急诊心肌梗死冠状动脉介入治疗术后患者T3水平与心肌再灌注的关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后血清三碘甲状腺原氨酸（T3）与心肌再灌注的关系。方法采用化学发光法检测205例AMI患者PCI术后血清T3水平,根据T3水平将患者分为A、B、C、D4组,记录并比较4组患者术后冠状动脉TIMI血流分级、心肌呈色分级（MBG）。结果A组（重度低T3组）TIMI3级比例低于B、C、D组,差异有统计学意义（P＜0.01）;MBG3级比例低于B、C、D组,差异有统计学意义（P＜0.01）。女性患者T3水平（1.00±0.05）nmol/L、TIMI3级比例（32/46,69.6%）、MBG3级比例（24/46,52.2%）均低于男性患者,后者分别为（1.19±0.02）nmol/L、（143/159,89.9%）、（110/159,69.2%）,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论女性AMI患者心肌再灌注水平较男性患者低。AMI患者T3水平与PCI术后冠状动脉再灌注相关,监测T3可以间接反映病情的严重程度。     

西安地区Stago-R(max)凝血仪健康成人和老年人凝血功能指标参考区间的建立

目的 建立Stago-R (max)凝血仪成年人和老年人凝血指标的参考区间。方法 选取2021年5～7月期间分别在西安地区陕西省中医医院、西安交通大学第一附属医院体检或就诊的人员,根据年龄分为成人组(≥18岁,<60岁,180例)和老年人组(≥60岁,150例),使用Stago-R (max)凝血分析仪检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB),非参数法分析各参数的参考区间。结果 老年组相对成年组PT、TT缩短,APTT延长,FIB更高,差异均存在统计学意义;Stago-R (max)凝血分析仪各指标的参考区间分别为：成人组,PT,11.68～14.35 s,APTT,28.6～41.75 s,TT,15.6～18.54 s,FIB,1.95～4.59 g/L,老年组,PT,11～13.72 s,APTT,30.86～39.75 s,TT,15.08～18.37 s,FIB,2.18～3.95 g/L。结论 成年组与老年组凝血四项的结果存在差异,可根据临床需求设立不同年龄段的参考区间,自建参考区间与厂家SOP提供的存在差异...     

专升本护理新生临床综合能力现状及对高校教学的启示

目的：调查某市2021级护理专升本新生的临床综合能力,为深化专升本护理教学改革提供依据。方法：使用自编的一般信息调查问卷和护理本科生临床综合能力调查问卷,对某市2021级专升本护理新生192人进行问卷调查,并对结果进行统计学分析。结果：专升本护理新生临床综合能力各条目均分为(6.97±1.11)分,总体水平较低,其中10.42%的专升本护生临床综合能力完全达标,60.42%的专升本护生基本达标,29.17%的专升本护生不达标;临床综合能力各维度中得分最高的是临床管理能力,然后依次是职业心理素质、临床沟通能力、健康教育能力、临床处置能力、临床教学能力,得分最低的是临床科研能力。结论：专升本护理新生入学时临床综合能力水平较低,在本科阶段应重点加强临床科研能力、临床教学能力和临床处置能力培养,满足临床对综合型、应用型护理人才的需求。     

“五个一”临床护理带教在护理专业来华留学生临床实习中的应用

目的：探讨“五个一”临床护理带教在护理专业来华留学生临床实习中的应用效果。方法：选取2020至2021学年我院护理专业来华实习生20名为研究对象,按学号顺序编号。随机抽取留学生10人纳入对照组,采用普通结对教学,另外10人纳入试验组,采用“五个一”临床护理带教。通过出科考核、出勤率考核以及调查问卷形式评估教学效果。结果：试验组教学效果、出勤率及满意度均优于对照组(P<0.05),试验组留学生对“五个一”临床护理带教的评价较好。结论：“五个一”临床护理带教有助于提高护理专业来华留学生学习态度,提升出勤率及满意度,促进其医学专业知识的提高,值得在临床教学中推广应用。     

归挤拍打手法及盆底康复治疗仪对产后盆底肌功能的影响

目的 探讨归挤拍打手法及盆底康复治疗仪对产后盆底肌功能的影响。方法 选取2021年7月至2022年7月于医院行足月分娩的236例产妇作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(接受归挤拍打手法联合盆底康复治疗仪)与对照组(接受盆底康复治疗仪治疗),各118例,对比Oxford盆底肌力分级、1 h漏尿量、夜尿次数、下尿路功能。结果 干预后,观察组Oxford盆底肌力分级优于对照组(P<0.05);观察组Ⅰ类肌纤维收缩力的持续收缩压和持续时间、Ⅱ类肌纤维收缩力的快速收缩压和收缩个数优于对照组(P<0.05);观察组1 h漏尿量、夜尿次数≥3次率低于对照组(P<0.05);观察组的膀胱顺应性、最大尿意膀胱容量、最大尿流率高于对照组(P<0.05)。结论 归挤拍打手法联合盆底康复治疗仪有利于产妇的盆底肌功能恢复,并改善下尿路功能。     

阵发性房颤靶肺静脉单双侧隔离术后复发情况分析

目的 通过靶肺静脉单侧隔离及靶肺静脉双侧隔离的对比,评估不同手术方式对阵发性房颤术后复发率的影响。方法 通过术中短阵的房颤心电图与标测的肺静脉靶点结合,确定房颤靶点。将2020年3月至2021年6月在浙江省温州市中心医院行房颤手术的69例患者分为靶肺静脉双侧隔离组和靶肺静脉单侧隔离组,比较两种手术方式对复发率的影响。结果 靶肺静脉双侧隔离55例,靶肺静脉单侧隔离14例。两组患者在3、6及12个月的复发率差异均无统计学意义(5.45%vs14.28%,9.09%vs28.57%,21.82%vs35.71%,均P> 0.05)。结论 对于存在单侧触发灶的阵发性房颤患者,靶肺静脉双侧隔离与靶肺静脉单侧隔离效果相同,因此仅隔离单侧靶肺静脉即可。     

儿童毛细支气管炎后反复喘息的危险因素分析

目的 研究毛细支气管炎患儿出院1年后反复喘息的发生情况及危险因素,并比较呼吸道合胞病毒(respiratory syncy-tial virus, RSV)和人鼻病毒(human rhinovirus, HRV)感染患儿的反复喘息发生率。方法 收集2018年1～12月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的932例因毛细支气管炎住院患儿的鼻咽部分泌物,采用聚合酶链反应-毛细电泳片段分析法(polymerase chain reaction-capillary electrophoresis fragment analysis, PCR-CEFA)检测呼吸道病毒核酸。出院后随访1年,比较反复喘息组与非反复喘息组的临床资料,以及RSV、HRV感染患儿反复喘息发生率。结果 共检出981株病毒,以HRV 333株(33.9%)和RSV 319株(32.5%)最常见。随访成功435例,随访1年时有130例患儿(29.9%)发生反复喘息,其中,HRV组的反复喘息发生率明显高于RSV组(37.7%vs 25.5%,χ²=5.504,P=0.019)。反复喘息组中男性、既往喘息...     

帕金森病睡眠障碍患者的血浆orexin A浓度变化及其影响因素分析

目的:探讨帕金森病(PD)睡眠障碍患者的血浆orexin A浓度变化,分析其可能影响因素.方法:采用UPDRS-Ⅲ评分、用药调查表、多项睡眠图(PSG)监测及次日多次睡眠潜伏期试验分别对25例PD患者的疾病严重程度、多巴胺能药物应用、睡眠结构、平均睡眠潜伏期等情况进行评定和计算;使用放射免疫分析法对25例临床确诊的PD患者和20例无明显中枢神经系统(CNS)疾病的对照组进行血浆orexin A浓度测定;分析PD患者血浆orexin A浓度与其睡眠结构、平均睡眠潜伏期、服用多巴胺能药物剂量间的相关性.结果:PD组中25例患者的血浆orexin A浓度[(7.72±3.44) pg/ml]和20例对照组的血浆orexin A浓度[(6.04±3.22) pg/ml]比较差异无统计学意义(t=1.669,P＞0.05);PD伴眼快动睡眠期精神行为障碍(RBD)组12例的血浆orexin A浓度[(6.93±2.67)pg/ml]和PD不伴RBD组的13例血浆orexin A浓度[(8.45±3.99)pg/ml]比较差异无统计学意义(t=-1.108,P＞0.05);PD伴SAHS组12例的血浆orexin A浓度[(7.40±3.56)pg/ml]和PD不伴SAHS组13例的血浆orexin A浓度[(8.01±3.44)pg/ml]比较差异无统计学意义(t=-0.433,P＞0.05);多元逐步线性回归分析显示PD患者的血浆orexin A浓度与平均睡眠潜伏期(β=-0.382,95％ CI:-0.708～-0.056)、左旋多巴日等效剂量(β=-0.011,95％ CI:-0.018～-0.004)呈负相关(t=-2.433、-3.132,P＜0.05).结论:PD患者血浆orexin A浓度变化受多巴胺能药物剂量及日间平均睡眠潜伏期的影响.     

蕈样霉菌病临床病理观察

目的探讨蕈样霉菌病(MF)的临床及病理学特点。方法对2例蕈样霉菌病进行临床病理及免疫组化观察,并复习近期的相关文献。结果蕈样霉菌病组织学特征为真皮内具有脑回状细胞核的异型T淋巴细胞呈灶性、片状或弥漫性浸润,可累及皮下脂肪组织,可见亲表皮性及Pautrier微脓肿。免疫组化肿瘤细胞表达CD3、CD45RO、CD4。结论 MF是皮肤T细胞淋巴瘤,诊断主要依赖临床特点及病理组织学检查结果。