盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗糖尿病肾病伴高血压临床观察

目的 观察盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗糖尿病肾病伴高血压的临床疗效.方法 将64例早期糖尿病肾病随机分成两组,对照组给予饮食管理、纠正糖代谢紊乱、盐酸贝那普利片控制血压、调脂等处理,治疗组在对照组基础上联合苯磺酸氨氯地平片治疗.疗程为8周.治疗前后检测24 h尿白蛋白定量等指标.结果 两组治疗前后收缩压、舒张压均有显著变化(P<0.01),治疗组降压效果优于对照组;两组治疗后24 h尿蛋白定量水平均有下降,且治疗组较对照组下降明显,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗糖尿病肾病伴高血压临床疗效确切,而且对肾功能有保护作用.     

免疫滴金技术检测肾综合征出血热特异性抗体与中西医结合治疗426例的研究

目的　为探索一种更为简便、快速、特异、灵敏的肾综合征出血热 (HFRS)抗体的检测方法及更为有效的中西医结合治疗方法。方法　 42 6例HFRS病人血清同时采用免疫滴金法 (CGIDA)与酶联免疫吸附法 (ELLISA)对比检测特异性免疫球蛋M抗体 (抗HFRS IgM)、免疫灾光法 (IFAT)对比检测特异性免疫球蛋G抗体 (抗HFRS IgG)并以 2 0例发热待查、 48例病毒性肝炎血清作对照。 10 1例HFRS病人分组进行中西药结合治疗 ,治疗组用苦黄、参麦注射液联合黄芪汤 ,对照组用利巴韦林联合甘利欣注射液。结果　 42 6例HFRS病人血清 ,以CGIDA法检测抗HFRS IgG ,阳性 32 8例 ,与ELLISA法作结果评价时 ,CGIDA灵敏度 78 9% ,特异度10 0 % ;以CGIDA法检测抗HFRS IgG ,阳性 387例 ,与IFAT法作结果评价时 ,CGIDA灵敏度90 8% ,特异度 10 0 %。治疗组 5 0例与对照组 5 1例用药后退热天数、主要症状缓解天数相似 (P>0 0 5 ) ,尿蛋白消失及肾功能恢复天数 ,对照组优于治疗组 (P <0 0 5 ) ,在越期方面 ,越休克期及从发热期直接进入多尿期 ,两组情况相似 (P >0 0 5 )。结论　CGIDA法检测HFRS特异性抗体分别与ELLISA法及IFAT法对照 ,均有简便、快速、特异、灵敏之优点 ,检测抗HFRS IgM ,CGIDA法敏感性差于ELLISA法 ,但是无假阳性 ;检测抗HF     

基于网络药理学的茵陈蒿汤“异病同治”研究

目的：采用网络药理学的方法,预测茵陈蒿汤的药物活性成分、效应靶点及潜在疾病,探讨该方治疗不同疾病湿热证“ 异病同治”的分子机制。方法：通过TCMSP、TCM Database@Taiwan、DrugBank等多个数掘库,查找茵陈蒿汤中药物的成分、靶点和相关疾病信息,运用Cytoscape软件构建中药成分-靶点-疾病网络模型,并分析网络的拓扑结构,通过DAVID网站对茵陈蒿汤作用的生物学过程和KEGG通路进行富集分析。结果：共查找到茵陈蒿汤中大黄、栀子和茵陈三味药的272种化学成分,口服生物利用度（OB）≥30%和类药性指数（DL）≥0.18,并能够找到对应靶点的活性成分有33种,对应216个靶点蛋白与308种疾病,大于节点平均度的有81种疾病。与茵陈蒿汤相关的前三个生物学过程为对有机物质的反应、对细胞增殖的调节和对细胞凋亡的调控。显著富集的前三个KEGG通路为癌症通路、前列腺癌及胰腺癌。结论：本文基于网络药理学分析方法对茵陈蒿汤有了整体性的认识,有助于阐明茵陈蒿汤的组效关系,揭示其对于湿热证异病同治的作用机制,以及发现新的潜在临床适应症。     

中医心理“三步走法”在肿瘤防治中的思路探索

近年来,心理因素在肿瘤防治中的作用越来越引起了人们的关注,但中医心理与肿瘤疾病的关联性研究却很少引起人们的重视。因此,在中医心理防治肿瘤的过程中,应突破目前的诊疗模式,将中医心理"三步走法"应用于肿瘤防治:一是在肿瘤发生前普及"未病先防心理";二是在肿瘤发展中加强"既病防变心理";三是在肿瘤转移时注重"已变延缓心理"。文章基于中医治未病理论探索中医心理"三步走法"在肿瘤防治中的新思路,突出体现中医个体化和治未病优势。     

左金丸醇提物抑制幽门螺旋杆菌感染人胃癌细胞增殖及诱导凋亡的实验研究

目的研究左金丸醇提物对幽门螺旋杆菌感染人胃癌MKN45细胞生长及凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法以不同浓度(7.81、15.63、31.25、62.5、125、250、500μg/mL)的左金丸醇提物分别作用于幽门螺旋杆菌感染的人胃癌MKN45细胞,24、48、72h后用Western blot法检测不同浓度的左金丸醇提物作用于幽门螺旋杆菌感染人胃癌MKN45细胞时凋亡相关蛋白Bax、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)的表达情况。结果幽门螺旋杆菌感染MKN45细胞组、左金丸醇提物低剂量(40μg/mL)组、左金丸醇提物高剂量(180μ/mL)组凋亡细胞百分比分别为:(0.28±0.105)%、(3.27±0.702)%、(7.7±0.721)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),凋亡率呈剂量依赖性;Western blot检测结果显示,左金丸醇提物低、高剂量作用幽门螺旋杆菌感染MKN45细胞24h后,PARP蛋白(89×103)、Bax蛋白表达明显增强,凋亡率上升,并呈现剂量依赖性。结论左金丸醇提物能抑制幽门螺旋杆菌感染人胃癌MKN45细胞的增殖并诱导细胞发生凋亡。调控凋亡相关基因Bax、PARP的表达可能是其诱导幽门螺旋杆菌感染的人胃癌MKN45细胞凋亡的分子机制之一。     

血浆外泌体VPS37C联合肿瘤标志物糖类抗原125、碱性磷酸酶在转移性结直肠癌诊断中的临床价值

背景 结直肠癌（CRC）转移的早期诊断对患者预后非常关键,外泌体蛋白与结直肠癌的转移密切相关。因此,我们评估了血浆外泌体蛋白VPS37C联合肿瘤标志物CA125及碱性磷酸酶ALP在区分转移及非转移CRC患者中的临床意义。方法 研究共纳入102例样本,包括46例非转移性结直肠癌（nmCRC）患者,39例转移性结直肠患者（mCRC）和17例健康志愿者。通过透射电子显微镜、纳米粒子追踪分析和蛋白质印迹鉴定血清中分离的外泌体。通过ELISA和受试者曲线（ROC）单独或联合CA125、ALP分析检测VPS37C的表达和诊断效能。结果 循环血浆外泌体VPS37C、血清CA125、ALP在结直肠癌转移患者中均显著升高（P＜0.05）;在TNM分期方面,三者均表现为在IV期患者中显著升高（P＜0.05）;在对于mCRC的诊断效能方面,三个指标两两联用或三个指标共同联用时的诊断效能显著高于任一指标单独使用的效果,VPS37C与CA125和ALP联合时达到最大诊断效能,敏感性（90.91%）,特异性（78.69%）,ROC曲线下面积最大（AUC=0.8139;P<0.05）。结论 循环血浆外泌体VPS37C与血清CA125、ALP均能较好的区分mCRC与nmCRC,且在TNM分期方面具有一定的区分能力。外泌体VPS37C可能是有价值的mCRC诊断标志物,并且联合血清CA125及ALP对于mCRC具有更佳的临床诊断价值。     

DM2患者非高密度脂蛋白胆固醇与胰岛素抵抗的相关性分析

血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)是除了HDL-C以外的各种脂蛋白胆固醇的总和,包括了致动脉粥样硬化的所有血脂因素。近年来,non-HDL-C在评估冠心病及2型糖尿病(DM2)大血管并发症风险的价值备受关注[1-2],但与DM2胰岛素抵抗(IR)之间的关系,却少见报道。因此,本文通过检测70例DM2患者及50例正常人血清总胆固醇(total cholester,TC)、三酰甘油(triglycerid,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹胰岛素(fasting plasma insulin,fINS)、空腹血糖(fasting plasma glucose,fPG),并     

化痰散结法治疗肿瘤的研究进展

通过查阅近20年中外文献,对化痰散结法治疗肿瘤的相关研究进行整理和分析。分别概述了化痰散结法(化痰软坚散结法、辨证与辨病结合灵活运用化痰软坚散结法、化痰散结与活血化瘀、复方大法抗癌肿)在治疗胃癌、头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、淋巴瘤以及放化疗中的理论探讨、临床研究、实验研究状况,对其认识全面,疗效显著,但临床运用欠规范,缺乏前瞻性、多中心、随机对照、多盲研究,实验研究深度、力度有限,对其认识有待深化。研究说明,化痰散结法是治疗肿瘤的重要方法,具有广阔的前景。加强化痰散结法治疗肿瘤的规范化研究,如症候量化、客观化,方药固定化,以提高临床疗效;加大对其在基础研究领域的广度和深度,在中医整体辨证的指导下,探索其治疗肿瘤的微观机制。     

鼻内镜下泪前隐窝入路清除上颌窦内病变的观察

目的探讨经中鼻道开窗+泪前隐窝入路彻底清除上颌窦内病变的必要性。方法对30例54侧上颌窦病变,70°鼻内镜直视下经中鼻道开窗,查找并清除病变后,再行泪前隐窝入路,彻底清除上颌窦内残留病变。结果 (1)经中鼻道开窗可以窥及,但无法彻底清除上颌窦内病变9例14侧,约占总侧数的25.93%。而且经泪前隐窝入路窥及病变较之经中鼻道开窗所见更为广泛;(2)经中鼻道开窗清除上颌窦内病变,未窥及残留后,再行泪前隐窝入路,仍然发现18例32侧存有病变,约占总侧数的59.26%。结论 70°鼻内镜下经中鼻道开窗彻底清除上颌窦内病变,不仅困难,而且存在视觉死角,经泪前隐窝入路既能看清上颌窦内各壁,又能彻底清除上颌窦内病变。因此,在可能出现上颌窦病变残留时,有必要采用"中鼻道开窗+泪前隐窝入路"的双径路手术方式。     

健脾解毒方对湿热证结肠癌小鼠肿瘤血管新生的抑制作用

  目的：探索健脾解毒方对湿热证结肠癌小鼠肿瘤血管新生的影响。  方法：将Balb/c小鼠随机分为对照组、模型组及健脾解毒方低、中、高剂量组,对照组复制结肠癌原位模型,其余各组建立小鼠湿热证结肠癌模型。健脾解毒方低、中、高剂量组分别灌胃给药(250 、500、1 000 mg·kg-1·d-1),对照组和模型组灌胃等体积的生理盐水,均干预28 d。干预结束,每组各处死部分荷瘤鼠,测量瘤体质量,免疫组化法检测各组瘤体的Ki67和肿瘤微血管密度(MVD)表达,ELISA测定血清中血管内皮生长因子(VEGF)表达;剩余小鼠用于观察生存时间。  结果：健脾解毒方各剂量组的瘤体质量均较模型组显著减小(P<0.01),荷瘤鼠中位生存时间均较模型组明显延长(P<0.01),且中、高剂量组的瘤重抑制率和生命延长率均高于低剂量组(P<0.01)。检测结果显示,模型组肿瘤MVD及VEGF表达水平较对照组显著提高(P<0.01),健脾解毒方各剂量组肿瘤细胞Ki67指数、MVD计数及VEGF水平均较模型组显著降低(P<0.01),且中、高剂量组明显低于低剂量组(P<0.01),呈剂量依赖效应。  结论：健脾解毒方能够抑制湿热证结肠癌小鼠肿瘤的生长、延长荷瘤鼠生存时间,其机制可能与下调VEGF表达从而抑制肿瘤血管新生有关。