神经内镜在经蝶窦垂体瘤切除手术中的应用

目的探讨神经内镜在经蝶手术中的临床意义。方法回顾性总结及分析我科自2004年5月~2009年1月5年间神经内镜下经蝶窦垂体瘤切除手术56例患者的临床资料,术前均行影像学（CT和MRI）及血液内分泌激素检查,且均在内镜下经鼻蝶手术切除病变。50例获得6~24个月的随访。结果肿瘤全切例39例（69.6%）,次全切除12例（21.4%）,部分切除5例（9%）。术后临床症状改善50例（89.2%）。50例随访病人中,4例在术后2年内复发。结论内镜经鼻蝶手术治疗垂体瘤,创伤小,切除肿瘤相对完全,术后病人反应轻,住院时间短。神经内镜下经蝶窦垂体瘤切除手术是一种有效的微侵袭手术方法。     

中药循经烫疗联合穴位刺激对膝关节前交叉韧带保残重建术后本体感觉的影响

目的探讨中药循经烫疗联合膝关节周围穴位刺激对膝关节前交叉韧带保残重建术后本体感觉的影响。方法选取75例膝关节前交叉韧带断裂患者为观察对象,利用随机数字表法将患者随机分为3组(对照1组、对照2组及观察组),每组25例,均在关节镜下利用自体肌腱(股薄肌肌腱和半腱肌肌腱)重建前交叉韧带。术后对照1组采取常规康复方法,对照2组采取常规康复加本体感觉训练方法,观察组采取常规康复加中药循经烫疗及膝关节周围穴位刺激方法。术后4个月,应用CPM机完成测试及Lysholm评分。结果所有患者均获得随访。观察组、对照2组Lysholm评分均高于对照1组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组与对照2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。在膝关节被动角度重现差异方面,对照1组患侧膝关节三阶段偏差与健侧比较,差异有统计学意义(P0.05);对照2组患侧膝关节三阶段偏差与健侧比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患侧膝关节三阶段偏差与健侧比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论中药循经烫疗联合膝关节周围特定穴位的按压能促进膝关节前交叉韧带重建术后早期本体感觉的恢复。     

Graves病患者外周血中树突状细胞及相关细胞因子的变化

目的检测Graves病人外周血细胞因子和树突状细胞(DCs)不同亚群的数量和表达情况,初步探讨DCs细胞亚群在疾病中的作用。方法利用流式细胞仪检测30例Graves病患者和30名健康体检者的外周血树突状细胞亚群数量,同时利用ELISA检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)及IL-6等细胞因子的水平。结果测得Graves组髓样树突状细胞(p DC)和浆细胞样树突状细胞(m DC)值均高于正常对照组。ELISA检测细胞因子发现,Graves患者血清中TNF-α、IFN-γ、IL-6水平均高于正常对照组,其中TNF-α显著升高(P<0.01),而IL-2水平显著低于对照组(P<0.01)。结论 Graves病人中p DC和m DC水平升高,细胞因子分泌失调,Th1/Th2失衡,从而导致机体自身免疫反应的产生。     

通心络胶囊佐治后循环缺血性眩晕和预防复发的疗效观察

目的观察通心络佐治后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效和对眩晕复发的预防作用。方法将126例PCIV患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组和对照组分别口服通心络和甲磺酸倍他司汀治疗,疗程均为15 d,比较2组临床疗效和治疗前后经颅多普勒超声指标,以及药物不良反应、血压、肝功能、肾功能情况。在出院的患者中选择90例随机分为3组(各30例),分别给予小剂量通心络、敏使朗预防治疗以及无药物治疗,观察3年内眩晕的复发情况。结果治疗组痊愈率、总有效率明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组在改善椎—基动脉的平均血流速度、降低动脉指数和血管阻力指数、频谱图改善等方面明显优于对照组(P均<0.05)。不良反应2组比较差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后血压、肝肾功能无变化。在随访观察的3年中,眩晕复发率通心络预防治疗组<对照组<空白对照组(P<0.05,P<0.01)。结论通心络在佐治PCIV和预防眩晕复发方面均有良好效果。     

围绝经期情绪障碍对女性生活质量的影响

目的探讨围绝经期女性的情绪障碍对生活质量的影响。方法以203例围绝经期女性为研究对象。根据诊断标准将人群分为四组：对照组、围绝经期综合征组、情绪障碍组、围绝经期综合征合并情绪障碍组,对所有研究对象进行改良Kupperman绝经指数量表（KMI）、汉密尔顿焦虑、抑郁量表（HAMA、HAMD）、症状自评量表（SCL-90）、生活质量综合评定问卷中（GQOLI-74）的生活质量总评、社会功能维度量表的评估。结果情绪障碍组和围绝经期综合征合并情绪障碍组的社会功能和生活质量评分值显著低于对照组（P〈0.05）,情绪障碍组的分值分别为：（55.00±11.83）分、（10.67±2.18）分;围绝经期综合征合并情绪障碍组的分值分别为：（52.58±13.83）分、（9.90±1.97）分。而围绝经期综合征组的生活质量两个维度的评分与对照组相比差异无统计学意义,与围绝经期综合征伴有情绪障碍组比较差异有统计学意义（P〈0.05）：（60.16±12.51）分vs（52.58±13.83）分;（12.79±2.38）分vs（9.90±1.97）分。围绝经期症状中情绪症状、躯体症状、性生活均与社会功能和生活质量呈负相关,其中情绪症状的相关更为显著（P〈0．01）,进一步回归分析后明确在围绝经期,抑郁和睡眠障碍是影响生活质量的主要因素。结论围绝经期人群的情绪障碍比躯体症状对社会功能和生活质量的影响更为显著。     

小切口开放复位治疗儿童肱骨髁上骨折32例

目的：探讨小切口开放复位克氏针固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法：采用上臂远端外侧约2．0—3．0cm的小切口,钝性分离至骨折断端,手法复位后用一枚克氏针固定骨折端,不稳定骨折从外侧穿入2—3枚克氏针固定,针尾露于皮外。结果：32例患儿术后摄片31例达到解剖复住,1例轻度尺偏,无其他术后并发症。结论：小切口开放复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,简单快捷,并发症少,疗效满意。     

BMP-2联合温热化疗对SW480中GDF15和TFF3表达的影响

目的：探讨骨形态发生蛋白-2（Bone morphogenetic protein-2,BMP-2）联合温热化疗对SW480中GDF15和TFF3表达的影响。方法：BMP-2作用于大肠癌SW480细胞系,置于43 ℃温热化疗30 min,培养6 h。（1）流式细胞法检测SW480细胞的凋亡;（2）Western blot法检测GDF15和TFF3蛋白表达情况;（3）RT-PCR半定量检测GDF15和TFF3 的mRNA表达。结果：BMP-2联合43 ℃温热化疗后SW480细胞凋亡增加,GDF15和TFF3蛋白表达水平下降,GDF15和TFF3 的mRNA表达亦下调。结论：BMP-2联合温热化疗通过抑制大肠癌SW480的GDF15和TFF3蛋白及其相关基因表达,增强抑制SW480的增殖及转移复发的作用;温热疗法联合化疗对GDF15和TFF3表达抑制有协同作用。     

内质网应激诱导肝细胞脂肪沉积及可能机制

目的 利用毒胡萝卜素诱导肝细胞内质网应激模型,观察在内质网应激状态下肝细胞脂肪沉积情况,并初步探讨其分子机制.方法 以人L02、HepG2肝细胞株为研究靶细胞,将两种细胞均分为正常对照组和实验组(培养液内含毒胡萝卜素1 μmol/L),采用三酰甘油(TG)试剂盒、油红O染色检测肝细胞脂肪沉积情况,实时荧光定量PCR法检测SREBP-1c、LXRs的mRNA表达情况,蛋白质印迹法检测GRP78、SREBP-1c、LXRs的蛋白表达情况.结果 蛋白质印迹结果显示,实验组GRP78的表达较对照组升高(P＜0.05),表明肝细胞内质网应激模型建立成功.在内质网应激状态下,毒胡萝卜素作用48 h后实验组L02与HepG2细胞脂肪沉积均较对照组增加(P＜0.01).与对照组相比,实验组L02和HepG2细胞SREBP-1c在基因水平和蛋白水平表达均升高(P＜0.05),而LXRs在基因水平和蛋白水平的表达均无变化.结论 内质网应激可能通过上调SREBP-1c诱导肝细胞脂肪沉积,而LXRs未参与该过程.     

近红外量子点单克隆抗体荧光探针对U14头颈部移植鳞癌的原位可视化成像研究

目的：观察近红外荧光量子点（Near-infrared fluorescent quantum dots,NIRF-QDs）表皮生长因子受体单克隆抗体（Epi－dermal growth factor receptor monoclonal antibody,EGFR mAb）荧光探针对U14头颈部移植鳞癌的原位可视化成像情况。方法：将EGFR mAb偶联发射波长为800 nm的近红外荧光量子点（Quantum dot,QD800）制备近红外量子点表皮生长因子受体单克隆抗体荧光靶向探针（QD800-EGFR mAb）,将高表达表皮生长因子受体的U14鳞癌细胞和QD800-EGFR mAb共培养,观察QD800-EGFR mAb与U14细胞表达的EGFR结合情况;建立U14头颈部移植鳞癌裸鼠模型,通过尾静脉注射QD800-EGFR mAb,观察对U14头颈鳞癌活体原位可视化动态成像情况。结果：体外实验证明：QD800-EGFR mAb能与U14细胞表达的EGFR特异性结合;体内活体成像显示：QD800-EGFR mAb静脉注射后能对U14头颈部移植鳞癌进行清楚的原位可视化荧光成像,荧光成像一直持续到24 h,在1～6 h时间段内肿瘤成像最完整和信噪比最高。结论：基于以EGFR为靶点的NIRF-QDs技术对头颈部鳞癌的发生发展、原位可视化成像和个体化治疗具有独特的优势和发展前景。