射治疗,化学治疗或免疫治疗,取得了较好的临床效果。现报告如下：1．临床资料三．1一般资料本组46例中男22例,女24例。年龄38岁～69岁,平均53岁。50岁以上32例;49岁以下14例。病史均在0．5年以内。46例均有进行性吞咽困难。入院时能进普食者5例…     

临床路径在某三级皮肤病医院中的实施成效与改进建议

目的：探讨某三级皮肤病医院在推进临床路径管理工作的成效及问题,为提升医疗质量和医疗效率提供依据。方法：某三级皮肤病医院通过实施临床路径管理配套的政策,不断完善管理体系,持续提升制度建设及信息化。本文从该医院（HIS）信息系统收集2014年1月1日-2019年12月31日住院患者信息,对该医院开展临床路径管理工作以来的入径病种数量、入径率、次均住院费用和住院时间的变化及成效进行整理分析。结果：从2014年开展临床路径工作至今,该医院实施临床路径的科室数由1个上升至6个,病种数量由3个逐步增加至25个,入径病例数由3例增长至1 334例,入径病例占总出院数比例也由0.72%上升至32.99%;平均住院时间从21.0天逐步下降至7.7天;平均住院费用曲折波动,整体呈下降趋势,处于6 745.8~15 035.1元之间;2019年该医院入径率前10个病种的临床路径管理质量持续提升,初具专科特色。结论：该医院临床路径工作开展取得一定成效,需要进一步推进临床路径管理,科学地选择入径病种,推行中医特色,从而提高临床诊治效率。     

中西医结合治疗艾滋病合并抑郁症

目的:探究柴胡加龙骨牡蛎汤配合心理干预治疗艾滋病合并抑郁症的临床效果。方法:将105例艾滋病合并抑郁症患者作为本次研究对象,并随机分为对照组和治疗组。其中对照组51例,治疗组54例。对照组患者进行高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)和心理干预治疗。治疗组患者在对照组的基础上服用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。两组患者在进行8周治疗后,观察两组临床症状、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分情况和白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)水平。结果:对照组善思多虑、心烦、悲忧善哭、急躁易怒、善太息、多梦、失眠、心悸、神志恍惚、纳差症状较治疗前明显好转(P0.05)。治疗组善思多虑、心烦、神疲乏力、悲忧善哭、急躁易怒、善太息、多梦、失眠、心悸、神志恍惚、口苦、胸胁胀闷、盗汗症状较治疗前明显好转(P0.05)。治疗后,两组患者的HAMD评分均有所改善,且治疗组HAMD评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的IL-2水平均有所改善,治疗组患者的IL-2水平改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤配合心理干预治疗艾滋病合并抑郁症具有良好的临床效果,临床症状改善情况、HAMD评分及IL-2水平均优于对照组,不仅能够在一定程度上缓解患者的抑郁症状,同时也能提高患者的免疫力,进而有效提高患者的生存质量。     

高血压脑出血术后再出血微创外科治疗探讨

目的探讨高血压脑出血术后再出血的微创外科治疗方法。方法分析27例高血压脑出血术后再出血的微创外科治疗结果,所有病例均行血肿腔穿刺外引流方法治疗。结果本组恢复良好11例,中残4例,重残6例,死亡6例。结论采用血肿腔穿刺外引流方法治疗高血压脑出血术后再出血,效果良好。     

中医辨证治疗低血压60例临床观察

目的观察中药治疗低血压病的疗效。方法将低血压病60例随证分为气血两虚、肝肾阴虚、气阴两虚、气虚血瘀等基本证型并根据具体情况治疗兼证。结果痊愈21例,显效24例,有效10例,无效5例,总有效率91．67％。结论中医辨证治疗低血压病具有疗效可靠、作用缓和持久、副作用小、复发率低的优点。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血清超敏C-反应蛋白及胰岛素抵抗危险因素的关系

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及胰岛素抵抗相关危险因素的关系。方法92例2型糖尿病患者根据是否伴有大血管病变分为两组,A组48例伴大血管病变,B组44例无大血管病变,分别测定两组患者的平均颈动脉IMT、hs-CRP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂,并进行比较,分析平均颈动脉IMT与hs-CRP及胰岛素抵抗危险因素的相关性。结果两组患者平均颈动脉IMT、hs-CRP、TC、LDL-C、HDL-C、HOMA-IR及BMI的均值间差别均有显著性意义(均P<0·05)。两组患者颈动脉IMT与hs-CRP、TC、LDL-C、HOMA-IR及BMI均相关,IMT与hs-CRP独立相关;另外,A组患者平均颈动脉IMT与HbA1c相关。结论T2DM患者的hs-CRP、血脂、血糖水平、HOMA-IR、BMI在动脉粥样硬化发生中有不同程度的作用。