多层螺旋ct低剂量扫描及后处理技术在鼻骨骨折诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT低剂量扫描及后处理技术在鼻骨骨折诊断中的应用价值.材料与方法:收集49例经临床证实有鼻骨骨折患者的MSCT资料,其中30例为低剂量扫描,19例为常规剂量扫描,分别对2组图像资料观察分析.结果:30例低剂量扫描患者中,MSCT显示鼻骨骨折25例,检出率为83.3％.19例常规剂量扫描患者中,MSCT显示鼻骨骨折16例,检出率为84.2％,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MSCT低剂量扫描与常规剂量扫描在鼻骨骨折的显示方面差异无统计学意义,可以显示骨折的形态、断端移位情况,对手术定位起到了指导作用,而且大大降低了射线剂量,怀疑鼻骨骨折的患者CT检查应优先使用低剂量扫描.     

脑心通胶囊对糖尿病性脑梗死患者血液流变学及超敏 C-反应蛋白的影响

目的 探讨中成药脑心通胶囊对糖尿病性脑梗死患者血液流变学和超敏 C-反应蛋白 （hs-CRP）影响.方法 取糖尿病性脑梗死患者 82例,随机分成两组,一组为常规治疗组,另一组加用脑心通胶囊治疗,两组分别在发病 72 h内查血液流变学指标和外周血 hs-CRP,并于治疗 2周后复查血液流变学指标和外周血 hs-CRP,对比其变化情况,并对入组患者在恢复期随诊 （发病至少 4周以上 ）复查血液流变学指标及外周血hs-CRP.结果 两组患者血清 hs-CRP均在急性期升高明显,治疗 2周后血清hs-CRP均下降,脑心通治疗组与对照组之间比较差异有统计学意义 （ P〈0.01）,应用脑心通治疗组患者血液流变学指标改变与对照组比较差异有统计学意义 （ P〈0.05）,恢复期糖尿病性脑梗死患者血清 hs-CRP应用脑心通治疗后存在明显变化.结论 脑心通胶囊可以抑制糖尿病性脑梗死患者血管炎症,控制该类患者病情进展,减少糖尿病性脑梗死患者的复发.     

血清磷脂酶A2活性与精神分裂症的关系

目的： 探讨中国北方汉族人群血清磷脂酶A2（PLA2）活性与精神分裂症的关系。方法：采用酸碱滴定法检测中国北方汉族115例精神分裂症患者(病例组)和115例正常健康人(对照组)血清PLA2的活性。结果：病例组血清PLA2活性水平［（45.28±7.17）U］明显高于对照组［（26.92±3.81）U］（P<0.001）。10～20岁和60岁以上组的血清PLA2活性水平病例组与对照组比较差异无显著性（P>0.05）;21～30岁、31～40岁、41～50岁和51～60岁各年龄段的血清PLA2活性水平病例组高于对照组（P<0.05）。结论：血清PLA2的活性增高可能与精神分裂症的发病有关联。     

腺嘌呤灌胃联合高磷饮食诱导CKD-MBD大鼠模型的探讨

目的:观察腺嘌呤灌胃联合高磷饮食方法诱导的慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)大鼠模型。方法:34只SD大鼠随机分为对照组及模型组,每组17只。实验第1～4周,每日予250 mg/kg腺嘌呤混悬液灌胃及含1.2%高磷饲料喂养,第5～8周腺嘌呤灌胃改为隔日。对照组和模型组灌胃等体积高纯水。共给药8周。8周后杀检取材,苏木精-伊红(HE)、过碘酸雪夫(PAS)染色、马松(Masson)染色法观察两组大鼠肾脏病理,茜素红、HE染色观察主动脉钙化结节形成情况;HE染色观察胫骨组织形态,显微CT(Micro-CT)与CT-AN软件对股骨进行三维分析,检测皮质骨骨形态计量学参数;全自动生化仪测定血钙(Ca)、血磷(P)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠的Scr、BUN、P和iPTH水平均显著升高(P<0.01),Ca²⁺水平明显降低(P<0.01);模型组肾小球结构紊乱,肾小球基底膜增厚,肾小管扩张,管腔内有积水、炎性细胞的浸润和棕褐色结晶沉积,肾脏血管明显减少,肾脏间质纤维化,有...     

精神分裂症与磷脂酶A2基因多态性关系

目的 探讨中国北方汉族人群磷脂酶A2,IVC亚组基因(PLA2G4C基因)多态性与精神分裂症的遗传关联性.方法 采用PCR和连接酶检测反应(LDR)法,在201个精神分裂症患者核心家系中检测PLA2G4C基因上的3个单核苷酸多态性(SNPs)(rs2307279、rs2162886和rs891014),对结果进行单倍型相对风险分析(HRR)、传递不平衡分析(TDT)和与临床症状的关联性分析.结果 各位点在精神分裂症病例组和对照组中基因型分布均符合Hardy-weinberg平衡.HRR和TDT分析表明,检测的3个SNPs位点与精神分裂症关联差异无统计学意义.临床症状关联性分析结果显示,rs2307279等位基因多态性与阳性症状自责自罪妄想相关联(X2=5.755.P:0.016),rs2162886和rs891014等位基因多态性与思维逻辑性障碍和病前人格相关联(X2=6.777,P=0.009;X2=11.113,P=0.001;X2=12.468,P=0.002;X2=9.924,P=0.007);rs2162886等位基因多态性与阳性症状怪异行为相关联(X2=5.409,P=0.020).结论 PLA2G4C基因多态性与精神分裂症阳性临床症状相关联.     

电休克治疗用于精神分裂症的激越症状:随机对照试验的meta分析

背景:躁动在精神分裂症治疗中是一个重大挑战.电休克疗法(ECT)对各种精神疾病是一种快速、有效、和安全的治疗,但ECT对精神分裂症的躁动治疗的相关meta分析还尚未报道.目标:系统地评估单一使用ECT或ECT合并使用其他抗精神病药物(APs)的对精神分裂症的躁动治疗的有效性和安全性.方法:进行随机对照试验(RCT)的系统文献搜索.两名独立评估者筛选研究、提取结果数据与现有数据的安全性、进行质量评估和数据合成.采用建议、评估、开发、和评价的工作组等级(GRADE)来判断主要成果的证据的总体水平.结果:一共确定了中国有七个RCTs,包括ECT单一使用(4个RCTs有5个治疗组,n=240)和ECT-APs合并使用(3个RCTs,n=240).研究对象平均年龄34.3(4.5)岁,平均治疗时间为4.3(3.1)周.所有7个RCTs非盲法,并且根据Jadad量表7项RCTs均被评为低质量.样本的Meta分析发现与APs单一治疗相比,单一使用ECT或ECT-APs合并使用阳性和阴性症状量表(PANSS)的躁动子因子评分改善均无显著性差异(ECT单一使用:weighted mean difference(WMD)=-0.90,95%confidence interval(CI):(-2.91,1.11),p=0.38;ECT-APs合并使用:WMD=-1.34,(95%CI:-4.07,1.39),p=0.33).然而,PANSS总分(WMD=-7.13,I2=0%,p=0.004)和兴奋子因子评分(WMD=-1.97,p<0.0001)、ECT治疗14天后的PANSS总分(WMD=-7.13,I2=0%,p=0.004)和第7天和第14天的兴奋子因子评分(WMD=-1.97 to-1.92,p=0.002 to 0.0001)均显示单一使用ECT优于APs单一治疗.ECT-APs合并治疗结束时(WMD=-10.40,p=0.03)和治疗后7天(WMD=-5.01,p=0.02)的PANSS总分显示均优于APs单药治疗.头痛(p=0.0001,number-needed-to-harm(NNH)=3,95%CI=2-4)是唯一的ECT单一治疗后不良反应,并且ECT单一治疗组比APs单药治疗发生的更频繁.根据GRADE方法,主要结果的证据水平被评为"非常低"(37.5%)和"低"(50%).结论:基于中国7个RCTs合并的数据发现ECT单一治疗或ECT-APs合并治疗在精神分裂症患者的躁动治疗中并没有优势.然而,ECT单一治疗或ECT-APs合并治疗均与PANSS总分减低显著有关.需要高质量的RCTs验证目前的解释.     

口服食盐胶囊和静脉补钠对充血性心力衰竭患者低钠血症的疗效观察

目的 观察口服食盐胶囊和静脉补钠两种方法对充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者合并低钠血症的疗效.方法 对43例CHF合并低钠血症的住院患者血钠进行分析,了解血钠与纽约心脏协会(NYHA)心功能分级的关系,并根据补钠方法随机分为口服食盐胶囊组(21例)和静脉补钠组(22例),检测每组治疗前后血钠的水平及NYHA心功能分级.结果 NYHA心功能不同分级患者血钠水平差异有统计学意义,NYHAⅢ级血钠(125.12±2.88)mmol/L,NYHAⅣ级血钠(121.87±3.49)mmol/L(P＜0.01),连续观察治疗3天,静脉补钠组患者血钠水平和心功能改善率明显高于口服食盐胶囊组(P＜0.05或＜0.01).结论 CHF患者低钠程度重者心力衰竭亦严重,且静脉补钠是纠正CHF患者低钠血症、改善心功能较好的一种方法.     

在校大学生强迫性神经症现况调查

目的:了解在校本科大学生的强迫性神经症的患病率、分布特征及影响因素,为大学生强迫症的干预与病因学研究提供依据。方法：应用分层按比例随机抽样的方法抽取样本2 046人,采用世界卫生组织复合性国际诊断交谈表3.0（WHO-CIDI-3.0）对在校本科生进行访谈,完成访谈1 869人,共收集合格问卷1 843份,按ICD-10诊断标准筛查大学生强迫症。结果：大学生强迫症的终生患病率为17.1%,12个月患病率为9.9%,30 d患病率为2.5%;男大学生强迫症的终生患病率高于女大学生(χ²=6.107,P=0.013);不同年级的大学生强迫症的终生患病率存在显著差异（χ²=16.223,P=0.001）,低年级高于高年级; 多因素Logistic回归分析发现,大学生年级、性别、父亲心境、母亲心境、童年时期父母间是否经常打骂、童年时期父母对其的照看程度及目前社会交往中与朋友联系程度等7个因素是大学生强迫症的影响因素。结论：在校大学生的强迫症终生患病率较高,大学生强迫症的患病受年级、性别、父亲心境、母亲心境、童年时期父母间是否经常打骂、童年时期父母对其的照看程度及目前社会交往中与朋友联系程度等多个因素的影响,提示大学生强迫症应引起学校、社会及家庭的足够重视并采取积极的干预措施对强迫症进行有效防制。     

某部新装修居室空气质量调查分析

目的了解新装修居室室内空气质量情况,探讨室内污染物种类及其污染途径。方法检测对象为某区申请空气质量检测的28户新装修2个月后住宅。采用4160型甲醛分析仪测定甲醛浓度,以甲醛浓度高于0.08 mg/m3为超标剂量计算超标率。总挥发性有机化合物(TVOC)的测定采用总挥发性有机化合物PGM-7240/7240K检测仪,以TVOC浓度高于0.5 mg/m3为超标剂量,计算超标率。氡的测定采用1027型测氡仪,以浓度高于100 Bq/m3为超标剂量,计算超标率。结果室内居室甲醛浓度全部超过国家标准,厨房、主卧,主卫,客卧浓度高于卫生间和客厅;主卫、书房、主卧超标率显著高于客厅,具有统计学意义。厨柜内甲醛浓度显著高于室内空气甲醛浓度(P<0.05)。除卫生间外,室内不同居室TVOC浓度全部超过国家标准,厨房、主卧TVOC浓度高于卫生间;书房、客卧TVOC超标率显著高于卫生间超标率。各居室氡浓度均在国家标准范围内。结论新装修居室经过2个月时间后,室内甲醛、TVOC浓度仍较高,多数超过国家标准,氡多数在国家标准范围内。     

3种不同颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿比较

目的分析比较3种颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床效果。方法 90例患者随机分为3组,分别采用颅骨双孔冲洗引流术、单孔引流管外接三通阀冲洗引流术和单孔单纯引流术治疗,对疗效进行比较。结果 3种手术方式均有良好的清除血肿效果。双孔冲洗引流组30例患者术后颅内积气15例,对侧出现迟发血肿3例,血肿复发1例;单孔三通阀冲洗引流组颅内少量积气4例,血肿复发1例;单孔单纯引流组颅内少量积气2例,血肿复发4例;3组患者术后同一时间段的临床表现无明显差异。结论 3种颅骨钻孔引流术均可取得良好手术效果,单孔引流管外接三通阀冲洗引流术的并发症相对较少。