氨甲喋呤治疗类风湿性关节炎致死1例

类风湿性关节炎(RA)是一种以慢性进行性关节病变为主自身免疫病,未经及时治疗,患者可出现严重的关节畸形及功能丧失。目前,国内外相继报导早期应用瑞得、氨甲喋呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)等二线药物治疗RA,收到良好的效果,但MTX治疗类风湿关节炎致死罕见,现报告如下。     

多巴胺输注非外渗玫足部皮肤坏死1例的护理体会

临床上，多巴胺广泛应用于治疗各种类型的休克，但多巴胺的不良反应中，非因输注渗漏导致患肢体远端皮肤坏死的病例罕见。我科2004年1月收治1例因长期使用多巴胺非穿刺处外渗致双足皮肤大面积溃烂、坏死患，经治疗、护理后，最终完全愈合，现报道如下。     

21例部分脾栓塞术病人的护理

部分脾栓塞术是目前治疗肝炎后肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症的有效方法。由于肝炎后肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症的病人病情较为复杂 ,部分脾栓塞治疗术后 ,常出现一些严重的症状 ,也可能发生较为严重的并发证 ,因此 ,对该类病人进行行之有效的护理对手术的成功起关键的作用。本院自 1998年来对 2 1例该类患者行部分脾栓塞术 ,取得了较好临床效果。现对该病的护理体会报告如下 :1　临床资料　　 2 1例患者中 ,男 18例 ,女 3例 ;年龄 2 6岁～ 6 7岁 ,平均 4 0 1岁。均诊断为“肝炎后肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症”。肝功能按…     

临床微生物检验和细菌耐药性监测探析

目的：分析医院多重耐药菌检出情况,细菌耐药性、微生物检验工作现状、存在问题,提出改进对策。方法：医院微生物实验室受医院院感办管理,检验室与临床各科室共同协作,定期进行环境表面、物品表面样本、医院患者样本检测、微生物检测与病原菌耐药性分析,细菌培养鉴定参照《全国临床检验操作规程》进行,质控菌株来源于国家标准物质中心,药敏结果、耐药性分析采用美国临床实验室国家标准化委员会（NCCLS）制定的标准。结果：2014年-2015年住院患者病原菌检出率由4.34%下降到4.10%,甲氧西林金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌检出率下降,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌检出率与多重耐药菌占比上升,多重耐药菌检出占比43.78%上升到44.63%;环境场所与物品表面样本耐药菌检出率最高的为ICU达到53.1%。结论：临床微生物检验和细菌耐药性监测可全面了解环境场所清洁卫生管理、医院感染特别是多重耐药菌感染情况,为医院管理管理提供依据。     

Toll样受体4配体的研究进展

Toll样受体4(TLR4)是TLR超家族的一员,主要识别细菌内毒素、革兰阴性菌细胞壁成分脂多糖和脂寡糖等物质,防止微生物入侵。TLR4被配体激活后可产生促炎症细胞因子和炎症趋化因子,调节天然免疫反应,但其异常调节会引发自身免疫性疾病。本文综述了TLR4的生物结构和配体识别机制和近几年对TLR4有调节作用的脂质A类似物、天然产物和合成小分子化合物的研究进展,讨论了配体的构效关系和复合物中配体-受体与蛋白质-蛋白质相互作用。     

高原寒区野外驻训卫勤保障回顾性探讨

2014年7~11月,我院首次抽调70人成立应急兵站医疗队,长途机动赴高原执行《高原寒区使命课题》任务,跋涉2600多公里,翻越三个达坂,进驻海拔3800米以上高原,进行为期4个多月的野外驻训及演习。为顺利完成驻训任务,卫勤保障工作极为重要。根据此次高原驻训特点,结合实际作以下回顾及探讨。1高原野外驻训的特点1.1高原野外区域特点我应急兵站野外驻训地海拔高,气压低,空气稀薄,缺氧,日照长,紫外线辐射     

积雪草酸C2、C3、C23、C28衍生物的合成及其体外抗肿瘤活性研究

目的设计并合成积雪草酸C2、C3、C23、C28衍生物,并对其体外抗肿瘤活性进行研究。方法以天然产物积雪草酸为先导化合物,对C2、C3、C23位羟基及C28位羧基进行结构改造,并采用SRB法对目标化合物进行初步的体外抗肿瘤活性研究。结果设计并合成了目标化合物,利用MS及1H-NMR确证了结构;体外实验中,积雪草酸衍生物的抗肿瘤活性明显高于积雪草酸,并优于对照药吉非替尼。结论积雪草酸衍生物具有良好的抗肿瘤活性,值得进一步研究。     

熊果酸的研究进展*

熊果酸是存在于植物中的一种三萜类化合物，具有抗肿瘤、抗菌、降血脂等药理作用，现综合国内外文献报道，对熊果酸提取分离方法和含量测定及药理作用等方面进行综述。熊果酸具有广阔的应用前景，亟待开发。