芥子气急性肺损伤形态学与炎细胞浸润的实验研究

目的建立芥子气（sulphur mustard,SM）致大鼠呼吸道损伤动物模型,观察大鼠不同时间段的肺组织学改变、BALF中蛋白含量和细胞数变化及血清炎性因子反应。方法72只雄性大鼠随机分为SM组（32只）、丙二醇对照组（32只）和正常对照组（8只）。SM组气管内注入稀释的SM0．1ml,丙二醇对照组气管内注入丙二醇0．1ml,正常对照组不作处理。分别于6h、24h、48h、72h获取BALF、血清和肺组织标本,进行HE和免疫组化染色,光镜下观察组织学改变、炎细胞浸润,并测定肺泡间隔面积、BALF中蛋白含量和细胞数及血清炎性因子水平。结果SM组损伤细支气管上皮细胞脱落,灶性溃疡形成;肺间质血管扩张充血,炎性细胞浸润以淋巴细胞为主;肺泡腔内出现炎性渗出物和炎细胞,BALF中蛋白含量和细胞计数48h达高峰;血清肿瘤坏死因子α、IL-1β、IL-6水平24h达高峰;肺泡间隔面积明显增宽,损伤程度与时间呈相关性。结论SM（2mg／kg）可致似ARDS组织学改变,肺内以淋巴细胞浸润为主,BALF和血清提示短暂炎性反应,且损伤程度与时间有相关性。     

输尿管浆肌层切开术加双J－导管输尿管内引流治疗输尿管狭窄

输尿管浆肌层切开术加双Ｊ－导管输尿管内引流治疗输尿管狭窄武警河南总队医院泌尿外科孟晓唐利生王梅叶徐冰（郑州４５００５２）关键词输尿管狭窄输尿管浆肌层切开术双Ｊ－导管各种原因所致的输尿管狭窄，均可引起不同程度的肾积水，直接影响患侧肾功能，大多数患者需要...     

糖尿病继发低血糖58例临床表现分析

目的：探讨糖尿病继发药物性低血糖症的发病机制及鉴别诊断。方法：回顾分析1981-2002年10月收治的糖尿病继发药物性低血糖58例。结果：58例患者确诊低血糖症时血糖值0.56-2.86mmol/L，平均1.36mmol/L。其中以昏迷就诊者35例占60.3％，以谵语、幻听、定向及行为障碍等精神症状就诊者4例，以偏瘫、抽搐就诊者2例。以突发失明就诊者1例。以憋气，呼吸困难，不能平卧等症状就诊而误诊为心衰者16例占27.6％，并详细分析以昏迷就诊的35例病人，昏迷前具饥饿、心悸、手抖、出汗精神症状者16例占昏迷病人45.7％，以昏迷就诊而前驱症状不详者19例占昏迷病人54.3％。结论：临床医生应了解糖尿病继发低血糖症的病理生理、发病机制、病程演变及各种非特异临床表现。及时诊治，尽量减少低血糖所致脑部后遗症及心衰的发生。     

酷似急性脑血管病的低血糖症临床分析

<正> 我院1981～2001年12月共收治中重度低血糖57例,均为糖尿病继发药物性低血糖症,其中以中枢神经系统症状就诊的有43例,现粗略分析如下: 一、一般资料 男性12例。女性31例,年龄14～84岁,平均65.2岁,均诊断为糖尿病,病程2月到20年,平均6年。其中IDDM 5例,NIDDM 38例,合并糖尿病肾病37例,此37例中有30例     

超声评价非诺贝特对自发性高血压大鼠心肌重构的干预作用

目的 应用超声技术评价非诺贝特对自发性高血压大鼠心肌重构的影响。方法 自发性高血压大鼠（spontaneous hypertensive rats，SHR）22只随机分为SHR用药组（12只）和SHR未用药组（10只），同周龄Wistar—kyoto（WKY）大鼠10只作为正常对照。非诺贝特治疗8周，分别于实验前后进行超声心动图检查，8周末处死动物进行组织学检查。结果实验后，与WKY组相比，SHR未用药组室壁厚度、左室相对质量显著增加（P＜0．01），二尖瓣口血流流速曲线E／A值明显减小（P＜0．01），E峰减速时间明显延长（P＜0．05）；SHR用药组与SHR未用药组相比以上指标均有明显改善（P＜0．05）。SHR未用药组室间隔、左室后壁的平均声学强度（AID、心包校正的声学强度明显增高（P＜0．01），峰一峰强度明显降低（P＜0．01）；SHR用药组与SHR未用药组相比以上声学密度指标均有明显改善（P＜0．05）。超声所计算的左室相对质量与实体标本测值具有较高的相关性（r=0．729，P＜0．001）。结论 非诺贝特具有干预SHR心肌重构的作用，声学密度技术结合常规超声心动图能较全面、准确评价此作用。     

加强会诊管理提高会诊质量

会诊既是一项重要的医疗活动,又是一项重要的医疗核心制度.会诊质量的高低直接影响医疗效果及患者的满意度,急会诊质量甚至会影响患者的救治效果及生命安全.笔者围绕"加强会诊管理,提高会诊量"主题,针对如何强化会诊教育、规范会诊程序、明确会诊要素、做好会诊准备、健全会诊制度、加强会诊督导进行分析,并制定相应对策.     

广西壮族、白裤瑶族DYS287位点多态性研究

目的调查Y染色体特异的Alu序列插入基因座DYS287的遗传多态在广西壮族、瑶族群体中的多态性分布。方法采用聚合酶链反应结合琼脂糖凝胶电泳检测方法对120例壮族居民、120例瑶族居民样本DYS287位点多态性进行分析。结果两民族人群均未发现插入阳性个体。结论获得广西壮族、瑶族群体DYS287位点多态性数据,为该民族遗传关系的分析、法医学鉴定及该民族的起源提供了一定的遗传背景资料。     

经皮肾镜气压弹道及超声碎石清石术治疗结石合并脓肾(附79例报告)

目的 探讨经皮肾镜气压弹道及超声碎石清石术治疗结石合并脓肾的手术方法 .方法 2005年12月～2009年3月,采用气压弹道联合超声碎石清石术治疗结石合并脓肾79例.结果 79例患者均达到引流通畅的目的 ,67例1次碎石、清石成功,8例二期清石成功,4例行体外碎石后结石排净.术后复查肾功能恢复或部分恢复74例,肾萎缩5例,无1例需肾切除.结论 经皮肾镜气压弹道及超声碎石清石术治疗结石合并脓肾是一种微创、有效、安全的方法 .     

宫颈分泌物检测高危型HPV结果分析

目的：用荧光定量聚合酶链反应法（FQ—PCR）检测宫颈分泌物中的高危型HPV,探讨宫颈病变患者感染高危型HPV的情况。方法：选择562位有不同程度宫颈病变的患者,采用FQ—PCR检测其宫颈分泌物中的高危型HPV。结果：562例标本中高危型HPV检测的阳性例数为314例,阳性率为55．87％,随着宫颈病变病理分期进展,高危型HPV阳性率有逐渐增加的趋势。结论：采用FQ—PCR检测宫颈病变中高危型HPV（8种亚型）DNA感染具有灵敏度高、特异性强及检测时间短等特点,能够及时准确的为HPV患者临床治疗及预后判断提供可靠的依据。