重复常压低氧预适应对慢性脑缺血大鼠脑白质损伤和认知功能障碍的影响

目的探讨重复常压低氧预适应(repetitive normobaric hypoxic preconditioning,RNHP)对慢性脑缺血大鼠脑白质损伤和认知功能障碍的影响。方法选择健康成年雄性SD大鼠24只,随机分为假手术组、模型组、RNHP组,每组8只。假手术组只分离而不结扎双侧颈总动脉,整个实验过程呼吸环境空气;模型组:结扎双侧颈总动脉,整个实验过程呼吸环境空气;RNHP组:结扎双侧颈总动脉,术前给予2周低氧预适应。Morris水迷宫实验评价大鼠认知功能,Klüver-Barrera染色评价脑白质损伤的严重程度,胶质纤维酸性蛋白抗体、Iba-1抗体、CNPase抗体分别用于免疫标记脑白质中星形胶质细胞、小胶质细胞和少突胶质细胞。结果与模型组比较,RNHP组和假手术组大鼠目标象限游泳时间百分比明显延长[(27.26±2.06)%、(29.06±1.72)%vs(20.58±2.23)%,P0.05,P0.01],胼胝体、尾壳核和前联合脑白质损伤评分明显降低,脑白质中星形胶质细胞、小胶质细胞明显减少,而少突胶质细胞明显增多,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论 RNHP可改善慢性脑缺血大鼠脑白质损伤和认知功能障碍。     

青霉素治疗量致中毒性脑病一例

大剂量青霉素可引起中毒性脑病,在国内报道较多。但治疗量引起中毒性脑病,目前尚未见报道,我科于1990年11月收治1例,现报道如下: 1 病例介绍 患者,女性,21岁,因恶心、呕吐两天于1990年11月8日去当地医院就诊,诊断为“胃肠型感冒”,用青霉素800～960万μ,每日1     

消化道外科输液

一、手术前的输液1.目的消化道外科输液的目的是:①纠正水和电解质的失常;②对低营养患者,尽可能在手术前的限定时间内,予以有效的营养补充。如果食道癌需要求前放射线照射,或因某种原因需要长时间做营养输液时,原则上以经肠营养法最为安全。对一般恶性肿瘤,考虑到它在不断发展,要改善脱水、贫血及水、电解质失常,必须先切除肿瘤。因而只有在手术后,才能充分输入营养液。2.方法: 补液时首先了解基础输入量(表)。     

艾灸,遗失的中医奇葩

说起针灸,可能没有人会感到陌生.但是很少有人知道,其实在古代,"针"和"灸"是两个不同的概念.这里的"灸"即指艾灸. 把艾叶制成艾绒、艾炷、艾条等点燃后,靠近人体不同的穴位,借灸火的热力,给人体温热性刺激,并能使药力内透,通过经络腧穴的传导,起到温通气血、扶正祛邪等防病治病的目的,这就是艾灸.古代医书<医学入门>中说:"药之不及,针之不到,必须灸之."就是说灸法是除药物、针刺之外的一种重要治疗方法.     

抗磷脂综合征相关急性脑梗死的特点

抗磷脂综合征（anti—phospholipid syndrome,APS）是一种非炎症性自身免疫病,临床上表现为反复发生的动、静脉血栓形成（包括脑血栓、脑静脉窦血栓、深静脉血栓、冠状动脉血栓、外周动脉血栓、习惯性流产和血小板减少等症状,血清中存在抗磷脂抗体（antiphospholipid antibody,APLA）。上述症状可以单独存在,也可多个共存。     

自研颈椎牵旋试验在颈性眩晕中的诊断价值

目的探讨自研"牵旋试验"在颈性眩晕中的诊断价值。方法收集2012年2月-2014年5月在河北医科大学第二医院康复科门诊就诊并诊断为颈性眩晕的患者150例为研究组,另选取非颈性眩晕患者150例为对照组。采用眩晕障碍量表(DHI)对两组患者进行评分,根据牵旋试验检查前后所得评分(仅包括躯体及功能项)改善情况判定诊断结果,并与常规诊断标准进行Pearson相关性分析,同时记录牵旋试验灵敏度、特异度、似然比(LR)、约登指数(Youden’index)。结果 1颈椎牵旋试验与常规诊断标准呈正相关(r=0.64,P0.05);2颈椎牵旋试验灵敏度为96%,特异度为94%,阳性似然比为16,阴性LR为0.04,约登指数为0.90。结论 1自研颈椎"牵旋试验"在颈性眩晕的诊断中具有较高的灵敏度及特异度,具有较高的临床诊断价值;2自研颈椎"牵旋试验"作为颈性眩晕的一种诊断及鉴别诊断试验,适于在临床推广应用,具有较好的应用前景。     

脑梗死患者溶栓前后血浆纤维蛋白原水平与早期再梗死的关系

目的探讨急性缺血性卒中患者在尿激酶溶栓前后，血浆纤维蛋白原（Fg）水平与早期再梗死的关系。方法接受动静脉尿激酶溶栓治疗的脑梗死患者216例，剔除无效和出血病例后共204例。按疗效标准分为溶栓后早期再梗死组（15例）和溶栓成功组（189例），用Clauss法经全自动血凝分析仪对两组患者溶栓前后血浆Fg含量的动态变化进行了监测，并分析其与溶栓后早期再梗死的关系。结果①溶栓前再梗死组低密度脂蛋白、全血低切黏度，均高于成功组，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。②再梗死组患者溶栓前血浆Fg为（6．1±0．7）g／L，成功组为（4．1±0．3）g／L；溶栓后24h，再梗死组Fg为（5．2±0．4）g／L，成功组为（3．8±0．5）g／L，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。③15例再梗死患者中，10例再梗死发生于溶栓后12～24h。④溶栓后，再梗死组的血浆Fg水平下降幅度较小，并于溶栓后12h开始回升，24h达到最高峰，发生再梗死时的平均如水平超过正常值上限（4．0g／L）；成功组血浆Fg水平下降幅度明显，大约12h左右达最低，此后一直保持在正常范围。结论血浆如水平增高是尿激酶溶栓后早期再梗死的危险因素之一。     

复发性胎盘早剥的临床分析

目的 素与前次时相同,与妊娠高血压疾病（PIH）有关;1例前次胎盘早剥不伴有妊娠期高血压疾病、子宫畸形-双角子宫的复发时却出现子痫前期且为3次胎盘早剥.（3）复发性胎盘早剥胎盘剥离程度加重,弥散性血管内凝血障碍（DIC）发生率增加,而产后出血﹑子宫胎盘卒中﹑急性肾衰﹑急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生率没有增加.结论 复发性胎盘早剥的可能发病因素主要是妊娠期高血压疾病、子宫畸形,发生时间提前,胎盘剥离程度加重,母儿结局不佳.     

激光多普勒血流仪评价活体大鼠大脑中动脉栓塞模型成功的可行性分析

目的：探讨激光多普勒血流仪（LDF）评价活体大鼠脑缺血/再灌注损伤模型制作成功的可行性和可靠性分析。方法：10只体重280-310 g的雄性SD大鼠用传统线栓法制作单侧大脑中动脉阻塞（MCAO）模型,神经功能评分,LDF监测插栓前后大鼠脑血流动态变化。于缺血2 h和再灌注24 h断头取脑,TTC染色检测脑片梗死灶体积。结果：基线血流均值为 (224.99±75.00) PU,局灶神经功能障碍评分0分。插栓成功MCAO模型,缺血2 h血流均值为 (67.23±6.90) PU,与基线血流差值为157.76PU,降幅约为70%（P<0.01）,差异显著。拔拴后血流均值为 (216.01±7.30) PU,与缺血2 h血流差值为148.78PU（P＜0.01）,差异显著;与基线血流差值为-8.98 PU（P>0.05）,无显著差异。再灌注24 h后,局灶神经功能障碍评分10.35分,脑片TTC染色显示梗死及水肿灶。插栓不成功模型LDF监测显示仍有血流通过,降幅少于基线的50%,再灌注24 h后,局灶神经功能障碍评分0分,TTC染色未见梗死灶。结论：LDF对大鼠脑血流的监测是除神经功能评分以外另一种判断活体大鼠MCAO模型制作成功的可靠而实用的方法。