伴神经浸润的肝门部胆管癌的病理和临床分析

目的总结伴神经浸润的肝门部胆管癌的临床病理类型、手术方式,探讨伴神经浸润的肝门部胆管癌治疗方法及远期存活率。方法对1993年1月至2004年12月收治的311例肝门部胆管癌(神经浸润组89例、无神经浸润组222例)的临床病理及随访资料进行回顾性分析。结果神经浸润是肝门部胆管癌的一种重要转移方式。伴神经浸润组的89例肝门部胆管癌的1、3、5年存活率分别为65.59%、22.71%、14.83%,无神经浸润组的222例肝门部胆管癌的1、3、5年存活率分别为80.62%、35.14%、24.98%,无神经浸润组存活率明显高于神经浸润组(P=0.037)。结论肿瘤的分化程度、手术方式是影响预后的重要因素。根治性切除是目前较理想的治疗方式。伴神经浸润的肝门部胆管癌患者的预后较差,远期疗效仍无显著改善,根治性切除术可望改善其预后。     

肾病综合征激素治疗中应用中药芪泽汤对血纤维蛋白原的调节作用

肾病综合征应用糖皮质激素治疗是一重要的治疗措施，但其所致的医源性皮质醇增多症，如向心性肥胖、满月脸、高凝状态及血压、血脂、血糖升高等改变，常在临床中应用受限，影响疗效。笔者对肾病综合征患者应用激素治疗中，同时采用中药芪泽汤用于防治这些副作用获得了较好的效果，本文则进一步观察了肾病综合征患者激素治疗中同时应用中药芪泽汤后血纤维蛋白原的变化，现报告如下，并探讨其临床意义。     

欧普乐喉罩在腹腔镜胆囊切除术中对胃胀气程度及通气的影响

欧普乐喉罩(台湾旭邦工业有限公司)是一种无气囊新型喉罩,具有操作简单、不需要充气等特点,可用于全麻下机械通气的患者.本研究通过比较欧普乐喉罩与气管内插管通气时对血流动力学、通气效果、血气分析及胃胀气程度的影响,观察其在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用的可行性.     

剖宫产术仰卧位低血压综合征预防托架对产妇血流动力学的影响

剖宫产手术椎管内麻醉产妇易发仰卧位低血压综合征,对产妇和新生儿生命安全构成严重威胁[1].腰麻剖宫产是目前临床上常选用的麻醉方法,而腰麻后随着腹肌松弛,子宫失去支撑作用可诱发或加重仰卧位低血压综合征.临床上预防腰麻下产妇仰卧位低血压综合征的方法有改变产妇体位、预先扩容等,本研究就自制托架(专利号为ZL 2007 20092454.1)预防腰麻下行剖宫产术的产妇发生仰卧位低血压的效果和安全性进行评价.     

肝门部胆管癌病理特征与术后随访结果分析(附113例报告)

目的评估肝门部胆管癌的病理特征对术后生存的影响并为临床治疗提供依据。方法回顾性分析1997年1月至2002年12月我院肝胆外科113例手术切除的肝门部胆管癌病理资料,并结合随访结果进行统计分析。结果高分化腺癌18例、中分化腺癌38例,低分化腺癌38例,黏液腺癌4例,其他类型15例。高、中、低分化腺癌术后5年生存率分别为57.0%,10.9%,18.8%,高分化与中低分化组间比较差异有显著性(P<0.05)。浸润能力高分化腺癌最弱、中低分化腺癌较强,黏液腺癌最强。分化程度,淋巴结转移、神经转移对术后生存时间均有显著影响(P<0.05)。结论肝门部胆管癌的分化程度、淋巴转移是影响预后的重要因素,神经转移对预后的影响仍需深入研究。     

细胞间黏附分子-1在移植肾缺血再灌注损伤中的作用

本文主要阐述了细胞间黏附分子-1的生物学特性,在肾移植缺血再灌注损伤中作用,以及肾缺血再灌注损伤时的抗细胞黏附治疗。     

持续胃肠道低负压引流对口服有机磷中毒救治效果的影响

目的探讨持续胃肠道低负压引流在抢救经口服急性有机磷农药中毒(AOPP)中的效果.方法将36例AOPP患者随机分成两组.对照组(19例)采用传统洗胃、导泻法;研究组(17例)于常规洗胃、导泻后,行胃肠道间断(4～6 h1次)甘露醇或生理盐水灌洗加持续胃管及肛管低负压吸引.比较两组阿托品及解磷定用量、胆碱酯酶上升至正常50%时间、昏迷时间及腹胀便秘、反跳、中间综合征发生率.结果研究组阿托品及解磷定用量显著少于对照组(均P＜0.05),胆碱酯酶上升时间、患者昏迷时间显著短于对照组(均P＜0.05).结论持续胃肠道低负压吸引能有效清除AOPP患者胃肠道毒物,有利于患者恢复.     

煤矿事故致伤患者的口腔护理

目的探讨煤矿事故致伤患者的口腔护理方法。方法将因煤矿事故致伤经口气管插管需行口腔护理的危重患者45例（口内没有伤口）随机分成观察组（25例）和对照组（20例）。观察组用擦洗与冲洗相结合的方法进行口腔护理；对照组按传统方法进行口腔护理。结果观察组口臭、口腔感染发生率显著低于对照组（P〈0．01，P〈0．05）；而舌苔转薄率显著高于对照组（P〈0．05）。结论采用擦洗联合冲洗法可提高煤矿事故致伤患者的口腔护理效果。     

肛裂切除术与纵切横缝术治疗肛裂临床对比观察

目的 研究分析肛裂切除术和纵切横缝术治疗肛裂的临床效果.方法 选取肛裂患者70例,随机分为2组,各35例.对照组采用肛裂切除术治疗,观察组采用纵切横缝术治疗,对比2组临床治疗效果.结果 观察组临床治疗有效率与对照组比较,差异无统计学意义;观察组伤口平均愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肛裂切除术和纵切横缝术治疗肛裂均具有显著疗效,肛裂切除术治疗术后并发症较少,纵切横缝术治疗能够有效缓解患者疼痛,促进伤口愈合,临床可根据患者具体病情选择治疗手段.     

胸腺五肽联合短程化疗对肺结核合并糖尿病的治疗价值及疗效分析

目的：分析并观察胸腺五肽联合短程化疗治疗肺结核合并糖尿病的临床效果。方法随机选取100例肺结核合并糖尿病患者,按照治疗方法的不同分为对照组和实验组,每组50例。给予对照组患者单纯短期化疗,在对照组患者的治疗基础上,再给予实验组患者胸腺五肽进行治疗,对比2组患者的痰菌转阴情况以及肺部病灶吸收情况。结果经过为期3个月的治疗,实验组患者的痰菌转阴率84%较对照组患者64%明显更高（P＜0.05）,实验组患者的肺部病灶吸收总有效率92%较对照组患者64%明显更高（P＜0.05）。结论胸腺五肽联合短程化疗治疗肺结核合并糖尿病可取得满意的治疗效果,值得大力推广。