农村居民对各级医院的需求价格弹性分析

目的揭示农村居民对各级医疗机构就医需求的经济规律,为制定更加合理的决策提供参考依据。方法采用多阶段随机抽样方法在广东省四会市的13个乡镇(街道)共调查了1179户农村家庭,共4433人,获得基线资料后采用Probit概率回归模型来拟合数据,测算出农村居民对各级医院的需求价格弹性与交叉弹性系数。结果门诊、卫生院、二级医院和三级医院的住院需求自价格弹性分别为-0.1741、-0.2641、-0.6753和-0.4292;门诊需求分别与卫生院和二级医院住院价格的交叉弹性系数为0.1254和0.1502。结论样本地区农村居民的医疗需求处于缺乏弹性状态;新农合的报销方案需要调整,从而引导农村居民合理就医。     

中医医院住院患者满意度调查分析

目的:调查浙江省省级中医医院住院患者的满意度及其影响因素,为提升中医医院的患者满意度提供参考。方法:采用电话回访调查法于2018年对浙江省4家省级中医医院840例住院患者进行满意度调查,在单因素分析的基础上构建二分类非条件Logistic回归模型,分析各因素的影响程度大小。结果:住院患者满意度得分为(4.11±0.48)分,得分最高的是医务人员廉洁,得分最低的是膳食情况。影响满意度的因素有年龄、职业、家庭年收入、学历、住院天数、住院科室、人口属性。结论:患者对医院的满意度总体处于满意水平,医院管理者应从加强患者的投诉管理、改善膳食条件、发挥优势专科引领作用、关注重点人群诉求等方面提升患者的满意度。     

利用蒙特卡罗模拟技术对我国新型农村合作医疗补偿方案的优化测算

目的 探讨蒙特卡罗模拟技术在我国新型农村合作医疗（新农合）补偿方案优化调整中的应用。方法 采用多阶段随机抽样方法在广东省四会市13 个乡镇（街道）调查1 179 户农村家庭4 433 人,获得模拟所需的基本参数。采用Probit 概率回归模型拟合数据,计算出参加新农合者对各级医疗机构的需求价格弹性与交叉弹性系数。采用蒙特卡罗模拟技术每次模拟抽样500 户,共抽取1 000 次,测算每种备选补偿方案的各补偿效应指标值,从而优化现有补偿方案。结果 门诊、卫生院、二级医院和三级医院的住院需求价格弹性分别为-0.174、-0.264、-0.675和-0.429,均处于缺乏弹性状态;门诊需求量还受到卫生院和二级医院住院价格的影响,其交叉弹性系数分别为0.125 和0.150。备选方案B7 的基金使用效率达到17.85%,总补偿比为25.63%,解决因病致贫率为18.25%,比现执行的补偿方案提高9.37%,表明现有方案应调整优化。结论 利用蒙特卡罗模拟技术可对我国新农合补偿效应进行模拟测算,为优化新农合补偿方案提供测算新方法     

城乡居民基本医疗保险基金平衡的随机模拟研究

目的:探讨城乡居民基本医疗保险基金平衡的测算方法,为医保管理部门和研究者提供科学参考。方法:通过现场调查获得参保人群的就医参数,采用蒙特卡罗随机模拟的方法,模拟测算在不同补偿方案下基金的平衡情况。结果:参保人群的年住院率为8.76%,县内住院比例为40%,实际补偿率为52%;将乡镇卫生院、县级医院、市级医院和市外医院住院的实际补偿比分别提高到82%、75%、56%和51%时,基金使用率分别为91%、95%、99%和96%。结论:同等比例提高县级医院和市级医院的补偿比时,基金的使用率的提高相对较快,建议补偿政策继续向基层医疗机构倾斜;随机模拟技术可以为医保基金的平衡测算提供新方法。     

荆州市1951～2008年甲乙类传染病疫情分析

[目的]探讨荆州市1951～2008年间甲乙类传染病的流行特征,为今后制定防治措施提供科学依据。[方法]对荆州市1951~2008年甲乙类传染病疫情资料用描述流行病学方法进行分析。[结果]58年来共报告甲乙类传染病25种,共12013849例,死亡37119例,年均发病率为2472.25/10万,年均死亡率为7.64/10万。发病率居前5位的是疟疾、痢疾、麻疹、百日咳、病毒性肝炎,其发病率分别为:1426.62/10万、476.56/10万、268.88/10万、106.84/10万、79.26/10万。[结论]传染病的发病率和死亡率总体呈明显下降趋势,2004年后又有所回升,肺结核、乙肝、性传播疾病成为现阶段传染病防治工作的重点。     

中国公共卫生筹资研究

公共卫生筹资是公共卫生服务体系建设的基础和关键,它实质上是一个融资的过程,包括公共筹资和个人筹资.公共筹资主要指政府筹资,直接来自于政府税收(收入所得税、销售税、营业税等);个人筹资指个人缴纳的医疗保险费、个人或家庭为购买公共卫生服务产品所支付的费用等.公共卫生筹资是整个卫生服务过程的起点,在此基础上才能合理地配置和利用公共卫生资源.