早产合并胎膜早破临床分析

为了解我院产妇早产合并胎膜早破情况,掌握其诱因及处理,降低母婴并发症及围产儿病死率,笔者对本院2004年1月～2005年12月收治的早产合并胎膜早破108例产妇进行了回顾性分析.     

急性STEMI患者急诊PCI监测ST段的意义

目的监测ST段回落程度评价急性STEMI急诊PCI疗效及预测患者近期预后。方法对急性STEMI并急诊行PCI患者在手术前和手术后0.5 h内记录18导联心电图。根据ST回落幅度分三组分析左心室舒张末内经、左室射血分数、左心室室壁收缩运动得分指数及IPA开通时间。结果(1)ST段完全回落组LVEDD为(45±9)mm,EF为51%±7%,MF为2.1±0.5;(2)ST段明显回落组LVEDD为(52±10)mm,EF为47%±8%,MF为2.3±0.6;(3)ST段无回落组LVEDD为(56±11)mm,EF为42%±8%,MF为2.6±0.9;(4)ST段无回落组IRA开通时间较其他两组明显延长(P<0.05)。结论PCI患者术后ST段回落程度,可反映急性STEMI进行PCI治疗的效果,并与患者近期预后密切相关,ST段的监测在监护急性心梗患者时可广泛推行。     

纤维支气管镜微波治疗支气管肺癌的临床观察

目的:探讨纤维支气管镜治疗支气管肺癌临床效果及方法学的研究。方法:按纤维支气管镜介入治疗常规准备并插镜,将微波导线探出镜端2 cm~3 cm,接触新生物内,调节微波功率为40周~60周,时间为每次3 s~6 s,拨出微波导线清洗尖端坏死物,根据患者的耐受性,可反复插入微波同轴导线3~6次,间隔3 d~7 d重复治疗。结果:该疗法对管内型肺癌引起的阻塞性肺不张、阻塞性肺炎、咯血均有明显的治疗效果,对呼吸困难、胸闷、咳嗽、发热等症状的改善也十分明显。结论:纤维支气管镜微波治疗是治疗支气管肺癌有效的方法之一,且痛苦小,安全性大,为手术、放疗、化疗提供了机会。     

原发性左心室良性肿瘤发生部位特点及手术效果分析

目的:总结原发性左心室良性肿瘤病理类型、发生部位特点及其手术治疗效果.方法:回顾性分析阜外医院2008年1月至2019年3月,收治的29例原发性左心室良性肿瘤患者临床资料,其中男性15例、女性14例,平均年龄(30.27±16.65)岁.分析不同类型肿瘤在左心室分布位置及手术效果.患者术后6个月返院复查超声心动图,以后...     

过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性和安全性评估：中国真实世界中的回顾性多中心研究

目的在中国真实世界中评估过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年7月6日至2020年9月30日在中国17家医院接受奥马珠单抗治疗的6～11岁过敏性哮喘患儿的临床资料。采集数据包括患儿接受治疗前的人口学特征、过敏史、家族史、总免疫球蛋白E(IgE)与特异性IgE、皮肤点刺试验、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、合并症;描述性分析奥马珠单抗治疗模式, 包括首次剂量、注射间隔频率和疗程与说明书推荐模式的差异;分析奥马珠单抗治疗后疗效整体评估(GETE), 比较治疗前后中重度哮喘急性发作率的差异、吸入糖皮质激素(ICS)剂量的变化、肺功能变化, 基线与奥马珠单抗治疗后第4、8、12、16、24、52周时儿童哮喘控制测试(C-ACT)和儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)的变化、合并症改善;安全性评估数据包括不良事件(AE)与严重不良事件(SAE)。对"中重度哮喘年化发作率"以及"ICS减量"指标采用t检验进行差异分析, 显著水平为0.05。其他指标均为描述性分析。共纳入200例患儿, 其中男151例(75.5%), 女49例(24.5%);...     

ICU患者气道廓清治疗最佳证据的应用审查及障碍分析

目的了解ICU患者气道廓清治疗最佳证据的临床应用现状, 分析证据应用过程中的障碍因素和促进因素, 为拟定变革策略提供参考。方法系统检索国内外数据库和协会网站中与ICU患者气道廓清治疗相关的文献, 根据纳入文献进行最佳证据总结, 以最佳证据为基础构建相应审查指标进行临床基线审查。采用便利抽样法, 于2022年7—8月选取华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科的30名护理人员及30例患者作为研究对象, 根据审查结果进行障碍因素和变革策略分析。结果共制订33条审查指标, 审查指标临床执行率为0～100%, 其中60.6%(20/33)的审查指标临床执行率<60%。障碍因素主要为气道廓清治疗专科团队涉及人员多且组织难度大、护理人员气道廓清知识认知水平及重视程度不足、科室缺乏相应评估工具和设备、科室内气道廓清治疗实施规范不健全、气道廓清治疗健康宣教资料不完善;变革策略主要为加强领导力支持、开展气道廓清治疗相关知识培训、引进气道廓清治疗相关工具及设备、健全气道廓清治疗实施规范、完善气道廓清治疗健康宣教资料。结论 ICU患者气道廓清治疗最佳证据与临床实践之间存在较大差距, 应及时对相关障...     

基于维修统计和思维导图分析的直线加速器故障风险控制研究

目的 探索有效控制和降低XHA600D型医用直线加速器的故障风险的措施,提高设备开机率。方法 剖析XHA600D型医用直线加速器的基本结构、运行原理;计算2018—2020年本阶段加速器的开机率并作为现状值;对2018—2020年XHA600D型医用直线加速器实际使用中的故障进行具体图表分类统计、分析,利用思维导图对直线加速器使用中的故障按照3种风险因素进行归纳,进一步概括在加速器使用及维护环节应重点关注的风险点及对应控制措施。结果 2021年加速器开机率为98.9%,较2018—2020年的95.0%提升了3.9%。结论 对加速器故障的风险点进行准确归纳分析,提前维护干预、三级保养等应对措施可有效控制故障风险,切实提高设备的开机率。     

不同相对分子质量的聚乙二醇对黄芩苷药代动力学的影响

本文旨在考察不同相对分子质量(MW:400、1000、4000)的药用辅料聚乙二醇(PEGs)对黄芩苷药代动力学的影响,并初步分析其作用机制.分别给大鼠灌胃相应的黄芩苷(168 mg·kg-1)+水溶液和黄芩苷+PEGs溶液,收集给药后0～24 h内的血浆,使用UPLC-MS/MS测定不同时间点黄芩苷及其主要代谢物黄芩...     

CT下“曲骨穴针刺至前列腺”治疗良性前列腺增生的临床研究

目的：评价CT下“曲骨穴针刺至前列腺”技术在临床治疗良性前列腺增生中的可行性。方法：选取良性前列腺增生患者20例,治疗前CT下测量曲骨穴针刺至前列腺的深度和角度;治疗时参考CT下测量的针刺深度和角度,针刺曲骨穴,使针尖沿耻骨后缘和膀胱间缝隙,触及前列腺包膜;治疗后CT下测量毫针实际针刺深度和角度,以及针刺后毫针偏离正中矢状面的距离和角度。并记录治疗前、治疗后CT下测量的针刺深度和角度,以及患者针刺安全性评价、针刺不适感视觉模拟评分、针刺承受性评分,评价临床治疗的安全可行性。结果：治疗前、治疗后CT下测量针刺深度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、治疗后CT下测量针刺角度比较,差异有统计学意义(P<0.05);针刺后毫针偏离正中矢状面平均距离5.16 mm,偏离平均角度4.80°。结论：CT下“曲骨穴针刺至前列腺”技术治疗良性前列腺增生安全可行,患者易于接受。治疗前后针刺角度的差异,对治疗安全性无影响,原因在于针刺治疗时为了避免损伤膀胱,须结合解剖位置,不断调整针刺角度。     

CTA成像评估PCI患者受累椎动脉血管的可行性研究

目的 分析CTA成像评估后循环缺血(PCI)患者受累椎动脉血管的可行性.方法 收集我院2017年3月至2019年5月收治的113例PCI患者的临床资料,所有患者均进行CTA检查,观察患者所得图像,了解患者其椎动脉狭窄情况、横突孔和钩椎关节以及其颈内动脉系统情况,并比较脑梗死与短暂性脑缺血发作者血管异常程度情况.结果 脑...