经尿道前列腺增生电切除术后并发症的观察与护理

目的 探讨经尿道前列腺增生电切除术(TURP)后并发症的防治与护理.方法 回顾性分析430例TURP术患者术后并发症的资料,总结并发症的原因及护理对策.结果 术后并发出血9例,强烈膀胱痉挛6例,经尿道电切综合征1例,术后尿路综合征12例.所有并发症经积极治疗和护理,均痊愈.结论 加强TURP术后并发症的观察与护理,对提高手术效果、促进康复具有重要意义.     

临床护理路径在宫颈癌围手术期护理中的应用效果

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是子宫颈癌主要的治疗手段。由于手术切除范围大,对盆腹腔脏器干扰大,术后患者容易出现多种并发症影响康复。临床路径是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的一个严格有序的、有准确的时间要求的照顾计划。     

临床护理路径在宫颈癌围手术期护理中的应用效果

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是子宫颈癌主要的治疗手段.由于手术切除范围大,对盆腹腔脏器干扰大,术后患者容易出现多种并发症影响康复.临床路径是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的一个严格有序的、有准确的时间要求的照顾计划[1].临床护理路径能保证护理质量,减轻患者因疾病、手术创伤、生理改变等造成的多重打击,促进患者术后身心康复.我科对33例子宫颈癌根治术患者围手术期实施临床护理路径,取得了满意的护理效果,现报道如下.     

右侧输卵管妊娠破裂误诊为阑尾炎穿孔2例

例1　患者李某,女,35岁。急诊入院。右下腹钝痛3ｄ余,伴有恶心,但无呕吐,月经史正常。查体:体温:385℃,腹部饱满,未见肠型及蠕动波。全腹压痛(),以右下腹压痛显著,反跳痛(),肌紧张;辅助检查:ＲＢＣ:35×109Ｌ,Ｈｂ110ｇ/Ｌ,ＷＢＣ112×109Ｌ。诊断为“阑尾炎穿孔泛发性腹膜炎”。拟急诊行阑尾切除术,术中切开腹膜时,见腹腔内有陈旧性血液800ｍｌ,轻探右侧输卵管狭部妊娠破裂,已自行止血,因此行输卵管结扎切除术。术后仔细追问月经史,近2个月来的月经周期时间不规律、月经量不等。例2　患者张某,女,29岁。急诊入院。右下腹持续性钝痛2ｄ余,伴…     

放射线与物理疗法对皮肤瘢痕增生患者关节活动功能的恢复作用

目的观察放射线与物理疗法对皮肤瘢痕增生患者关节活动功能的恢复,以及对瘢痕的抑制效果。方法选取1989-05/2003-07解放军沈阳军区总医院放射治疗科门诊的269例瘢痕增生患者,分为单纯放射治疗组87例,手术加放射治疗组182例。①单纯放射治疗组行放射治疗;手术加放射治疗组行病理性瘢痕切除手术,术后在不同时间进行放射治疗,两组单次照射剂量300cGy,每周照射2次,总照射剂量1500～1800cGy。②手术加放射治疗组有46例患者瘢痕增生发生在关节活动区,整形手术切除瘢痕1周后行放射治疗,同时开始物理疗法进行关节功能锻炼,每天一两次,持续30～60min/次。瘢痕增生病变位于手腕关节处可先从群指运动开始,五指合拢、分开,半握掌到握掌,手握小球、圆棍棒等辅助活动工具。瘢痕增生病变位于肩、肘、髋、膝等关节时,术后1周可进行主被动功能练习。结果按意向处理分析,269例皮肤瘢痕增生患者全部进入结果分析。①关节活动区瘢痕增生患者关节活动功能恢复情况:行放射治疗配合物理治疗后,46例患者关节活动功能均恢复良好,与正常人比较无明显区别,有效率100%。②瘢痕增生抑制总有效率比较:手术加放射治疗组明显高于单纯放射治疗组(75.3%,70.1%,χ2=3.478,P<0.05)。③手术加放射治疗组术后不同时间行放射治疗的患者瘢痕增生抑制有效率比较:术后1周之内明显高于超过术后1周的患者(79.5%,68.5%,χ2=4.96,P<0.05)。结论瘢痕切除术后进行放射治疗对瘢痕增生具有明显的抑制作用,术后与放射治疗的间隔时间对预后也有影响,术后应尽早放射治疗。对于发生在关节活动功能区的瘢痕增生,放射治疗的同时配合物理疗法有利于活动功能的恢复。     

超分割放射治疗食管癌的临床疗效观察

目的：探讨超分割放射治疗食管癌的放疗疗效和急性放射反应。方法：将56例食管癌随机分成超分割放疗（HF）组和常规分割放疗（CF）组,采用6MV直线加速器（前胸1个正中野和后背2个斜野）照射。结果：超分割放疗组1、2、3年生存率分别为75．0％、53．6％和39．2％,明显优于常规分割放疗组的46．4％、28．6％和21．4％（P〈0．05）：超分割放疗组1、2、3年局部控制率分别为82．1％、67．9％和46．4％,显著高于常规放疗组的53．6％、32．1％和21.4％（P〈0．05）;两组急性放射反应及早期并发症无明显差异（P〉0．05）。超分割放疗组和常规分割放疗组因局部复发而死亡者分别为64．7％和69．6％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：超分割放射治疗技术能明显提高食管癌局部控制率和生存率,没有增加患者的急性放射反应,患者耐受性好,是一种安全、有效的治疗方法,值得推广。     

显微手术切除矢状窦旁脑膜瘤24例

脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤,矢状窦旁脑膜瘤的概念最初由Cushing于1922年提出,矢状窦旁脑膜瘤是指源于大脑凸面硬膜的肿瘤累及上矢状窦壁窦腔,约占脑膜瘤的17%～20%[1],发病率仅次于大脑凸面脑膜瘤。由于肿瘤血供丰富,肿瘤多位于矢状窦壁,压迫矢状窦使其部分或完全闭塞,     

布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床观察分析

目的:观察应用布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法:选择小儿肺炎患者60例为观察对象,随机将其分为治疗组与对照组,每组30例。对照组单纯采用常规治疗,治疗组在应用常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸入治疗,7 d后观察并比较两组的治疗效果。结果:①与对照组比较,治疗组的总有效率显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。②与对照组比较,治疗组的湿啰音消失时间(5.78±1.74)d、哮鸣音消失时间(4.33±1.65)d、咳嗽消失时间(5.32±1.54)d及住院时间(7.58±0.85)d均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿肺炎用布地奈德雾化吸入辅助治疗,临床疗效较好,可以在临床上推广应用。     

利多卡因凝胶在前列腺增生尿潴留患者中的应用

目的 研究利多卡因凝胶应用于前列腺增生尿潴留患者导尿术中的临床效果.方法 采用随机抽样法,将68例前列腺增生尿潴留患者随机分为观察组与对照组,各34例.进行导尿术时,观察组使用利多卡因凝胶润滑尿管;对照组按照常规使用石蜡油润滑尿管.结果 2组患者疼痛程度、一次导尿成功率比较,有显著性差异(P＜0.05),出现血尿的几率无显著性差异(P＞0.05).结论 前列腺增生尿潴留患者的导尿术中应用利多卡因凝胶有明显的镇痛和润滑效果,可减轻导尿过程中患者的痛苦,提高导尿成功率.